《大山医恋》余珏明

6、第 6 章

　　石泉大队张家岭生产队有户姓张的人家。男的做得一手好菜，特别是做出的菜肴别具山乡风味特色，是这一带有名的“大厨”。女的是一位贤德的内管家，在家喂猪、喂鸡、操持家务。夫妻俩生了一个美丽而聪明的女儿，邻近乡亲，人见人爱，都说她像亭亭玉立的白玉兰，美得纯洁、雅致，叫人百看不厌。然而这个女孩，从小就多病多灾，据说从读小学起，就经常患喉痈（指扁桃体发炎）而发烧，是捧着药罐子长大的。初中一年刚刚读完，因为上学要爬坡走山路，每每让她上气不接下气，越来越感到困难。无奈辍学在家，以后常年与疾病相伴。正因为如此，她已成为区卫生院的“常客”。去年起，她的病情开始加重，只好由父母代述病情到区卫生院找张老先生开药。今年年初至今，病情不见好转反而日益加重，父母请了“四人滑杆”把张老先生接到家里来看病。看病的前一天，张老先生说：“看在你们是’老病人’的份上，明天就去你家一趟。不过，我年纪大了，牙齿也不中用了，你们要杀鸡就准备一个子鸡（指今年的鸡），提前一天炖好，要炖烂一点！”当地人都知道，这里的医生一向是“坐堂行医”的，一般不轻易出诊上门看病。如若有人求医上门去瞧病，那就得来回接送，像张老先生这样的医生来回还得抬送，并要特别地接待，如好吃好喝，重金相酬。因此，这里人一般都不愿接医生上门，而宁愿抬着病人到医院去就诊。若是家中有重病人又无法去医院，且经济条件允许，有时也接医生上门治病。一般来说，请两次医生上门至少得卖半边猪或一头羊来开销费用。
　　张老先生看病后，开了三十帖中药，嘱每日文火煎服，日服三次。时至今日，药已服完，病情依旧。家人正为此愁眉不展，暗地着急。加上这段时间，张大伯在水库工地食堂掌勺，一直忙得很少回家。张大娘一人在家面对病重的女儿，让她整天愁容满面，心无主张。不得不两次三番托人带信要老伴回来商量办法。
　　张“大厨”今天轮假从水库工地回家，见到老伴说：“这次我在水库工地见到了一樁“奇事”：竹岭大队民工邱旺财，在工地吃罢午饭后，突然一阵肚子剧痛，痛得他满头大汗在床上翻来覆去，还不停地作呕。一个平日那样健壮的人，一下子变成了这副模样，让周围人都吓得一跳。当时大家还以为是我们烧火做饭的出了问题，这件事还惊动了工地指挥部，连夜请来了新调到区卫生院的常医生。这位医生年纪轻轻，一来就在病人肚子上用手摸了摸，用挂在脖子上的东西听了听（指听诊器）。居然隔着一层厚厚的肚皮，他便一口断定邱旺财肚子里的“胃”已经穿孔了！后来送到县医院用机器（指X光机）一照，果然是胃穿孔了并紧急做了手术……每当大家议论此事，都觉得有点神奇，都夸奖这位新来的医生的医术高明。我看家里女儿的病，现在越来越重了，等下个“热集”，我们一起去卫生院，找一找这位常医生。
　　今天是个“热集”。一对五十岁开外的夫妇来到卫生院，说是要找新来的常医生，到处向人打听。这时，卫生院又进来了两个身背竹篓的送货人，嘴里喊道：“县卫生局给卫生院送东西来了！”闻声后，大家一起出来都来接东西：一个高压蒸气消毒锅，一台简易万用诊疗床，还有一个腹部手术包。诗奕听到叫喊后，也忙去帮着搬东西。等他从会议室出来时，正好与在“天井”里找他的这对夫妇碰个正着。他们问道：“你是常医生吗？”“是呀！”“我的女儿有病想请你看看！”“好啊！请跟我一起到前面的接诊室去吧。”老汉忙解释说：“女儿因病重今天没来，是想接你去我家为她看病。”诗奕说：“今天是’热集’，如果你女儿病情不是特别急，等明天我去你家为你女儿看病，行吗？”“行啊！”大娘回答说，她怎么也没想到，常医生答应得这么爽快，于是又追问了一遍。正说着，护士小李在前面叫了起来：“常医生，这里有许多人正等着你瞧病呢？”诗奕连忙应了一声：“来了！”就朝着接诊室走去，但又回过头来向这对夫妇补充了一句：“明天就早点动身去你们家吧！”
