《掩于心扉》西洲雪落

8、意外

　　“对光反射消失，瞳孔已经散大了”
　　“死亡时间XX年X月X日11点23分”陈洋宣布了患者死亡。
　　23床的老人，直肠癌晚期，没挺过第二次大化疗，刚刚过世了。
　　“爸爸啊，你睁开眼看看我啊……”
　　他的女儿扑在病床的栏杆上悲恸地嚎着，护士长何丽虹在一边轻声劝慰，请她暂时离开病房。

　　“联系太平间的工友吧”
　　另一个护士拿着治疗盘进来，正欲撤去连接在患者身上的管路。

　　一个三十多岁的男人猛地冲入病房，隔壁床陪护的家属见势不妙立马出去避风头。
　　“放下！”他暴怒地喝到。
　　护士小萍回头的一瞬间，被狠狠地扇了一巴掌，治疗盘里的棉棒、针剂滚了一地。
　　“你干什么！？”
　　陈洋冲上去，护住被吓傻了的小萍，她的脸一侧已经肿了起来。
　　“不要在病房里闹事，您父亲去世，我们也很悲痛。”
　　“悲痛？你们害死了他！”
　　“何姐”
　　何丽虹会意，想出去给保卫科打电话。
　　“想走？”男人壮硕的身躯一下子挡住了门。
　　“你让她出去。”陈洋拽过何丽虹。
　　“陈医生”陈洋摇摇头示意何丽红不要说话。
　　“你们这帮兽医！”患者的儿子情绪极度激动，眼睛布满了可怖的血丝。
　　“姐，爸被他们害死了！”患者的女儿眼见着冲突愈演愈烈却无动于衷，如同一樽木菩萨呆坐着。

　　何丽虹颤地掏出手机给保卫科打电话。显然她这个举动激怒了他，“还敢报警？！”
　　男人劈手夺过她的手机，摔在地上，朝她挥起一拳。
　　陈洋挡了上去，这一拳就刚好打在他的上腹部。

　　“呃哼”他猛地弓起腰，脸色煞白。下手好重啊，如同利箭射穿了身体一般，痛得他直不起身。
　　“陈医生！陈洋！”
　　小萍赶紧扶住他。可以看见细细密密的冷汗从他脸上渗出来，汇聚成一股一股的流入脖颈。
　　陈洋粗重的喘息着，右手死死的抵住上腹部，想要推开她的搀扶，“我没事”。但他的声音在发抖。
　　男人似乎也被眼前的景象吓到了，盛怒被泼了一盆冷水，偃旗息鼓。但仍要发狠到，“你们等着！”跑出病房。

　　陈洋无力地跌坐在地上。
　　“陈医生，你……”
　　“快……处理……把人送……过去”
　　“小萍，这里我来，你快去叫顾医生。”

　　小萍跌跌撞撞地跑到办公室，只有王建和一个实习医生。
　　“怎么了？小萍！”王建吃惊地望着她红肿的脸颊，滕地站起来。
　　“顾主任在吗？”眼泪不争气的从她眼眶里砸下来。
　　“还在台上，你怎么了？”
　　“陈医生……被23床家属打了……”
　　还没等她话说完，王建抓着呼机狂奔到病房。

　　“陈洋！？陈洋！？能起吗？”
　　陈洋想要回答，但出口地却是一声痛呼。

　　“顾主任，王医生打来电话”护士说。
　　“帮我接一下”
　　顾西平正在清扫淋巴结，并没有放慢手下的速度。

　　电话接通了。护士的脸色一下子变得很难看，隔了一会才挂掉了电话。
　　“什么事情？”
　　“顾主任，你要不下去看一下？陈医生被病人家属打伤了。”
　　手术室里皆是一惊，面面相觑，只有顾西平没有抬头。
　　“陈洋现在怎么样？”
　　“被一拳打在腹部，人都站不起来。”

　　顾西平手下的速度越发快了，连器械传递都不怎么出声。幸好洗手护士经常跟台，配合地很默契。

　　清扫完这组淋巴结，顾西平匆匆下台。
　　“谭向，你带学生把最后两组清扫掉关腹。有事情给我打电话。”

　　“陈洋，胸片你应该拍不了了。胸部CT和全腹部CT都做一下好吗？我怕有损伤。”
　　躺在轮床上的陈洋给了一个15度的点头，艰难的叫了一声“师兄”，仿佛还想再说什么。
　　顾西平望着他冷汗淋漓的脸，点点头，“会没事的。”
　　陈洋不再说话，闭上了眼。

