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10、第10章 备战 ...

  •   第10章:备战
      时间紧迫,与上海张国超教授视频会诊的时间,定在了第二天上午十点。
      为了能向张国超教授清晰地汇报病例情况,林盛勃和陈紫好从当天晚上就开始连夜加班,整理患者的各项检查数据、影像资料,以及初步的手术思路。
      外科医生办公室的灯,一直亮到了深夜。
      窗外的城市,渐渐陷入沉寂、死寂,只有医院大楼里偶尔传来几声疲惫的脚步声。
      陈紫好坐在电脑前,目不转睛地盯着屏幕上的外文文献,手指快速敲击着键盘,将关键信息整理成文档。
      陈紫好的英语水平很好,本科时就过了英语专业八级,研究生时,雅思托福都是高分通过,像读外文文献什么的,可以说是毫不费力。
      林盛勃则在一旁研究患者的三维重建影像,试图更精准地定位每个血管瘤的位置和血供。
      他面前的桌子上,摊满了肝脏解剖图和手术笔记,上面画满了密密麻麻的标注。
      “谁说上班了就好的,这班上得比上研究生还苦逼啊!”陈紫好内心吐槽道。
      深夜了,不得不说,还是有些犯困的,但转头就能看到林盛勃帅气逼人的侧颜。
      “值了!上研究生,哪能有如此赏心悦目的场景呢?!”陈紫好咽了咽口水。
      林盛勃感觉有双眼睛在注视着自己,转头看向陈紫好,陈紫好正有些发痴,噢不!是花痴的神态,看向自己!
      林盛勃低声道:“紫好,你困了,就先睡会儿!不可强撑!”
      “没!林医生,我是想让你看这篇文献,又怕影响你看图、看影像。”
      陈紫好突然开口,打起十二分精神。
      “2023年《柳叶刀・肝胆病学》上的一篇研究,针对多发性肝血管瘤合并肝硬化患者,采用‘精准肝段切除+术中超声引导下血管瘤剥脱术’,手术成功率达到了 65%,术后并发症发生率比传统手术降低了 30%。”
      林盛勃连忙凑过去,仔细看着文献。
      “好!这个研究,很有参考价值。很好!你看他们的手术步骤,在处理紧邻门静脉的血管瘤时,采用了‘血管悬吊法’,可以有效减少出血风险。还有术后的肝保护方案,用了乌司他丁联合谷胱甘肽,效果比我们之前考虑的方案更好。”
      “嗯!我已经把这篇文献的核心内容,都整理出来了,还有另外三篇相关的外文文献,我也都做了摘要。”
      陈紫好把整理好的文档发给林盛勃。
      “对了,我还联系了张国超教授的助手,把患者的所有资料都发过去了,他说张教授已经提前看过了,会在会诊时给出具体的指导意见。”
      “辛苦你了,紫好。”
      林盛勃看着她布满红血丝的眼睛,心里有些心疼。
      “已经快夜里二点了,你先回去休息吧,剩下的我来弄。”
      “不用,我不累。”陈紫好摇了摇头。
      “有你这个大帅哥陪着!我怎么会累呢!回去也是一个人睡觉!还不如,就睡在你身边,哪怕是办公室,我也能睡得很香!也不知道你这个帅气的大傻瓜,能不能明白我对你心境!”
      陈紫好一遍内心嘀咕,一边端起桌上的咖啡喝了一口。
      “张教授的会诊很重要,我们必须把所有细节都考虑到,不能有任何疏漏。而且,两个人一起做,效率更高。”
      林盛勃没有再坚持。他知道陈紫好的性格,一旦认定了一件事,就会全力以赴。
      林盛□□身给陈紫好倒了一杯温热水。
      “别总喝咖啡,大半夜的,对胃不好,喝点温热水吧。”
      “谢谢你。林医生。”
      陈紫好接过水杯,强行拉回对林医生的注目礼,心里暖暖的。
      “果然,男女搭配,干活不累!要是一直能和林医生在一起搭班,我宁愿每天熬大夜!”
      陈紫好心理正暗爽着,突然觉得,连续加班的疲惫,在这一刻消散了不少。
      林盛勃和陈紫好两人,继续投入工作。