　　第二天清晨，诗奕背起了出诊箱与来人一起早早起程了。这是他到山区来，第一次去病人家里看病。
　　走在这盘山的小路上，一览四周群山：那苍翠起伏的山峦，同海浪一般；层层梯田，有如绕山的云层。面对眼前的景像，真有如欣赏一副雕刻精致的木版画，让他感到美不胜收。特别是这里的优良的生态环境、新鲜润湿的空气，更是令人心旷神怡。看到这一切，诗奕触景想起了小兰来，记得小兰曾经多次在他面前夸过她的家乡好、家乡美，今日一见果真名不虚传！可是当小兰确诊为绝症后就不辞而别，隐居在这大山里，至今杳无音讯，自己上次去到邓村白跑了一趟，不知何时才能见面啊。一路上诗奕一边欣赏山色，一边默默地思念着小兰。竟然不知不觉走了近二十多里山路，终于来到了病人家。
　　诗奕走进了一座用土砖垒起的平房，从房屋的建筑来看，就知道，这是大山里许多家境一般的寻常人家。进门后经过一个狭小的“天井”，诗奕被带进了右边的厢房。房间里光线很暗，只见一个旧式的木床，上面挂着有许多“补丁”的蚊帐，床上半靠着一位年仅十八、九岁的姑娘。她明眸皓齿、双颊红润，长有一副十分秀丽的面容，但嘴唇却是暗紫色的，不时地在那里干咳后喘着气。当诗奕走近床前，要她妈妈解开她的上衣准备用听诊器为她听诊时，不想她突然大哭大闹起来，并咳喘着大发雷霆，指着房门要诗奕立即出去！姑娘这时的情绪十分激动，面部的神形也变得十分可怕，病情突然也加重起来，嘴唇变得青紫，大口大口喘着粗气，一阵阵地剧烈干咳……这突如其来的病情变化，让站在一旁的张大娘吓得两眼发直，一下子怔在那里，诗奕叫了一声张大娘，她这才缓过神来，赶忙去扶着女儿，并用手轻轻拍打女儿的背部，连声说：“女儿别怕！女儿别怕！医生是来给你看病的！”姑娘听后，反而哭闹得更加厉害，并摇着头说：“我不要，我不要嘛！”张大娘转过脸来对着诗奕说：“你看怎么办？”面对这种情况，诗奕立即把她的父亲叫了进来，并与他们耳语了几句后，在她的父母协助和配合下，强行在姑娘左上臂三角肌处注射了一支镇静剂“鲁米那”，随后对其父母说：“稍等片刻，她就会渐渐地安静入睡的。”这时，大家并未走开，而是守候在一旁观察着姑娘的病情变化，一刻钟以后，这位姑娘就渐渐地意识朦胧地闭上了眼睛。并靠在被子上“入睡”了，但仍然在大口大口地喘着气。这时，诗奕用听诊器隔着单层衣服对她进行了听诊，发现在她的心脏的“二尖瓣膜区”听到了非常明显的器质性双期杂音（指心脏在跳动时出现的收缩期和舒张期）。这让他联想到姑娘面部出现的“两颊红晕”、“口唇青紫”二者征象，正是临床上一种典型的心脏病人的特殊面容，称之为：“二尖瓣面容”。诗奕转身叫过张大伯，对他说道：“您女儿得的是心脏病！根据她的各种征象，属于“风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全。”这种病在劳累和激动后会加重。您看她刚才大哭大闹后，心跳达到了160次/分，心律不齐，肺部又出现了水泡音，已经出现了“心力衰竭”，要紧急处理才行。”虽然老俩口对这些医学术语一句也听不懂，可是从医生那严肃的神态中，已深知问题的严重性，就忙不迭地表态说：“我们相信您，一切由您做主！”于是诗奕又给莲儿静注了一支强心剂——毒毛旋花子苷K（一种作用快速的洋地黄制剂），半小时后莲儿的症状逐渐缓解了，大家这才松了一口气。诗奕想起药房小王刚刚购回了一批西药，其中就有“狄戈辛”（一种中速的洋地黄制剂，一种口服的强心剂）。他想急性期控制了，以后就用口服片剂来继续控制心衰吧。这时张大伯张罗着要给诗奕做饭，他忙阻止道：“不用了，吃点现存的吧，先喝口水。”张大伯夫妻俩都不肯，坚持要做饭。诗奕解释说：“不是讲客气，您现在还必须跟我一起赶回卫生院去取药，这药今晚就得服下，所以要做饭，时间就来不及了。”张大伯听后，只好拿出几个玉米耙、红薯，倒了一杯水。诗奕喝了一口水，拿着玉米耙和红薯，就与张大伯一起边吃边往卫生院而去。回到卫生院后，诗奕从药房取出了“狄戈辛”片，向张大伯详细地交待了服药的剂量、时间和服药后应注意观察的事项，并嘱咐张大伯这是三天的药，服完三天药后一定要来卫生院告诉他女儿服药的情况。如在服药中有什么特殊情况发生如恶心想吐，看东西出现黄色等等，即刻就来找他等等。张大伯记住后，拿着药趁天还未黑，赶回了他的家。