　　影像科结果传得很快，刷新几次以后跳出了最新回来的报告。
　　顾西平调出图像，放大，“脾脏这边多发片状高密度影，是有血灶啊。”
　　“脾破裂了”王建在边上说到。

　　“西平，胸部CT有回来吗？”
　　“回了。”
　　“什么意见？”
　　“肋骨骨折。一会叫胸外的人上来，看看要不要手术处理。”

　　“啪——”办公室的门被一下子推开。
　　王建回头，“胡……胡主任？”
　　“老师，您来了！”
　　“陈洋怎么样？”胡海川单刀直入。
　　顾西平给老师腾出一个位置，屏幕把推到他面前。
　　胡海川一个断层、一个断层地看下去，两道眉毛渐渐拧在了一起，“手术谁做？”
　　“我带王建和小刘做”
　　“我给你做一助。”
　　时间紧急，顾不上推让。

　　“我们开始”
　　“22号刀片”
　　银色的柳叶刀划开了腹部的皮肤，顾西平迅速进入腹腔清除积血。
　　“血管钳”
　　“这边再吸一下”胡海川步步紧跟地配合着。
　　血又重新漫出来。
　　“纱布”

　　几次止血都没有成功，修补也很困难。顾西平下定决心，“老师，我做切除了。”
　　胡海川点头，“抓紧时间。”
　　顾西平仔细地分离了脾动脉和分支，沿着分界线切开脾脏包膜，托出脾脏。
　　“止血钳”
　　顾西平麻利地结扎掉周围血管后，小心地切下部分脾脏组织。
　　手术一分一秒的进行着，顾西平埋头苦做，交流只剩下最基本的指示。
　　“一号可吸收”
　　顾西平手指翻飞地做着褥式缝合。
　　“来生理盐水”
　　“冲洗”
　　“再来”
　　“这边吸一下”
　　“可以了，上引流管吧。”
　　节奏倏然放缓，整个氛围都轻松了起来。

　　“我关腹了”
　　“等等，探查一下周边的脏器”
　　顾西平疑惑地望着身边的老师，心中思索着是否有遗漏的地方。
　　“什么位置？”
　　“肝脏”
　　顾西平选择遵从老师的建议。

　　充分暴露肝脏之后，并没有发现损伤，顾西平顺势探查了后面的胰腺。

　　他灵活的手指蓦地僵住了。
　　胰体尾的位置，有一粒黄豆大小的肿物，不同于周围的胰腺组织。

　　一种不好的预感从脑海里升起。
　　顾西平不敢有丝毫的松懈，小心翼翼地分离出周围的血管、组织；将它充分暴露出来。

　　恶魔露出了狰狞的面目。

　　胡海川把头凑得更近，看清楚的那一瞬间，他镜片后的眼睛里写满了痛心。

　　胰腺的肿瘤，往往来者不善。
　　整个手术室一片死寂，只剩机器运转的噪声。他突然觉得口干舌燥。

　　“老师？”
　　“你切除吧”
　　器械的声音重新响了起来。

　　下了标本，顾西平沉闷的声音从口罩里传出，“送去冰冻”

　　“不用等病理了，先做清扫吧”胡海川说。
　　顾西平和胡海川一声不吭地摘除周围的淋巴结，每一步都做的极其标准、细致。
　　然而，又有谁不知道，一个将步步为赢，一个会节节败退呢？

　　“报告病理，中分化腺癌”

　　“西平你带他们关腹”老师搁下一句话，转身出了手术室。

　　顾西平推开病房的门，陈洋已经清醒了，还插着胃管。
　　“师兄”声音喑哑的不像话。
　　“好点了吗？”
　　“给了芬太尼，已经不痛了。”
　　“你好好休息”，顾西平轻轻地握了握他没有打留置的手。
　　“不舒服的话按呼叫铃，我先走了，早上再来看你。”
　　陈洋点点头。
　　身体被复杂的管路束缚着，他睡不着。
　　什么叫变化无常，大概就是如此吧。早上还穿着白大褂查房，晚上却和他的病人一样，躺在了这里。
　　终于感受到困倦，合上眼，却总是在乱梦之中。

