① 神门穴:手少阴心经的原穴、输穴。定位:腕横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。主治:失眠、心悸、健忘、怔忡、癫狂痫等心与神志病证。现代研究证实,针刺神门穴能调节自主神经功能,改善睡眠质量。
② 针灸留针时间:一般留针20-30分钟为宜,根据病情可适当延长或缩短。留针期间可不行针,也可间歇行针以加强针感。本章留针20分钟,符合常规操作。
③ 甘麦大枣汤:出自《金匮要略·妇人杂病脉证并治》:“妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。”方药组成:甘草三两,小麦一升,大枣十枚。功效:养心安神,和中缓急。主治脏躁证,症见精神恍惚、悲伤欲哭、不能自主、心中烦乱、睡眠不安。
④ 方解:
· 小麦:味甘性凉,养心液,安心神,为君药。
· 甘草:味甘性平,和中缓急,为臣药。
· 大枣:味甘性温,补益中气,润脏躁,为佐使药。
三药合用,甘润平补,养心调肝,使心气充、阴液足、肝气和,则脏躁诸症自解。
⑤ 脏躁证:中医病名,多见于女性,由情志不舒、郁火内扰、阴液亏耗所致。临床表现为精神恍惚、悲伤欲哭、失眠多梦、心烦意乱、哈欠频作等。与现代医学的癔症、抑郁症、焦虑症、更年期综合征等有相似之处。
⑥ 针灸+方药综合治疗:本章沈檀先针灸(调气),后方药(养阴),体现中医“急则治标,缓则治本”及“针药结合”的治疗原则。针灸调气以安神(治标),甘麦大枣汤养阴以润脏(治本),标本兼顾。
⑦ 小麦的食疗价值:小麦不仅是粮食,也是中药。养心安神宜用淮小麦(皮薄色白者),若用浮小麦(未成熟的干瘪麦粒)则有敛汗作用。日常生活中,失眠者可常食小麦粥、小麦红枣汤等,有辅助安神之效。