      林盛勃根据文献中的经验,结合患者的具体情况,初步制定了三套手术方案:
      方案一:精准肝段切除联合血管瘤剥脱术。切除血管瘤集中的肝左叶外侧段和右叶后段,对剩余的 5个小型血管瘤进行剥脱,最大限度保留正常肝组织。
      优点是切除彻底,复发率低;缺点是手术难度大,对操作精度要求极高,术后肝衰竭风险相对较高。
      方案二:介入栓塞联合部分肝切除。先对体积较大、血供丰富的血管瘤进行介入栓塞,减少术中出血,一周后再进行部分肝切除,切除主要病灶。
      优点是术中出血风险低,手术难度相对较小;缺点是栓塞后可能加重肝脏损伤,且两次手术对患者身体消耗较大,术后恢复时间长。
      方案三:姑息性手术+术后靶向治疗。只切除体积较大、有破裂风险的 3个血管瘤,对其余血管瘤采用靶向药物治疗,控制其生长。
      优点是手术风险低,术后恢复快;缺点是治疗不彻底,血管瘤复发率高,患者后续需要长期服药,经济压力大。

      “这三套方案,各有优缺点,不知道张国超教授会更倾向于哪一种?”林盛勃揉了揉自己的太阳穴。
      “患者的家庭条件一般,方案二和方案三的后续治疗费用相对较高,可能会给他们带来不小的负担。方案一虽然风险高,但如果成功,后续费用最低,对患者来说是最有利的。”
      “我也觉得方案一更合适。”陈紫好像是在学着林盛勃的姿态一般,一本正经地说道。
      “而且从文献来看,方案一的长期效果也是最好的。只要我们能把手术操作做到极致,把术后护理做到位,应该就能降低风险。”
      不知不觉,天也快亮了,像初中生作文里经常描绘的那般——窗外,泛起了鱼肚白。

      是的,两人一夜没睡,眼睛里都布满了红血丝,但脸上却没有丝毫疲惫,反而因为思路逐渐清晰而充满了干劲。
      早上七点,医院食堂刚开门,林盛勃就拉着陈紫好去吃早餐。
      “必须吃点东西,不然上午会诊的时候,就该没精神了。”林盛勃给陈紫好夹了一个荠菜鲜肉包子。
      “多吃点,今天又将会是一场硬仗!”
      陈紫好圆圆的大眼睛,几乎眯成了一条缝,笑着点头,拿起包子咬了一口,身心非常愉悦满足。
      也许是太累了,也许是咬得太急了,也许是食堂的包子有些凉,陈紫好吃了两口就觉得胃里不舒服,加上喝水又呛到了,忍不住咳嗽了几声。
      “怎么了?是不是着凉了?”林盛勃连忙问道,伸手摸了摸她的额头。
      “有点烫,你好像发烧了。”
      “啊,这,没事的,可能是昨晚加班的时候,没注意保暖。”陈紫好向林盛勃摆了摆手。
      “没事的,吃点退烧药就好了,不影响上午的会诊。”
      “那怎么行?”林盛勃皱起眉。
      “你现在发烧,身体肯定吃不消。会诊我一个人去就行,你先回宿舍休息,或者去急诊科开点药。”
      “不行!”陈紫好立刻拒绝。
      “张国超教授的会诊很重要,我整理了很多文献资料,有些细节只有我清楚。而且,这个病例是我们一起接的,我绝对不能在这个时候掉链子。”
      林盛勃知道陈紫好的脾气,没有再劝她。
      “那,吃完早餐,我带你去急诊科开点退烧药和感冒药,会诊之前先把药吃了。”

