《在年代文里当医生》番茄菜菜

8、008 胎盘早剥 新的、脆弱

　　后面这个问题好回答，前面这个……
　　他一大早就去上工了，这不是临近到中午头回家吃饭，才发现媳妇不太对劲吗？
　　“媳妇说要生了，让我去找汤婆子……”
　　南越看他罗里吧嗦，正要问产妇，余光看到卢医生面色沉重。
　　“肚子疼吗？”
　　躺在病床上的人头发贴在脸上，声音都透着虚弱，“疼，疼得厉害。”
　　“大概率胎盘早剥。”卢鹤鸣拧着眉头。
　　这种情况，即便是在省城第一人民医院，妇产科的医生们都不想见到。
　　更别提是在这几乎什么都没有的乡下。
　　他的医药箱里虽然也有麻醉药和必备的手术器械。
　　但这个才粉刷好的手术室，简直是一穷二白最真实的写照。
　　甚至于他连个助手都没有。
　　几个学生此刻脸上有不安和恐惧。
　　他们连给他做助手怕是都不能胜任。
　　“产妇情况很不好，我必须立刻给她做剖宫产手术，但我不是妇产科医生，在这方面没有那么多的经验。”
　　男人一下子愣住，下意识的抓住卢鹤鸣的胳膊，“您是大夫啊，大夫您得救救她跟孩子。”
　　赶过来的陶主任一把将人拉开，“行了你别耽误医生救人，你们把他给我弄出去。”
　　陈国庆和马振邦当即把人给架出去。
　　陶主任看了眼病床上躺着的人。
　　“卢医生，她情况很危险？”
　　“大概率胎盘早剥，现在必须终止妊娠，极小概率能自然顺产，我可能需要为她做剖宫产，如果运气好赶在大出血前，兴许还能救下她的性命。”
　　他甚至不敢担保现在孕妇肚子里的孩子是否还有呼吸。
　　能够保住孕妇的命就已经是老天保佑了。
　　陶主任皱了下眉头，当即作出决定，“你来处理，尽量保全大人和孩子。”
　　他很想要卢鹤鸣把莲花公社的卫生院搞起来。
　　可如果初来乍到就出现抢救不成功的事。
　　只怕卢医生在几个学生面前也很难树立威信。
　　“你们几个听卢医生的安排。”
　　说着陶主任喊了起来，“小楼，把我昨天从县医院里弄来的东西拿过来。”
　　他本来还想着先看看卢鹤鸣的真本事，到时候再把东西给人。
　　现在都这情况了，哪还敢藏着掖着啊。
　　卢鹤鸣立马做安排，“热水洗手，把这些手术器械也用热水烫一遍。”
　　他的接生经验还是在非洲那边积攒的，条件比现在更糟糕。
　　遇到了形形色色的情况。
　　回国后也没想到自己有朝一日竟然会又客串起产科医生的角色。
　　早知道这样，当时就该去多去产科观摩学习。
　　但现在……
　　“呕。”
　　夏静秋第一时间捂住了嘴，但控制不住的发出声音。
　　甚至还在接连发出。
　　而这种紧张，也传染给了黄杨。
　　南越稍微好点，但也没强到哪里去。
　　她有那么点晕血的小毛病。
　　但可以克服。
　　尤其是在两位女知青先后跑出去干呕后，手术室里能帮忙的就只剩下她一个人了。
　　哦，还有拎着热水进来的李麦冬。
　　看着两位学生，卢鹤鸣又交代一遍，“没问题的话先来帮我热水消毒这些器械。”
　　南越听他吩咐，将手术剪刀、手术刀、止血钳一一丢进热水盆里。
　　没有条件，只能这么简单处理。
　　卢鹤鸣轻轻掀开产妇的衣服，观察且轻碰产妇的腹部。
　　在轻轻按压下，病床上的人又发出惨叫声，“疼，疼死俺了。”
　　卢鹤鸣当即道：“子宫板状硬，腹部轮廓偏大，可能内部有血肿。把麻醉药给我，棕色玻璃瓶那个，进行局麻。”
　　南越记下瓶身上的名字，“普鲁卡因。”
　　李麦冬听她念出声来，后知后觉的意识到，南越这是不是在告诉自己啊。
　　但他来不及多想，因为卢医生喊了他名字，“为孕妇进行皮肤消毒，具体消毒位置，下腹部肚脐往下到耻骨上方。”
　　怕李麦冬不知道耻骨是哪里，卢鹤鸣指了指，手指距离孕妇的下腹部一小段距离，虚空画了一圈，“记住没？”
　　李麦冬连忙应下。
　　南越也点头记住剖宫产时的皮肤消毒位置。
