《[综]我与特工头子们的二三事》麦哥

27、出诊 所谓屋漏偏

　　艰难地翻过一个陡坡，又是一座铁索吊桥。我第一百零一次叹气，后悔为什么答应凌远去参加什么志愿医疗活动。

　　那日在许乐山家不欢而散后，我终于有时间宅在家里。享受着一个人无所事事，自由散漫的生活。每天听着小仓山的晨钟醒来，出去绕着绿带湖慢跑一圈，领略第九别墅区的如画风景。之后冲一壶咖啡，用论文期刊或是华生医生的博客打发一天的时光。

　　这么美好的假期就那样结束了，快若流星，对比现在的我简直是从天堂落到了地狱。

　　“主任，前面就是杨树村了。”住院医师黄亿维是我千挑万选带来的助手，虽然只是住院医师，但作为助手绰绰有余。加上年富力强，又机灵沉稳，实在是再合适不过的人选。至于成铭和田德两位主任就留守医院坐镇，没有跟来。

　　我看着不远处的小村落，虽然目之能及，可面前崎岖的山路还不知道要走多久。

　　下乡是第一医院作为教学医院的任务之一，是必须完成的指标。每年都会从各个科室派遣一二人组成医疗专家团队，下到外地省市乡镇，进行免费的医疗服务。同时也是对地方医疗人员的培训教育。

　　这次的医疗队以我和周明两位科主任级别最高，所以分别担任了正副队长。又因为尊老爱幼这种传统美德，所以周明负责坐镇医疗队临时驻地，而我不得不负责出诊。

　　天知道作为一个不爱动弹，不是宅在家里，就是宅在医院、实验室的宅女，这些天走过的路，爬过的山比我前半生总和还多。我终于能够深刻理解为什么麦考夫不爱跑腿儿的活计，简直是对两颗世上最伟大的大脑的浪费。

　　在我无数次怀念西方骑士精神，质疑为什么不是女士主内的时候，我们一行人终于到了杨树村。

　　杨树村名不符实，村子里一颗杨树也没有，反倒有不少村民自家种的枇杷树。冬季的枇杷树开满了白色或淡黄色的小花，为萧瑟的冬日带去一抹亮色。我们来得晚，村里的枇杷开出的花已经开始谢了。不过寒风吹来，带下片片花瓣，倒是别有浪漫的意味。

　　可惜这样浪漫的场景，我的身边除了糙汉子，就是下属学生。我既不吃窝边草，也没饥不择食到不挑食的地步，就只好收拾收拾心思，专心在病人身上。

　　医疗队的行程事先就已经通知下去，所以对我们的到来村里表现出热情的欢迎。

　　村长站在村口迎接，身后还竖起红幅。远远见我们一行走来，还点燃了鞭炮，噼里啪啦极有节日的气氛。

　　“大夫们欢迎欢迎，快请进来。来我们这里的路不好走吧，先歇歇脚，休息休息。”村长的嗓门很大，操着一口不怎么标准的普通话。我听着费劲儿，好在都是些客气话，在我听来与废话无异。

　　我们先来到村子里一个类似礼堂的平房，村长亲自端茶递水，摆上各色水果点心。每到一个村子，几乎都是一样的待客礼仪。尽管茶只是些碎叶子，点心也都是自家制的手工粗糙的糕点，但这份心意我每一次接受，都感觉不自在。

　　这种医患关系是和过去完全不同的感觉，不是美国式的花钱买服务。也不是和神盾局、大英政府间的利益趋向型的合作共赢。在这里，村民们将医生视作恩人，是可以全心信赖的人。他们自知无以回报，却不知道，对我来说，这份心意是比金钱更加沉重的付出。