　　“胆红素怎么样？”
　　“不高，但是可能是胰体尾位置的缘故。我还查了CA199，结果还没回来。”
　　“几点送过去的？”
　　“11点多点，应该快了。”
　　下午出了事到现在一直没顾上吃饭，顾西平从值班室拿了一桶泡面去开水间。

　　这个没有月光的晚上，走廊的尽头，被吞没在黑暗之中。
　　顾西平端着泡面桶回来，两侧的病房悄无声息，病人和陪护的家属早就休息了。走过护士站，值夜班的护士也昏昏欲睡。

　　看见王建靠在门边，好像是在等他的样子。
　　“西平，你快过来”
　　“CA199的结果回来了？”
　　顾西平赶紧把泡面桶放在桌上。
　　“你自己看”王建把怀里的ipad递给他。
　　“高了很多啊”
　　尽管早有心理准备，但看到数据的那一刻他还是如坠冰窟。最终的病理还需要一周时间才能出，但答案其实已经摆在他面前了。

　　从医那么多年，顾西平以为自己已经看淡了疾病与生死，治愈是偶尔的，时常去帮助，去安慰就足够了。但他第一次发现自己也同他的那些病人家属一样，如此矛盾地期盼着奇迹地发生，尽管理智告诉他这不现实。大概很少人能做到感同身受，只有经历过才会有所体验。

　　“把泡面早点吃掉吧，一会儿全涨了”
　　“嗯”
　　“我去里面睡一会儿，有病人叫我哈”
　　“去吧”
　　王建拿了一个靠枕走了。

　　顾西平捧着泡面叉了几口，又放下了。他调出回来的几项单子，结合着手术录像，反复看了很多遍。

　　最后，他关掉了所有的页面，脑海里乱纷纷的。

　　怎么会已经到了这般田地？
　　他是从什么时候开始消瘦、乏力的？
　　又是从什么时候频繁地出现消化道症状？
　　与他共事这么久，怎么会一直没有发现！？
　　待人温和有礼，做事一丝不苟。陈洋他到底做错了什么？
　　为什么！为什么上天如此吝啬，连一点点生的希望都不肯给？

　　然而积压的震惊与悲恸只能够化为一声叹息。

　　太阳升起来了，黑暗留在后面。但太阳不是我们的，我们要睡了。

　　要怎么和他这个师弟坦言？推开的房门的那一刻顾西平是忐忑的，再熟悉不过的病房一下子变得陌生起来。他好像不是往日那个自信的医生，而只是一个普普通通的来探病的友人，下意识地略过门口的病床朝里面望去。

　　隔壁床的病人家属正在坐在陪人椅上吃早点，惊讶地看着主任和副主任一起走进来。

　　“啊……”他差点没噎住，急急地放掉手中的包子，拿起豆浆猛得灌了两口，拘紧地站起来，到床头把病人叫醒。

　　“爸，医生来查房了。”
　　“哦，阿兵帮我扶一下起来。”
　　“大伯，您躺着就可以了，把床摇高一点。”
　　病人的儿子赶紧过去把床摇高了。

　　“早上体温量过了吧？”
　　“体温好的。”
　　“今天感觉怎么样，肚子痛不痛？”
　　“有点痛。”
　　“来，家属衣服帮忙解开，我看一下。”

　　“大伯，术后轻微痛疼是正常的，创口没什么问题。一会儿叫护士给您换个敷料。”
　　顾西平又蹲下来检查引流袋内引流液的量和颜色，核对并记录好。

　　“屁放过没有？”
　　“还没。”
　　“那现在还不能吃东西，放了以后可以吃点流食，米汤啊、白粥之类的。”

　　“医生，我爸爸大概什么时候能出院？”
　　“腹腔镜做的话还是快的，没问题的话明后天就可以出院了。”
　　“好的，好的。”
　　“有空扶你爸爸下床走走，促进排气。”
　　“好的。”
　　“有什么不舒服及时叫我们。”
　　“好的好的，麻烦医生了。”

　　顾西平和老师走到里间，拉上了厚重的遮光帘，光线一下子暗了下来。

　　“爸，我去倒点水”隔壁的病人家属、拿着水杯识趣的走开。

　　“陈洋”
　　“老师，师兄”陈洋挣扎着要坐起来。
　　“你不要动，一会儿扯到管路了。”
　　顾西平走到床尾，把床摇得略高一些。
　　“术后的病理还要有五天，但是先用上药吧。GS的方案，四周之后开始，先做四个周期，好吗？”
　　陈洋困惑的望向昔日的老师。胡海川不忍地别过了头，红了眼眶。

