【本章中医学知识】
① 远志:安神益智之要药。性味苦、辛、温,归心、肾、肺经。功效:安神益智,祛痰开窍,消散痈肿。《神农本草经》列为上品,谓其“主咳逆伤中,补不足,除邪气,利九窍,益智慧,耳目聪明,不忘,强志倍力”。
② 远志的命名:《本草纲目》载:“此草服之能益智强志,故名远志。”古人认为服远志能使人志向远大、记忆增强,故名。
③ 脉象“平和”:本章沈檀说江渺“脉象比之前平和了”,指脉象从之前的“弦细数”转为接近正常脉象。平和脉象的特征:一息四至(约72-80次/分),不浮不沉,不大不小,从容和缓,节律均匀。提示情志渐舒,气血调和。
④ 远志的配伍应用:远志常与茯神、酸枣仁、龙骨等同用,治疗心神不安、失眠多梦;与石菖蒲、郁金等同用,治疗痰阻心窍所致的神志恍惚、健忘。本章沈檀给江渺用远志,取其“安神益智”之功,配合之前已用的合欢花(解郁)、甘麦大枣汤(养心),形成循序渐进的治疗方案。
⑤ 情志病的疗程规律:情志病治疗一般分三个阶段——初期(1-4周)以疏肝解郁为主,中期(4-8周)以养心安神为主,后期(8周以上)以益智强志为主。江渺目前处于中期向后期过渡阶段,故沈檀开始用远志。
⑥ 《黄帝内经》论七情:《素问·阴阳应象大论》云:“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。”七情(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)是五脏功能活动的表现,过度则会损伤相应的脏腑。沈檀的讲座主题“中医情志养生”,正是基于这一理论,讲述如何调养情绪以维护健康。
⑦ 杜蘅的药用价值:杜蘅(亦称杜衡),马兜铃科植物,根茎入药。性味辛、温,有小毒,归肺、肝经。功效:散风逐寒,消痰行水,活血定痛。江渺画杜蘅送给沈檀,既是对沈檀姐姐沈蘅的纪念,也暗含“活血定痛”之意——希望沈檀内心的旧伤,也能慢慢愈合。
【下章预告】第五章 百合——江渺去听沈檀的讲座,第一次看见她站在讲台上的样子。台下有人问“沈医生,你有喜欢的人吗”,沈檀顿了顿,看向观众席最后一排。
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