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4、第四章 刀尖之上 第一卷:猫 ...


  •   温辞的第一台大手术来得比预想中更快。

      那是一个周四的上午,祁寒主刀一台冠状动脉搭桥术——三支病变,需要搭三根桥。这类手术在心胸外科算不上最复杂,但对术助的配合要求极高,因为搭桥过程中需要反复更换器械,节奏紧凑,不容半点差池。

      术前,温辞把所有可能用到的器械重新排列了一遍。他按照祁寒的使用习惯,把最常用的止血钳和组织剪放在最顺手的位置,把备用器械也按顺序摆好。他甚至模拟了三遍递器械的手势,确保每一个角度都精准。

      祁寒进手术间的时候,目光扫了一眼器械台,没有说话。温辞把这理解成了默认。

      手术开始了。

      一切都很顺利——开胸、显露心脏、建立体外循环,祁寒的操作依然行云流水。温辞的递器械也跟上了节奏,大部分时候他都能提前半秒预判祁寒的需要,把器械稳稳地送到他手心里。

      直到第二根桥开始吻合的时候。

      祁寒需要一根7-0 Prolene缝线,温辞递了过去——但他递的是6-0的。

      错误在缝线接触血管壁的一瞬间被发现。7-0和6-0的粗细差异只有零点零几毫米,但在冠状动脉吻合中,这种差异意味着针距和张力完全不同。

      祁寒的手停了。

      他没有抬头,没有说话,只是把6-0的缝线放回器械台,自己拿起了7-0。

      整个手术室安静得能听见心电监护仪的滴答声。麻醉师苏晚——这是温辞第一次见到她,一个气质清冷的女人——微微皱了一下眉,但什么也没说。

      体外循环还在运转,时间在一秒一秒地流逝。

      祁寒重新吻合,这一次毫无差错。手术继续进行,温辞后面的配合也没有再出问题。但当最后一根桥搭完、撤除体外循环、心脏重新跳动的时候,温辞的心脏却像被人攥住了——他知道,自己的失误虽然被祁寒及时纠正了,但在手术台上,任何一次"虽然"都可能变成"可是"。

      手术结束后,祁寒脱下手套,对巡回护士交代了术后事项,然后对温辞说:"到我办公室来。"

      温辞跟在他身后,穿过走廊。两个人的脚步声一前一后,像某种冷酷的节拍器。

      祁寒的办公室不大,一张桌子,一把椅子,一面墙的医学书籍。桌上放着一台笔记本电脑和一盏台灯,干净到几乎没有个人物品。

      "坐。"

      温辞坐下了。祁寒没有坐,而是站在窗前,背对着温辞。

      "知道今天错在哪里吗?"

      "缝线型号递错了。6-0和7-0。"

      "原因?"

      温辞沉默了几秒。他想说"紧张",但这个词从嘴里出来显得太轻飘了。

      "我……在递之前没有二次确认标签。"

      "对。"祁寒转过身来,目光像X射线一样扫过温辞的脸,"你之前的递器械确实进步了,但进步不等于可以放松警惕。冠状动脉搭桥的缝线型号直接关系到吻合口的通畅率——6-0用在右冠状动脉上,针距偏大,远期再狭窄的风险会增加百分之十五到二十。"

      温辞的手指收紧了。

      祁寒继续说,声音依旧平淡,像在念一篇文献综述:"如果我没有发现你递错了,吻合完成后再拆除重缝,会增加主动脉阻断时间至少十分钟。每多阻断一分钟,术后低心排的发生率就上升一个百分点。"

      一分钟,一个百分点。一条命的概率。

      温辞不是不懂这个道理,但从一个字字句句都像手术刀一样精确的人嘴里听到,感觉完全不同。

      "我记住了。"温辞说,声音有些发紧。

      祁寒看了他一眼,似乎想说什么,最终只是说:"回去吧。明天还有手术。"

      温辞站起来,走到门口的时候,听到祁寒在身后说了一句:"手术台上没有'差点',只有'对了'和'错了'。"

      温辞没有回头,但这句话像一根针,扎进了他的心里。

      走出办公室,温辞在走廊的窗边站了很久。

      他没有哭。他从小就不爱哭,小时候被邻居家的大狗追着跑,摔破了膝盖都没掉一滴泪。但他的眼眶有点发酸,不是委屈,是一种更复杂的情绪——像是在黑暗中摸索了很久,忽然被人点了一盏灯,灯下照出的不是坦途,而是悬崖。

      他确实差点酿成大错。如果不是祁寒及时发现——

      温辞深吸一口气,把那点酸涩压了回去。

      他不服气,但他不盲目。祁寒说的每一个字都是对的,他必须承认。

      "总有一天,"温辞低声对自己说,"我要让你挑不出任何毛病。"

      从那天起,温辞对自己更狠了。

      他把所有缝线型号的辨识特征背到烂熟——7-0是蓝色的,6-0是绿色的,5-0是白色的;他练到闭着眼睛摸一下线头的粗细就能分辨型号。他把祁寒做过的每一台手术的录像都看了至少两遍,记下了每一次器械更换的时机和方式。

      一周后,他递器械的准确率达到了百分之九十九。

      没有人给他鼓掌,因为祁寒不会夸人。但温辞知道——下一次,他不会再犯同样的错误。

      那天晚上,温辞路过后花园的时候,橘猫没在老位置上。他找了一圈,发现猫蹲在花园角落的一个纸箱旁边,纸箱里蜷着一只小狗崽。

      温辞蹲下来,看着猫和狗的奇怪组合——橘猫高高在上地蹲在纸箱边缘,小狗崽窝在箱底,仰着头看猫。

      "你也找到新伙伴了?"温辞笑了笑。

      猫甩了甩尾巴,像在说"少管闲事"。

      温辞站起来,朝宿舍走去。身后传来小狗崽细细的叫声,像某种微弱但倔强的回响。

      (本章完)

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