　　顾西平抱着病例默默地立在床尾。
　　“师兄……告诉我诊断吧，是胰腺癌，对吗？”
　　都是医生，怎么瞒的了呢？更何况之后会出现的症状……顾西平咬着唇，最终还是吐出了这个字。
　　“是。”
　　床头两鬓染霜的老师，眼泪一下子流了下来。
　　陈洋费力地笑了笑，没有再说话，只是把脸转向另一侧。

　　窗外的天很蓝，是个难得的没有雾霾的好天气。然而他却得知了这样的消息。

　　胰腺癌，什么分期都不重要了。即便是早期又能如何呢？
　　他的时间不会太多了。

　　眼角有晶莹的液体漫出来，沿着脸流到嘴边，是咸的。

　　五分钟……十分钟……
　　过分安静的空间里飘荡着陈洋压抑的啜泣声，单薄的棉被下他的脊背在发抖。
　　面对疾病，所有人都是脆弱的。
　　想要假装坚强，却溃败的一塌糊涂。
　　说不在意，可能吗？

　　胡海川走到顾西平边上，拍了拍他，示意两个人先走出去。

　　顾西平还想宽慰陈洋几句，却不知要如何开口。
　　说什么呢？难道要说还是有希望的？要向前看，要配合治疗？说我们会尽力的？
　　那些平日里安慰病人家属的话凝涩在喉头，竟是一句也说不出了。只好随着老师出去。

　　“师兄”一个不甚清晰声音叫他。
　　顾西平回头，他看见了陈洋的脸，一张满是泪痕的脸。
　　“我想和你谈谈……可以吗？”

　　胡海川也顿住，“那你们说说话，坚强一点，陈洋。”
　　“我会的。”陈洋声音带着浓重的鼻音。语气中已经没有了以往的坚定。
　　胡海川的眼眶又红了。
　　“好”，胡海川匆匆地往外走，但看起来更像是狼狈地逃离。

　　他推开房门，在病房门口徘徊的隔壁床病人家属吓了一跳，尴尬地立在原地。
　　“胡……胡主任”
　　胡海川没有理他，直径走掉了。

　　顾西平从床边柜子上纸盒里抽了几张湿巾，替陈洋擦掉泪痕。
　　“口干吗？我用棉签沾点水给你润一润？”
　　“没事的”，陈洋摇摇头。
　　“那你说吧，我听着。”顾西平垂着眼，不忍再看他。
　　“师兄，你先坐过来。”陈洋挪着身子想腾出一个位置，示意顾西平坐过来。
　　“你不要动了，好好躺着。”顾西平拉过陪人椅坐下。
　　“嗯”

　　又是漫长的静默，叫人如坐针毡。

　　“对不起，师兄”，眼泪再一次从他的眼角滑落，“我想要……放弃了……我……”陈洋的声音中带着哽咽。
　　“等病理结果出来再说，好吗？”顾西平痛苦地打断了他的话。
　　“我们都是……医生”，陈洋很艰难地说下去，“胰腺癌的生存率，你是知道的。”
　　顾西平无言以对。
　　“我不想……不想把最后的时间耗费在无望的……化疗上。”他终于说了出来。
　　“我和老师是按照根治做的。”
　　“那有什么区别吗？”陈洋的声音明显提高了八度，直截了当地戳破了这个肥皂泡。
　　顾西平不可置信地望着他。一贯温和的陈洋，什么时候有过这种凌厉和焦躁？

　　“对不起”
　　“对不起”
　　他们两个同时开口。
　　是啊，对于高恶性的胰体尾癌而言，有什么区别？
　　何况陈洋的肿瘤，可能已经未必是早期了。

　　“答应我吧，师兄。不要和老师说。”陈洋放缓了语气。
　　“你打算怎么样？”

　　陈洋很久没有回答，久到顾西平以为他没有听见。

　　顾西平放弃了这个问题，枯坐在陪人椅上，呆呆地看向窗外。

　　“我不知道。”他轻轻地吐出了这四个字。话里听不出悲戚，只有让人胆寒的平静。

　　顾西平转头看见陈洋大睁着眼睛，仿佛是想要努力看清什么东西。然而顺着他的目光看过去，什么也没有。

　　这双眼睛空茫茫的如深渊一般。

　　他突然想到了一句话：哀莫大于心死。