　　过了三天后，张大伯按时来到了卫生院，告诉诗奕说：“按您的交待，女儿已经服完三天的药，没有任何反应，而且病情有了明显好转，今天已经下床走路了。如不是急着走路或爬坡的话，现在也不’心慌气喘了’。”诗奕听后很高兴，决定等中午“集散”后，与张大伯再到他家去为莲儿进行复查和安排下一步服药计划。
　　“集市”已散，到了中午时分，诗奕与张大伯在卫生院“过了中”之后 （在这里中午只吃一点面条、稀饭，称为“过中”），就一起赶赴张家。
　　这次去张家，诗奕才发现大伯的房屋正建在朝南的半山腰上，在房屋的左侧，从山上不停地流淌着一股不大的涓涓泉水。据说在大雨之后 ，这泉水还可以形成不小的瀑布，并发出一种悦耳的声响，很远都能听到，成为张大伯家的一个“标志”。正当他们走上半山腰时，就看见一位姑娘手提竹篮向山泉边走去，张大伯忙叫了一声：“莲儿！”姑娘见父亲和一位陌生男子走来，就慌忙地转回去，朝着自家的方向走去。又听见张大伯叫了一声：“慢一点，小心啊！”等到寻声望去时，早已不见她的踪影了。来到张家，诗奕坐着休息了一会，这时，大妈陪着女儿坐在了诗奕的对面。张大伯喊着女儿：“莲儿，快见过常医生！”只见她站起身来，十分腼腆地朝着诗奕的座位点了一下头，连眼皮都没有抬一下就坐了下来。诗奕此时提出要为她检查身体，这次她没有拒绝，张大妈在一旁照料着，诗奕隔着贴身内衣用听诊器仔细检查。听诊时发现：她的心率已恢复为80-90次/分之间，节律正齐，“二尖瓣区”的双期杂音依然存在，但比第一次听到时更清晰了，而心音和心搏的力量也明显增强，双肺除了声音粗糙外未闻异常。从这次体检情况来看，她的病情确已有了明显好转，“心衰”也基本上得到控制。诗奕把检查结果告诉了这对老人，大娘忙补充说：“可不是么？这几天女儿睡得也安稳多了，枕头低一点也能睡觉，脚肿也消退了，还能下床走动。这不，听说你们要来，她非要提篮去泉边洗菜呢！”诗奕边听边思考，从目前的情况来看，莲儿服的“狄戈辛”剂量，已经达到“洋地黄化量”（指服的该药量已经达到了有效治疗的饱和量）。下一步就只需给予她每日的维持量（指这种药每天要排出一部分，所以每天为了保持原有治疗量水平，就要补充一部分，即维持量）就行了。于是他拿出了一瓶口服“狄戈辛”片剂，交给了张大娘，并交待说：“一天只给女儿吃一片就行了，又十分严肃地补充说：”千万不可多服，否则就会中毒的！等服药三个月后再进行复查。最近一段时间里，不能吃咸了，不能过累，要多多休息，最好是靠在床上休息。如果服药过程中有什么不舒服，可随时来找我。“诗奕交待完后，就起身告辞。张大伯非要送他一程，被拒绝了。这时，张大娘将煮好的熟鸡蛋偷偷地放进了诗奕的出诊箱里。全家人用十分感激的目光，目送诗奕下坡远去。莲儿一反常态，站在门口，睁大了那双秀眉下的眼睛，紧盯着诗奕的背影，直到看不见时，才转身进门回到屋里。
