《假装》君月卿

69、沙盘 “经过诊断

　　段向新蹲在他旁边，两个人挨得很近，祁怀寻偏头用额头抵住他的肩窝，段向新半侧身子一热，缓缓抬起手，环抱住他。

　　“你觉得这是个噩梦是吗？”段向新在他耳边问。
　　“应该算是吧。”
　　祁怀寻因噩梦惊醒乱跳的心渐渐平复了下来，不知道为什么靠在他肩上有一股安心感。
　　他从来没有被人拥抱过，所以也格外渴望肢体上的温暖。

　　祁怀寻紊乱的呼吸渐渐平静下来，段向新好像又换了一瓶香水，身上有淡淡的茉莉清香。

　　他稍稍往后靠了一点，与段向新目光平视：“你觉得我这个有什么问题吗？”
　　“催眠或睡眠中梦到亲人朋友离去，‌通常不是预示现实灾祸，而是潜意识对分离焦虑、压力、思念或内心转变的心理投射，绝大多数情况无病理问题‌。”
　　祁怀寻松了一口气，但很快他又意识到这只是绝大部分情况。

　　“那……那些极少的情况呢？”
　　“如果醒来后长期陷入极度恐慌、哭泣不止，或出现回避社交、食欲骤变。可能提示焦虑或者抑郁倾向或创伤应激。”
　　段向新看着他的瞳孔，他们距离不过二十厘米宽，两个人呼吸交错在半空。

　　他说：“你现在缓过来了吗？”
　　“已经好多了。”
　　“你经常会做到这种梦吗？”
　　祁怀寻垂下眼：“偶而。”
　　“我建议你来一个沙盘治疗。”
　　“沙盘治疗是什么？”
　　“沙盘治疗‌是一种以‌非语言沟通‌为核心的心理治疗方法，通过让来访者在装有沙子的特制盘具中自由摆放微型模型，呈现潜意识中的情感与冲突，帮助治疗师理解其内心世界，促进‌自我疗愈‌与‌心理成长‌。”

　　祁怀寻似懂非懂地点点头，段向新接着道：“等做完沙盘治疗还会对你进行深入的临床访谈与评估，之后将你的感受与DSM-5比对。”
　　“好。”祁怀寻掀开毯子，从椅子上站起身，他感觉自己的身体轻飘飘的像一片羽毛，随时都能被风吹倒下来。
　　“我现在带你去沙盘治疗室。”段向新轻轻拉住他的胳膊。
　　他脚步放慢了一点，确保祁怀寻能跟上。
　　段向新在一扇门前站住脚，祁怀寻抬头看去，旁边的门牌上写着：沙盘治疗室（1）。

　　段向新推开门，两人并肩走进。沙盘治疗室靠墙的柜子摆了很多道具，正中间摆着一个沙箱。
　　“你可以用手触摸沙子，感受沙子的质感。”
　　祁怀寻走到沙箱前，用手抓起一把沙子，沙子细腻柔软，没有他想象中的粗糙扎手。
　　他微微张开五指，让沙子从指缝中流出。
　　段向新问道：“怎么样？”
　　“沙子很软。”祁怀寻看着他的眼睛。
　　“这是一个自由的空间，你可以随意使用这里的道具，在沙箱中摆出你内心世界。”
　　“内心世界？”祁怀寻若有所思地嘟囔着。
　　“你可以把它理解成你想象中的家。”
　　祁怀寻看着这满面的道具，不知从何下手。

　　“你慢慢拼，我在外面等你。”段向新说完这句话就退了出去，轻轻关上门。
　　整个房间安静下来，祁怀寻能清晰的听见自己的心跳声，这间房间空间狭小，不知道是不是心理作用在作祟，他有点喘不过气。
　　他徘徊在琳琅满目的道具前，他的手伸上货架又放下。
　　他不知道该怎么办，该怎么摆出他内心中想象的那个家。

　　经过长达五分钟的思想挣扎，他拿起一个人物雕像，雕像刻的是一对夫妇甜蜜地抱着孩子，把它放在沙箱的正中心。
　　接着他又拿起一块草坪放在它的正前方，又拿了一棵树放在草坪的左边。
　　然后又拿了一个房子，放在夫妇的右边，紧靠着沙箱边缘。
　　摆到这里，他感觉已经可以了。但还是拿了一辆小轿车摆在草坪的前面。
　　他叉着腰欣赏了一番，沙箱只是简单地摆了几件道具，还有很多空余的地方。
　　但是他已经摆不下去了。
　　算了，就这样吧，他心里想。

　　祁怀寻打开门，段向新正坐在门对面的铁椅上。
　　看到门开了，他起身问道：“就摆完了？”
　　“嗯，简单摆了点。”
　　段向新走近一看，发现他摆的极其简单，整个沙盒里的道具一只手就能数得过来。
　　他的神色一下子就变得复杂起来，细长的眉毛微微蹙起。

