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9、胆道感染病人的护理 ...
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胆道结石(90%)是胆道梗阻最主要的原因。
病理生理:
胆囊炎:急性单纯性胆囊炎,急性化脓性胆囊炎,急性坏疽性胆囊炎。
急性梗阻性化脓性胆管炎:最严重。又称,急性重症胆管炎。
身体状况:
急性胆囊炎:
症状:①腹痛:右上腹部疼痛,呈阵发性绞痛。常在饱餐,进食油腻食物或夜间发作。疼痛向右肩背部放射。
体征:墨菲征阳性,是急性胆囊炎典型的体征。右上腹局部有压痛。
补:雷诺五联征:腹痛,高热寒战,黄疸,休克,中枢神经系统抑制症状。
治疗原则:急性梗阻性化脓性胆管炎需紧急手术解除胆道梗阻,有效降低胆道压力,手术常用简单有效的胆总管切开减压T形管引流。边抗休克边做手术。