　　我急于摆脱被动卷入人情往来的漩涡中，仅仅坐下缓过跋涉而来的急促气息，就提出开始看诊。

　　村长客气地劝了几次，见我坚持就没再拒绝。带我们在村中七转八绕，来到一户人家家里。

　　因为人手有限，加上许多设备还是留在医院里。所以下乡事先已经沟通过，需要看诊的人尽量自行前往医疗队驻地，进行集中检查问诊。

　　但还有少数病人，或是年老体弱，或是行动不便，就需要我带人出诊了。比如杨树村里，就有两个病人出不了家门。一位是七旬老人，患有高血压和冠心病，一位是中风患者常年瘫痪在床。

　　由于事先统计过，所以跟着我出诊的除了黄亿维，和一个护士外还有心内科的徐医生。为了抓紧时间，争取天黑前回到驻地，我和徐医生分头进行。我独自去为中风患者看诊。

　　说来，脑中风瘫痪者的后期治疗其实是中医比西医更合适，再不济也是神内的范畴。无奈我和神内曾主任上次大闹一场，就此结下梁子，连带神外和神内互相不对付。平日里医院有凌远坐镇谁也不敢造次，现在离了医院，就开始阳奉阴违。

　　神内来的借口不舒服，赖在驻地不动弹。不动弹就不动弹吧，反正我从来不受人威胁。一个瘫痪病人难道我还看不了了？

　　排除了手术治疗的方式，对这类陈旧的中风治疗医生能做的其实很有限。哪怕是我也不是上帝，唯一能做的就是开一些常规药，尽尽心意。

　　和患者家属说了一些日常护理的注意事项，又劝说对方最好去驻地进行手术治疗，不然成效不大。

　　但我话没说太多，家属是个半大孩子，家里大人都外出打工去了。只留下孩子照顾瘫痪的父亲，无论是一个孩子还是患者本人，做这么大的决定都不是一件容易的事情。

　　正当我热血上头，准备违背向来的行医准则给家属夸下海口，做出保证，让他们下决心动手术时，徐医生慌慌张张地冲了进来。

　　“凌主任，快来！”

　　“什么情况？”

　　“患者突发脑中风，怀疑是高血压和心脏病引起的脑栓塞，黄医生正在急救。”徐医生在前面带路，我小跑着跟上。

　　一进门，就见黄亿维在进行心肺复苏。老人躺在床上仰卧，脑后的枕头被扔到地上，身上裹了两层厚实的被子。一只手伸出被子，由护士监测着血压、心跳。

　　我看了一眼飙升的血压值，戴上听诊器听着老人渐渐恢复的心率，按下黄亿维，“可以了，暂时没事了。”

　　寒冷的冬日里，黄亿维折腾出一身汗。他擦了擦额上的汗，问：“主任，现在怎么办？”

　　“能怎么办？不能手术，只能选择溶栓治疗了。”

　　“可是溶栓治疗前必须先做CT检查，还有脑脊液检查确定……”黄亿维看着我的脸色，声音越来越小。

　　看在他还是个可造之材的份上，我耐心解释：“溶栓治疗的最佳时间是？”

　　“发病6小时内，不超过12小时。”黄亿维回答得流畅，这确实不是个很难的问题。

　　“以她的年纪，不用12小时，最多8小时就会出现出血性脑梗塞。而5小时内不进行治疗，就会有瘫痪的后遗症。不要忘了，她是个独居老人。”黄亿维脸色一变，显然已经明白问题所在。我们一行算得上都是年轻人，都花了4个小时才到达杨树村，带上一个昏迷的老人，如何在5小时内回到驻地？5小时内不到，就算救回一条命，让她以后怎么生活？

　　“可是不做检查……”

　　“相信我”，我没有再说些医学原理，目光直直看着黄亿维。我往日的权威发挥了作用，黄亿维不再坚持，深深吸了口气，说：“主任，该怎么做？”

　　我满意地拍了拍斗志昂扬的青年的肩，指令下得也不慢，“TPA10毫克生理盐水静滴，先用10%静脉推入。”

　　护士动作麻利地配药，注射。黄亿维拿着TPA粉剂的小瓶子，好奇地晃了晃：“这就是新型的血栓溶解剂？凌主任真是神通广大，这也能弄到。”