　　诗奕自从给莲儿看病后，几乎天天梦到小兰。他不禁自语道：“小兰，你在哪里？你的病现在怎么样了？”唉！诗奕每次出诊时，看到山里那一丛丛在风中摇曳的空谷幽兰，闻到那一阵阵沁人心脾的幽幽兰香，令他回想起和小兰在一起的日子。小兰在省城时，遇上春兰上市时，她都会把一束束兰草买来放到学院她寝室的书桌上，让整个寝室充满醉人的兰香，那时她会眯起那双清彻美丽的眼睛说：“真像又回到了家乡的小屋，真想念爸爸和弟弟。”诗奕与邓兰是在念大学二年级时相识的，他们两人同一个大班。小兰是年级里的“美人”，大家评价她，不像凡间女子，不像山里姑娘。加上她成绩好，又聪明，几乎是所有男生的偶像，而真正让诗奕心动的是小兰那一手毛笔字。相恋后，诗奕搞清楚了她是为了她母亲才坚决学医的，小兰告诉诗奕：“十五岁那年，母亲得’绝症’死了，连搞了几十年医药的父亲都无法救活她！”所以她一定要当一名医生，将来回到山里造福乡亲们。谁也没料到的是，大三那年小兰右腿长了一个包块，经多次检查竟是“癌症”，而且不截肢就面临转移和死亡的威胁，后来经老师多次做工作倔强的小兰才将右腿截去。从此她不笑、不哭，不说话，漠然面对人世，一天早上，陪伴她的诗奕回校参加考试，晚上回到医院时，床上已空无一人。护士告诉他：“邓兰的老家来了两个人把她接走了。”“她去了哪里？”“听说是××县新岭区老家了。”诗奕立即写信到新岭区，结果“查无此人”原信退回。后来诗奕听说她办了“休学一年”的手续，但等到诗奕实习时也不见她回来，于是诗奕想等到工作分配了就抽空去新岭找她。后来乔妈妈死活要让艾丽留在省城，与诗奕对换，这样诗奕干脆要求分到新岭来，一来便于寻找小兰并照顾她，二来也想帮小兰完成她造福乡亲的宿愿。不想到此地已大半年了，多次打听，别人都不知道邓兰此人，看到这里地广人稀，医疗又落后，诗奕不禁为小兰的病情担忧。心里更加牵挂着小兰。
　　这天诗奕正在伏案写信，忽然金家弟兄敲门进来，这次是老大金爱华先开口：“常医生，我们已接受去邓村的教训，先把你说的条件对上号再去找。这次在姚湾就找到了一个叫邓兰香的姑娘，二十四岁，未嫁，右脚残了。父亲是卖药材的，有一个十六岁的弟弟，唯一不大符合条件的就是他们家有个妈妈……”诗奕听后为之一震，他所说的情况样样都吻合，只是有个妈妈会不会是他父亲又续弦了呢？想到此，他就对金家兄弟说：“走，带我去看看吧！”不想这次金爱华倒清醒，他说：“常医生，您听清楚了，他们家有个妈妈呀！”诗奕笑笑说：“还是去一趟吧。也许他父亲又娶了夫人呢？”三人一起来到姚湾，这里大部分人姓姚，少数几户人家姓邓，住在湾子的尾头。走到一户瓦房前，几声狗吠引出来了一位婆婆，六十岁不到，金老大礼貌地说：“我们是姚士高的侄子，想……”不等他说完，婆婆忙道：“原来是姚队长的亲戚，快进屋说话。”又对着屋里叫道：“兰儿，来客了，快去提茶！”就只见一位大个子姑娘，跛行出来，口里边说：“来了，来了！”诗奕一看，如同当头一棒，苦笑着对金老二说：“又错了。”继而转向老太婆道：“对不起，打扰了。我是区卫生院的常医生，想来看看您女儿的腿伤。”老太婆忙说：“多谢您。她三年前随父采药时，在崖边摔伤了腿，请了好几个先生看了，都说还不了‘原’了。”诗奕替兰香检查了伤处，发现踝关节处“接错位”了，就对她母亲说：“攒点钱去省城医院骨科看看，也许有希望治好。”说完还写了省医院地址，让她们照着去找他的骨科老师看病，说完谢绝了她们母女俩的挽留，匆匆回了卫生院。
　　又一次寻找失败，让诗奕心烦意乱，顺手从枕头下掏出了口琴，又吹了起来，他吹起了原来小兰爱唱的一首电影插曲“草原之夜”。忽听对面厢房的三个小家伙也跟着伴唱，而“天井”对面房里，有人边唱边走了出来，原来是护士小李和药剂士小王。他们走进诗奕房间里，递给了他一封信，笑道：“常哥，邮递员给你来传信了！”小李还诡秘地一笑说：“是不是未来嫂子的信啊？我看到每隔四、五天，就有一封信来。”诗奕一看原是艾丽的信，当着小李、小王的面，把信拆开了看了一遍，就告诉他们，这是跟自己一块长大的小妹妹写来的，别人已是名花有主了，还是自己牵的红线。可现在被嫌贫爱富的父母活活拆散，还要硬塞给她一个对象，正闹情绪要离家出走呢…小李、小王还想刨根问底，诗奕拍着信说：“对不起，我得抓紧时间写回信做工作，要不然我们大家都白忙乎了一场。你们还是到别处去逛逛吧。”说完把他们推出了房门，赶紧拿起笔来写回信。