《《口腔颌面医学影像诊断学》总结》小橙子爱吃鱼

6、题目 1.慢性复

　　1.慢性复发性腮腺炎及慢性阻塞性腮腺炎的X线表现,。
　　慢性复发性腮腺炎:主导管一般无异常改变或可轻度扩张不整;分支导管因尚未发育成熟，显示较少;末梢导管扩张呈点状、球状，少数甚至可呈腔状，副腺体也可被羁犯;排空功能迟缓。
　　慢性阻塞性腮腺炎:导管系统扩张不整，首先表现为主导管扩张，瘢痕形成可呈腊肠状;逐渐波及叶间及小叶间导管，晚期也可以看到末梢导管扩张。
　　2.简述颞下颌关节紊乱病骨质改变的X线表现特征,
　　主要骨质变化如下:髁状突硬化，可表现为髁状突前斜面股指不规则增厚、密度增高，亦可表现为髁状突松质骨内散在的、斑点状致密、硬化;髁状突前斜面模糊不清，表现为密质骨致密影像消失，边缘模糊、粗燥;髁状突小凹陷缺损，多发生于前斜面，但亦可发生于髁状突横嵴处及后斜面，表现为骨质小的凹陷缺损，周围骨质密度往往减低;髁状突前斜面广泛破坏，表现为前斜面密质骨边缘消失，表面不整齐，有较广泛的骨质侵蚀及破坏;髁状突囊性变，多表现为髁状突密质骨板下有较大的低密度影像，周围有硬化边缘;髁状突骨质增生，可表现为髁状突边缘唇样增生，多发生于前斜面，亦可形成较大的骨赘;髁状突磨平、变短小，表现为髁状突横嵴及前斜面磨平、成角，有的患者髁状突明显变短小;关节结节关节窝硬化，可表现为关节结节及关节窝密质骨板增厚、松质骨密度增高。有的患者关节窝可变浅平宽大。
　　3.骨纤维异常增殖症的X线表现,
　　可分为三大类透射性改变。又分为3种。第一种表现为单囊性圆形、卵圆形或不规则形的密度减低影像，具有硬化边缘。硬化边缘可表现为可表现为平滑、薄、边界清楚而类似囊肿样改变;更多的表现为细颗粒样，边界并不很清楚，也有的表现为宽的硬化带，密度增高而呈细颗粒状。第二种表现为单囊性密度减低影像。而无硬化边缘。第三种表现为多囊性密度减低影像，但在病变内一般不形成圆腔。阻射性改变。包括“橘皮样”型、毛玻璃型和硬化型。“橘皮样”型病变密度高于正常且均匀一致，逐渐移行正常骨，下颌下缘可局部性丧失、吸收很少或不吸收。毛玻璃型常见于成人，病变区域密度均匀一致，无颗粒样表现，呈毛玻璃样。硬化型表现为均匀无结构的致密影像，较常见于上颌及颅底。透射及阻射混合性改变。同时存在透射性及阻射性二类X线改变。当病变累及牙周组织时，牙周骨硬板模糊或消失，但牙周膜间隙一般存在。

　　4.简述边缘性骨髓炎的X线特征,
　　主要表现为骨质增生，骨质破坏少。下颌升支侧位片上可见弥散性的骨密度增高，其中也可见局限性骨质破坏灶。下颌升支切线位可见密质骨外有成堆的骨质增生。增生骨质的边缘一般较整齐，且升支外侧密质骨无明显破坏。早期偶可见线状骨膜反应。发生于颌骨体部的病变，可见密质骨表面有轮廓光滑、不同程度的密度增高影像。薄层骨膜成骨与密质骨间常有密度低的线条状影像，随新骨继续形成可见黑白相间的层状骨膜成骨。当整个病变钙化时，则完全呈密度增高影像。少数病例也可使升支骨广泛溶解、破坏，甚至有小块死骨形成，而骨膜增生反应并不明显。