　　“我实验室特意准备的，带的不多，省着点儿用。”

　　“不过主任，看现在的情况今晚我们是走不了了。”溶栓治疗需要持续起码三天，在这期间，需要严格监控病人的体征，防止颅内出血。也就是说，至少有一个人需要留下来，在杨树村呆起码三天时间。

　　我想了想，看着面前一个护士，一个住院医师还有一个心内科的，无奈说：“你们几个先回去，我一个人留下就够了。”话是那么说，但我的心里在滴血。本来驻地的条件就够艰苦了，一个小山村的住宿条件？我果然不应该来。

　　“我也留下”，黄亿维突然出声反对，“您一个人不安全，出门前两位主任千叮咛万嘱咐让我照顾您。还有周明主任也让我随身跟着，我自己回去怎么交代？”

　　黄亿维一脸坚决，我无可无不可地点头答应。

　　村长知道我和黄亿维要留下住宿，里外忙活儿着给我们腾出一间屋子住。“凌大夫啊，村里条件不好，只有这么一间屋子还能住人。你们看……”

　　和异性同住一间屋子对我来说完全不是问题，何况“没关系，小黄要守在病人身边监控，就我一个人住。”助手就是要用的。

　　“那就好，不过凌大夫真是年轻啊，看着和我闺女一样大，就已经是大医院的主任了，了不起！”，村长竖起大拇指，赞美的话不要钱地一句接着一句。

　　赞美我听得多了，心里毫无波动，一脸理所当然地点头。

　　村长不知道是不是看出我的敷衍，见我没说话，尴尬地意识到自己惹人嫌了。双手在裤袋上擦了擦，佝偻着背告辞离开屋子。

　　我环顾四周，这里也就比夏洛克当初嗑药找的酒馆旅店好一些。长长地叹息一声，草草洗漱后就早早睡下了。

　　所谓屋漏偏逢连夜雨，依据墨菲定律，坏的事情总会发生。

　　半夜被黄亿维叫醒，患者出现局部出血症状，我匆匆穿上外套出门。就见外面开始下起纷纷扬扬的雪片，等到我紧急处理完，等待老人生命体征平稳后出来，满目的白色掩盖了一切。

　　不出所料，突如其来的大雪将来往山路完全封锁住，我和黄亿维被困在了这个小山村内。更麻烦的是，第二天早上我食不知味地嚼着某种不知名面食的时候，村长嘹亮的大嗓门远远地从村口传到我住的地方。

　　“凌大夫，救命啊！凌大夫，救救她！”

　　我和黄亿维对视一眼，原本以为离开了医院就可以摆脱这种随时待命的生活，可现实总是善于适时地给予一击，嘲讽愚蠢的人类。

　　我们放下筷子，冲到了屋外。一个年轻男子背着一个女孩，村长扶着女孩的背，三人一路小跑过来。女孩的左腿鲜血淋漓，滴滴答答的血花开在雪地里，显得分外刺目。

　　黄亿维搭手帮忙把女孩平方到床上，女孩伤得很严重，已经陷入休克。我从急救箱中找出止血带，先紧急止血。

　　“怎么伤的？”

　　“大夫，这是我闺女，她才二十岁。是我们村的大学生，您一定要救救她啊！”村长哭得老泪纵横，惊天动地。我给黄亿维使了个眼色，他半拉半推地把村长带出屋外。

　　我转而询问背着女孩来的青年，对方理智尚存，说话也挺有条理，“我和蓓蓓准备今年结婚，趁着春节她带我回家见家长。原本订好今天就回市里的，昨天她突然想起来要带我去山里她的秘密基地看看。没想到我们不过多呆了一会儿，就下起大雪来。

　　我们想等雪停了再回来，可是雪越下越大。我们怕再等就真的走不了了，只好冒雪走山路。晚上天又黑，雪又大，蓓蓓脚下一滑，滑下陡坡。等我找到她的时候，她的脚被卡在石缝中间，虽然没有再滑下去，但脚伤得严重。我不敢强行把她腿拔出来，还是后来爸——村长进山来找我们才合力把石头搬开了。”说着，青年情绪渐渐控制不住，自责懊悔等等负面情绪一齐涌上，哽咽着断断续续说完，就再说不下去了。