      陈紫好点了点头,不知道是发烧发的,还是心里有些感动,脸红扑扑的,头有些木木的。
      林盛勃总是这样,看似大条直男、不善言辞,实则沉稳内敛,总能在细节上照顾到陈紫好的感受。
      吃完早餐,林盛勃带着陈紫好去急诊科开了点药。
      二人回到办公室,林盛勃给陈紫好倒了杯热水,陈紫好吃了药,又喝了一大杯温水,或许是心理作用。
      总之,陈紫好感觉好了一些,甚至没什么了。
      上午十点,视频会诊准时开始。
      外科室大屏幕上,出现了一位头发花白、精神矍铄的老人,正是上海中山医院的肝胆外科权威人物——张国超教授。
      “张教授,您好!”林盛勃和陈紫好连忙起身问好。
      “林医生,陈医生,你们好。”张教授微笑着点头。
      “患者的资料,我已经看过了,确实是个非常棘手的病例。你们初步制定的三套方案,我也仔细看了,都有各自的合理性。”
      张国超教授顿了顿,继续说道:“方案二和方案三虽然风险相对较低,但长期效果不佳,不符合患者的长远利益。方案一虽然风险高,但如果操作得当,是最有可能彻底治愈患者的方案。所以,我更倾向于方案一。”
      林盛勃和陈紫好相视一笑,心里的一块石头,终于落了地。
      “不过,方案一有几个关键点需要注意。”张教授的表情变得严肃起来。
      “第一,精准肝段切除的边界一定要把握好,不能为了追求彻底切除而过多损伤正常肝组织。可以采用术中超声实时引导,确保切除范围精准。第二,血管瘤剥脱时,一定要注意保护肝内的门静脉分支和胆管,避免出现大出血或胆漏。第三,术后肝保护非常重要,除了常规的药物治疗,还可以采用血浆置换联合人工肝支持,提高患者的肝脏恢复能力。”
      ......
      张国超教授详细讲解了手术的关键步骤和各个注意事项,还分享了他之前处理类似病例的经验。
      林盛勃和陈紫好认真地做着笔记,时不时地提出自己的疑问,张国超教授都耐心地一一做了解答。
      联合会诊持续了两个小时,结束时已经中午十二点了。
      挂断视频后,两个紧绷的人,都松了一口气。
      有了张国超教授的指导,手术方案变得更加完善,他们心里也更有底气了。
      “太好了,张教授也支持方案一!”陈紫好兴奋地说道。
      因为激动,陈紫好忍不住又咳嗽了几声,脸色看起来似乎有些半红半白。
      “看你,都烧得脸都白了,还这么兴奋。”林盛勃扶着陈紫好坐下。
      “现在会诊结束了,你必须回宿舍休息。剩下的工作我来做,有什么问题我给你打电话。”
      “哪儿那么娇气了!我还能坚持的!”陈紫好还想坚持。
      “必须回去!”林盛勃打断她,语气不容置疑。
      “你的身体要是垮了,谁来给我当助手?手术还怎么进行?听话,回去休息,这是命令。”

      陈紫好看着他坚定的眼神,内心默默嘀咕。
      “好霸道哦!我好喜欢!霸总,果然还是得颜值高的人来演!身型或者颜值,要是略微再差些,跟我说这话!我指定骂他‘深井冰’!但‘这是命令!’,由林医生口中说出来!还是对我说的!我真的好幸福啊!”
      陈紫好的迟疑遐思,让林盛勃以为自己说话说重了,随即换了语气。
      “紫好,我刚有点着急,你别介意!但你真的得回去休息,这样,后面你才能帮的上我!你明白吗?”
      林盛勃话已至此,陈紫好只好点了点头。
      “那好吧。有什么需要我帮忙的,你一定要给我打电话。”
      “好。”林盛勃笑着答应,“我送你回宿舍。”
      林盛勃开车把陈紫好送到她的宿舍楼下,看着她上楼后,才开车返回医院。
      回到外科楼,林盛勃并没有立刻投入工作,而是先去一楼超市买了生姜、红糖和梨,然后在办公室的微波炉里煮了一碗姜汤,又削了一个梨,煮沸成了梨水,用保鲜盒装好。
      下午三点,林盛勃拿着姜汤和梨,来到陈紫好的宿舍楼下。
      林盛勃给陈紫好打电话,没过多久,陈紫好就下来了,脸色比上午好了一些,但还是有些虚弱。
      “你怎么来了?”陈紫好惊讶地问。
      “给你送点东西。”林盛勃把姜汤和梨递给她。
      “姜汤驱寒,梨水能润肺止咳,你赶紧趁热喝了。”
      陈紫好接过温热的姜汤,心里暖暖的,眼眶有些湿润。
      陈紫好没想到,林盛勃、林医生,竟然会特意给她煮姜汤和梨水。
      这种被人细心照顾的感觉,让她觉得无比温暖。