　　祁怀寻看着他的侧脸：“怎么了？”
　　他沉默了几秒，道：“你的沙盘太简单了。”
　　“我不知道该怎么摆，随便摆了一点上去。”祁怀寻道，“有什么问题吗？”
　　段向新抿了抿唇：“你可能有抑郁倾向。”
　　“啊？”
　　“抑郁症的沙盘形象相对简单，抑郁症在临床上的特征是压抑的存在，大多无法制作沙盘，即使做了，也会因为能量低的关系，使用物件的数量偏少，也很难做出具有独创性的东西。”

　　祁怀寻垂在身侧的双手紧紧攥了起来，他不敢相信抑郁症这种离他似乎很远的东西，某一天也会出现在自己身上。

　　“不过你不用太担心。”段向新看出了他的的震惊和错愕，出言安慰道，“不能仅凭一个沙盘就妄下断论。还得根据一些临床诊断以及评估。”

　　祁怀寻道：“那你能帮我解读一下吗？”
　　“沙盘作品毫无生息，显现出患者内心的荒漠化。”段向新说道，“沙具的选择，要么是现实生活的写照，要么就是现实生活中没有拥有的，在沙盘里实现了，就是对内心起到了平衡和补偿的作用。”
　　段向新拿起那个一对夫妇抱着一个孩子的沙具：“一个和谐的一家三口，在你的心里很大可能是没有的。”
　　祁怀寻捏着衣角：“是，没错。”

　　“你选择这个沙具，恰恰证明你内心渴望拥有这种关系。”
　　祁怀寻手心开始微微出汗，大概有种自己内心隐藏了很久的秘密被人说出来的那种尴尬与无助。
　　虽然他父母离婚，自己也很渴望有个和谐安稳的家。只要知道这事的人都能看得出来，也不能算得上是秘密，但当自己内心情感被他人看穿并揭露时，他还是很紧张，甚至有一点点羞耻。
　　段向新指着草坪说：“草坪象征着压力的释放，树象征依靠，汽车象征着内心还尚存动力。这样的沙盘象征着来访者未来逐渐好转，也有可能……”
　　说到这里，他停顿了。

　　祁怀寻咽了一口唾沫。他的心跳每一下都很沉重，胸口闷闷的。
　　“也有可能有抑郁倾向。”
　　其实段向新已经说的很委婉了，这种情况一般就是两种，要么逐渐好转，要么就是深陷抑郁的泥潭。

　　“如果这种情况得不到缓解的话，可能就会由抑郁行为转为抑郁症。”
　　祁怀寻整个人怔愣在原地，他嘴唇哆嗦着说：“可是，可是我很爱笑啊，你难道不觉得我很开朗吗？”
　　“这只是一个猜测，我们待会会为你做深入的临床访谈与评估，还要进行比对，比对之后才能出结果。”
　　“那……”
　　“走吧，跟我回去办公室。”段向新轻轻拉了一下他的胳膊。
　　祁怀寻好似大梦初醒般，还没有彻底缓过神来，转过身跟在他身后。

　　段向新领着他在自己办公室的沙发上坐下，他看了一眼自己办公桌上摆着的那杯还没喝完的奶茶：“你那杯奶茶现在还喝吗？”
　　“喝。”祁怀寻刚要起身去拿，段向新比他快一步起身帮他拿了过来。
　　祁怀寻喝了一口奶茶，段向新手里拿了一个板子，道：“现在我可以问了吗？”
　　祁怀寻点了一下头。

　　“平时上学时会不会看起来很开心，然后独处之后情绪会垮掉？”
　　“会有。”
　　“明明遇到值得高兴的事儿，内心却没有愉悦感？”
　　祁怀寻在心里想了想自己，在某件事上取得进步，很高兴，但是他又会担心下一次发挥失常。
　　正所谓飞得越高摔得越惨，知道自己进步的第一反应是高兴，然后是担忧。
　　祁怀寻道：“有。”

　　“会不会习惯在别人面前掩饰难过，转头后偷偷抹眼泪？”
　　“会。”
　　“最近两周内是否大部分时间出现情绪低落、悲伤或麻木？”
　　祁怀寻双手交握搭在大腿上，闻言，他舔了舔嘴唇，他觉得这段时间自己过得很平静，没有什么情绪的起伏。
　　“没有。”

　　“对以前喜欢的爱好、社交、美食，是不是提不起兴趣？”
　　祁怀寻心想自己这段时间，好像一味的扑在学习上，对所谓的什么美食社交就连最喜欢打的游戏都不是很感冒。
　　“是。”