　　我仔细看了下腿上的伤口确实符合情况，皮肉都被石头磨烂了，看来经过了剧烈的挣扎。腿部血管和神经有程度不一的损伤，明显经过了长时间的压迫。

　　“主任，这伤有些麻烦，骨折失血都好说，但神经损伤需要手术才行，可看这天气一时半会儿的，根本出不去。拖久了，估计得截肢。”黄亿维不知道是不是一晚没睡脑子坏掉了，病人家属还在，他就好的坏的全说了。

　　他的话就像捅了马蜂窝，一时间惊叫声此起彼伏。我回头一看，村长探着脑袋看进来，身后还跟着一帮闻讯而来的村民。

　　“怎么能截肢？”“我可怜的女儿啊——” “草菅人命”……

　　我堵着耳朵，恶狠狠地瞪着黄亿维。男人认错地垂下头，只是于事无补。我们两个被激动的村民围了起来，本就不大的屋子里挤满了人，哭喊的、哭求的、喝骂的，七嘴八舌的声音吵地我脑仁疼。

　　最后还是村长自己平复了情绪，把闲杂人等暂时劝走了。

　　等到只剩下他和青年两人后，村长以迅雷不及掩耳之势扑通一声就跪下了。我开始不耐烦，尽管看得多了，但一哭二闹三上吊的把戏还是惹人心烦。

　　“凌大夫，我知道你们都是好大夫，做大夫的看着病人受苦，自己心里肯定也不好过。但凡有办法，你们也不会狠心锯了……锯了别人的一条腿。”村长把脸埋在双手掌心，哭得不能自已。我心头一动，说不出什么滋味。

　　“是我这个村长，这个当爹的没用。说好修路的，修了五六年还没开始修。说好的和闺女住到省城去，说了半辈子，就是放不下村长这个位子，不怪别人。”村长擦了擦眼泪，撸了把鼻涕，哑声说：“我不会说大道理，只是想拜托两位，尽力……尽力……”

　　村长在青年和黄亿维的合力下不得不站起来，我头疼地扶额，这都叫什么事儿？这年头，真是好人难当。我好不容易洗心革面想要做个仁心仁术的好医生，麻烦就一个接一个地来。

　　“主任——”黄亿维嗫嚅着不知如何是好，关键时刻我当然不可能指望他。

　　我掏出手机，拨通了熟悉的电话号码。不过响了两声，对方就接起了。磁性深沉的嗓音，让我饱受摧残的耳朵洗礼了一番，“有事找我？”

　　“没事就不能找你了？”我口气很冲地回了一句，话刚出口就意识到不妥。明楼不是我可以任意发脾气的对象，或者说我们两个的关系，还没到可以把他当成发泄脾气的对象的地步。

　　但出乎意料的是，明楼不仅没生气，反倒兴致很高地回答：“呵呵，当然可以，无论何时何事都欢迎你来打扰我。”

　　这么一句不像出于绅士风度的回答，让我摸不着头脑。不过明楼的心思本就难猜，我从来懒得猜测他们的真实意图，只要知道他们会怎么做就行了。

　　我简略说了下这边发生的事，然后提出请求：“我再厉害也是巧妇难为无米之炊，没有药品没有设备，我实在无能为力。神通广大的明长官，证明你能力的时候到了。”

　　对面静默了一瞬，然后明楼帅气地说了两个字，“等着”，就挂断了电话。

　　我：“……”

　　黄亿维见过来医院的明楼几面，对这位大官的印象只有四个字能够形容‘高深莫测’。见我打电话给他，升起了莫名的希望，期待地问：“主任，怎么说？”

　　“等着”

　　“啊？”黄亿维一脸懵逼，不明白主任要等什么。

　　“让我们等着”，我收起手机，没好气道。