      “谢谢你,林医生。”陈紫好轻声说道。
      低头喝了一口姜汤,温热的液体顺着喉咙滑下去,身体瞬间暖和了不少。
      “跟我你还客气什么。”林盛勃看着她。
      “你好好休息,别想工作上的事。手术方案,我会根据张教授的指导,进一步完善,明天我们再一起讨论。”
      “嗯。”陈紫好,痴痴地看向林盛勃,点了点头。
      “你也别太累了,注意休息。”
      林盛勃笑了笑,转身离开了。
      林盛勃突然意识到。
      “自己对陈紫好的笑意似乎有点满!我虽不关心别人对我的看法,但在雍市第一人民院外科,我一直有一个‘冷面拼命三郎’的外号!冷面,是说我不苟言笑!拼命三郎,是说我事业心强,以医院为家!”
      “可近来,我的笑意似乎变多!到底还是陈紫好的原因居多!跟她在一起,我的心儿总是甜的!不自觉地对她露出了笑容,也只是对她!”
      看着林盛勃的背影,陈紫好的心里泛起一丝甜蜜。
      陈紫好知道,自己对林盛勃的感情,已经越来越深了。
      接下来的两天,林盛勃和陈紫好依旧每天加班到深夜。
      陈紫好的感冒,渐渐好了,又重新投入到紧张的工作中。
      两个人一起努力,完善手术方案,细化手术步骤,模拟术中可能出现的各种突发情况,并制定了相应的应对措施。
      陈紫好还联系了手术室的护士和麻醉医生廖兴斌,并由林盛勃发起并召开了术前讨论会,详细讲解了手术方案和注意事项,确保手术过程中的各个环节都能做到无缝衔接。

      期间,赵德山又来过科室几次,假意关心手术准备情况,实则是想打探消息,寻找破坏的机会。
      但林盛勃和陈紫好早有防备,对他的提问,要么含糊其辞,要么直接拒绝回答,让他一无所获。
      “林医生,手术方案已经完善得差不多了,术前准备也都到位了。”
      陈紫好看着电脑屏幕上最终的手术方案,长舒了一口气。
      “明天,就可以给患者做手术了。”
      林盛勃点了点头,眼里带着一丝疲惫,但更多的是坚定。
      “嗯。这三天的努力,就看明天了。我们一定要成功,不能让患者失望,更不能让赵德山得逞。”
      “林医生,我们一定能成功!”陈紫好看着他,眼里充满了信心。

      晚上十点,两人终于整理完所有的资料。
      林盛勃开车送陈紫好回宿舍,路上,两人都没有说话,但彼此的心里都充满了期待和紧张。
      明天,将是一场硬仗。
      但他们知道,只要两人并肩作战,就没有克服不了的困难。
      回到宿舍,陈紫好收到了林盛勃发来的信息。
      “早点休息,养足精神。明天,我们,一起创造奇迹。晚安。”
      陈紫好看着林盛勃的信息,嘴角露出一抹微笑,回复道:“晚安。林医生,明天见。”

      陈紫好躺在床上,脑海里不断回放着这三天来和林盛勃一起加班的点点滴滴。
      从一开始的查阅文献、分析病例,到后来的请教专家、完善方案,再到他细心照顾生病的自己,每一个细节都让她觉得无比温暖。
      这场通宵备战,不仅让他们的手术方案更加完善,也让他们之间的感情,变得更加深厚。
      她期待着明天的手术,不仅是为了患者,也是为了能真正和他一起。
      虽然上班的确挺烦的,但能和林医生在一起,真是人生一大乐事。
      而林盛勃回到家,并没有立刻休息。
      林盛勃打开电脑,又看了一遍手术方案和患者的影像资料,确保没有任何疏漏。
      明天的手术,容不得半点差错。
      夜深了,整座城市,都陷入了沉睡。
      林盛勃和陈紫好在各自的床上,思绪万千。

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