　　“哪怕没有做重力活，每天也觉得极度疲惫，精力恢复不起来？”
　　“嗯。”

　　“最近一个月是否有出现早睡，入睡困难或者睡很久还是不解乏？”
　　“早睡倒是有。”
　　段向新点点头，用笔在板上做着记录。

　　“有没有明显的激越，比如坐立不安或者迟滞，比如动作迟缓？”
　　“有。”
　　“一般是什么情况才会让你出现上述的这种表现？”
　　“等成绩，等一些未知的结果吧。”
　　“食欲，体重有没有出现非刻意控制的明显波动？”
　　“食欲倒是有，没有以前那么好了，体重不知道。”
　　“这种‘表面开心，内心空’的状态持续超过两周了吗？”
　　祁怀寻不知道该怎么去理解“表面开心，内心空”，话说他有时候开心倒是挺开心，但开心过后内心也会空落落的。
　　他思索了好几秒，才回答：“这种状态很长时间了，我也不记得。”

　　“这种状态有没有悄悄影响学习效率，社交意愿和日常行动力？”
　　“还好吧，顶多就是不太想和人说话，然后对除了学习以外的其他事情都提不起兴趣。”
　　“有没有觉得活着没有意义，反复出现自残或自杀的念头？”
　　“没有。”
　　“有没有具体的自残或自伤的计划或行为？”
　　“没有。”

　　“好，访谈结束。”段向新把笔按了回去，“接下来就是整理，评估分析。”
　　“大概要多久？”
　　“十分钟。”段向新扶了扶眼镜，站起身重新坐到电脑跟前。
　　祁怀寻双手交握时的大拇指，一直抠着虎口的皮肤。
　　他其实心里早有预感，自己可能真的病了。

　　等待对他来说永远都是煎熬且漫长的，哪怕只有十分钟。
　　墙上的时钟分针缓慢地转过一格又一格，段向新的眉头也越蹙越深。

　　现在时间已经远远超过十分钟了，段向新五味杂陈的看着手里的评估表，又深深地看了一眼靠在沙发上的祁怀寻。
　　眼前的人比以前瘦多了，侧脸的线条也不像以前那么柔和，多了几分锋利。
　　他并没有察觉到自己瘦了，但他这份微妙的变化在段向新眼里简直无处遁形。

　　段向新呼出一口灼热的气，拿着表站起身走到沙发边。
　　祁怀寻一开始低头看着自己的手，察觉到有人来了，立马把视线移了上来。
　　“怎么样？”他看着段向新。
　　“经过诊断，你被确诊为轻度的微笑型抑郁症，俗称阳光抑郁症。”
　　祁怀寻眼皮跳了一下，他的心脏像是被一只大手抓住，他急促地喘了两秒气：“怎么可能？”
　　“其实我也不相信，但这就是诊断的结果。”
　　“这……”祁怀寻简直不敢相信自己的耳朵，“可是他们都说我很阳光开朗啊。”
　　“不。”

　　祁怀寻难以置信的看着眼前的人。
　　段向新摘了眼镜放在茶几上：“但很多有阳光抑郁症的人99%都认为自己和抑郁症搭不上边，他们觉得自己性格开朗，没有大众眼中抑郁症那般颓丧。”

　　他接着道：“微笑型抑郁症比普通的抑郁症要可怕的多。一个人表面阳光开朗，内心却持续压抑痛苦。这是一种隐蔽性很强的抑郁状态，患者习惯用微笑掩盖真实情绪，久而久之，就连自己也以为自己就是一个阳光开朗的人，但他不知道自己的内心早已千疮百孔。”

　　祁怀寻紧抿着唇，他眨了几下眼睛：“真的吗？”
　　段向新垂下眸看着手中的表格，纸板被他攥得很紧。他见过成千上百个不愿意相信自己真的确诊抑郁症的病人，但今天这种情况却让他第一次有了难以启齿，于心不忍的感觉。
　　他深吸了一口气道：“千真万确。”
　　祁怀寻眼神看他看得很重，过了十几秒，他才垂下眼睛，仿佛认命了一样。
　　“我知道这个真相对你来说太残酷，不过你也不用担心，这只是轻度。”

　　祁怀寻仍然低着头，他没有了往日灿烂的阳光笑容，整个人多了几分颓丧：“那我能自愈吗？”
　　空气中寂静了几秒，段向新用一种悲悯的眼神看着他：“很难。”

　　他接着说：“它本质上仍是抑郁症，很难单纯依靠“想开点”实现自愈‌，往往需要外界干预的介入。”
　　祁怀寻把低了很久的头抬起来，看着他嘴角勾出一抹微不可查的笑。
　　“你会救我的，对吗？”
　　段向新嘴角弯着：“我一定会救你，这是我的责任。”