　　“碘酒从内向外涂擦，先等它自然晾干。”
　　孕妇疼得厉害，在扭动。
　　碘酒擦的位置有些越界。
　　李麦冬：“卢医生她老动。”
　　“黄杨夏静秋进来帮忙控制住孕妇，马振邦陈国庆你们也一块进来。”
　　因为只能局麻，甚至他不敢保证局麻效果。
　　需要人帮忙控制住孕妇的手脚，避免因为疼痛扭动，导致手术出现问题。
　　“我婆娘她要不要紧？”
　　这个问题陈国庆回答不了。
　　他又不是医生！
　　本来离开手术室还挺好，谁知道现在又被叫进去了。
　　看着躺在病床上的人，如果换作其他时候，他说不定会多看两眼。
　　但这是个孕妇啊。
　　陈国庆闭眼按住孕妇的腿。
　　其他几人也有样学样。
　　南越有些无语，你们好歹看看卢医生怎么操作的啊。
　　但想到自己内核是个老油条，而这几人都是二十岁左右的小年轻，她瞬间释然。
　　她趁机学习积攒经验才是关键。
　　但很快南越就发现，看了也记不住。
　　她以为的局麻，打一针就好了。
　　谁知道这跟剥洋葱似的，要一针又一针。
　　先是皮内浸润，然后又皮下浸润。
　　前面南越还能记住，用的是5号细针头，先打出一道皮内小皮丘，皮肤鼓起发白为准。
　　可后面边进针边推注普卡，要分层麻醉皮肤层、皮下脂肪层还有什么，南越已经记不清了。
　　再后面还有深层腹膜外浸润，又是在什么位置做弧形还是扇形注药，她真的分不清。
　　晕血是不晕血了。
　　她开始晕知识。
　　卢鹤鸣余光瞥见两眼有些发白的南越，倒也不奇怪，毕竟这孩子一点医学常识都没有，记不住这些很正常。
　　他在耐心等待麻醉起效果。
　　四分钟后，卢鹤鸣用针头轻轻扎了下手术区域的皮肤。
　　“疼吗？”
　　这次孕妇没再喊疼，只是摇头。
　　卢鹤鸣再度确认，然后吩咐南越，“手术刀片。”
　　已经热水消毒的手术刀片递到了卢鹤鸣手中。
　　“压住。”
　　这话是吩咐分别按压着孕妇手脚的四个学生。
　　尽管进行局部麻醉，但只作用于腹壁皮肉和筋膜，此刻孕妇是清醒的，接下来能清楚的感受到腹腔内的牵拉。
　　这就要求他下刀要快，掏出胎儿的动作也要极快。
　　唯独如此，才能减少产妇的痛苦。
　　南越也不知道自己哪来的勇气，盯着卢医生下刀，甚至看他就着切口徒手撕开孕妇的肚子。
　　她好像嗅到了血腥味。
　　眼前晕了一下，但下一秒，南越狠狠咬了下手臂，让自己脑子清醒过来。
　　暗红色的血水在往外冒，血腥味恨不得浸透这间简陋的手术室。
　　但她却从卢医生脸上看到些许放松。
　　大概是因为这个剖宫产做的还算及时？
　　也不知道他又对哪里动了刀子，很快就看到被他双手托出来的婴儿。
　　“纱布轻擦拭婴儿口鼻处的黏液，拍打足底刺激呼吸。”卢鹤鸣吩咐着，他没空做这些，因为必须抓紧把胎盘剥离，清理宫腔内的淤血和残留组织。
　　尽管这一过程让产妇再度面无血色，痛声连连。
　　但到底没有大出血。
　　且母子平安。
　　南越适才的拍打引来孩子孱弱的哭声。
　　新的、脆弱的生命在她手里发出啼哭，是这个孩子对这个世界的第一声招呼。
　　这是一种极为奇妙的感觉。
　　选择做医生，可真是一个再伟大不过的选择。
　　但下一秒，南越看着床单上的血污，眼前一黑，踉跄了两步。
　　卢鹤鸣伸手扶住她，看她脸色苍白没比孕妇好到哪里去，他忽然间想到什么，“你晕血？”
　　“没有！”南越嘴犟，她要是真晕血，早就晕倒了。
　　这不是大问题，可以克服的。
　　想想新生命的诞生，想想救死扶伤。
　　没有什么不可以克服！
　　她今天不就表现的很好吗？
　　南越给自己找理由，“第一次见到这种手术，有些后怕。”
　　卢鹤鸣保住母子性命，心情也轻松不少，看着南越嘴犟的样子，他心情很好的跟这个年轻女娃开起了玩笑，“没什么可怕的，既然不是晕血，那你来跟我检查胎盘。”
　　南越：“……”
　　她现在说自己晕血，还来得及吧。