《心愿》eskobar

6、查房1

　　“走，去查房。”刘主任说道。
　　于是，连同几个实习生，一大帮人，一起浩浩荡荡的去查房了。
　　查房也算是医院的一项日常了，说白了，就是看病人的治疗情况。虽然现在有了种类繁多的辅助检查，但是体格检查，却仍然是医生所必须具备的基本功。医生这个行业，待时间长了，你就明白其实并没有太多的技术含量，更多的是所谓的经验与细致的观察。
　　因为是市里首屈一指的三甲医院，病人量很大，所以他们外科的床位一向都很紧张，预约的话一般需要三到四天才能住上院，当然，急诊除外。不过，这同时也意味着繁重的工作。
　　查房，其实也是个人水平的一种体现。
　　外科的查房速度很快，因为要赶时间去开刀，没有内科那种长篇大论式的分析，对于那种来开胆囊结石的病人，一般情况比较稳定，往往就只是看一眼了事。
　　所以，内科你跟着主任查房往往能学到很多东西，而外科病人因为从影像学等检查中就可明确诊断，主任不会跟你详细分析某种疾病的。要想提高自己的理论水平，主要还是得靠自己多看书。
　　明宇因为不熟悉病人的病情，所以也只有跟在后面听的份了。
　　来到五床床边的时候，明宇注意到那是一个体型有些肥胖的老爷子。可能是因为身体虚弱的原因，一直在床上半卧着。就连说话也显得有气无力。旁边有一个服侍他的中年男子，可能是他儿子。因为这是一个新病人，而且是刘伟的床位，所以便临到刘伟来汇报病史。
　　这个病人的病史是这样的，一周来出现反复腹痛，位置主要为剑突下，同时还要眼黄尿黄，食欲不振等症状。到当地医院检查，因为之前有胆囊结石病史，做了一个B超也提示胆囊结石，所以本来是准备在当地医院做手术的。但家里人不太放心，想着大医院做手术放心点，便过来了。
　　“昨天晚上我值班，这老人家一直在叫唤肚子痛，给他吃了两粒止疼药没什么效果，最后打了一支吗啡，疼痛才缓解了。”白亦风在旁边补充道。
　　“有没有什么基础病？”刘思源问道。
　　“听他家里人讲，有十多年的高血压病，前几年得过脑梗塞，不过恢复的还不错，没有遗留什么肢体活动障碍。虽然一直在吃降压药，但是血压也没正规监测过。”刘伟答道。
　　林晓文拿起听诊器听了一下肺部及心脏，心脏的杂音倒不是明显，但是两肺都可以听到啰音，这是肺部感染的一个表现。接着，他又进行了腹部的体检，腹部压痛不明显，Ｍｕｒｐｈｙ征可疑阳性，双下肢有点轻度水肿。
　　“有发烧，咳嗽咳痰吗”他问道。
　　“发烧倒是没有，他发病前一直都有些咳嗽，也不怎么厉害，在当地也看过医生，说是老慢支导致的，我爸吸了几十年的烟。”那中年人答道。
　　林晓文觉得有些奇怪，单纯的胆囊结石发作疼痛一般不会持续时间这么长。
　　“那就等检查做出来再说吧。”刘主任说道。
　　然后便是下一床。
　　在离开的时候，明宇隐约听到那中年男人说了一句，“我爸怎么这次住院降压药没吃血压反倒是正常了”。
　　在接下来的查房中，白亦风因为几个病人的检查结果记得不甚清楚，惹得刘主任有些不高兴。
　　“你就管五六个病人记得还不清楚，林主任跟你差不多大的时候，他一个人管十几个病人都记得清清楚楚。多放点心思在工作上。”刘思源对白亦风说道。
　　白亦风因为自觉有些丢人，只是耷拉着脑袋，没有再说话。
　　林晓文在一旁，依旧是淡淡的表情。他不像有的主治医生，会在查房的时候代替住院医生汇报病史，他只有在住院医生回答不出来的时候才会补充。这一点，也是白亦风挺郁闷的地方。
　　为什么叫住院医生呢？说白了，就是让你２４ｈ呆在医院里，这样病人的情况你也就最熟悉了。当住院医生不要你技术多好，因为你是处于一个学习的阶段，你最大的责任就是向上级医师汇报病人的情况。现在由于学医的人多了，住院医师相对来说比过去也轻松了不少。其实一个治疗组中最累的常常是主治医生，因为病人绝大部分的治疗都是他所制定的，而主任，只是某些诊断不清或是在病人情况特别危重主治拿不定的情况下才会被请示。主任的各种会议，课题等等事多了去了，哪有那么多精力管每个病人。
　　之后的几个病人不是肝癌术后就是来做胆囊结石的，病情比较平稳。匆匆查过以后便到了第８床，是一个年轻的女孩子，扎着马尾辫，看起来像个大学生。长得还挺秀气的。明宇心里想。
　　“没有哪里不舒服吧，ＣＴ做过了什么时候拿片子。”刘主任问道。
　　“今天下午。”小姑娘答道。
　　“好，你下午拿到片子后就给我们看。”刘主任说道。
　　“她是什么病”明宇在后面小声的问白亦风。
　　“肝癌，想不到吧。”白亦风答道。
　　这倒是出于明宇的意料了，他没想到这么年纪轻轻的小姑娘居然会得癌症这种病。
　　“没有搞错吧？”明宇还是有些疑惑。
　　“化验单上写着ＡＦＰ两千多呢，Ｂ超也提示了病灶。八成是了。现在就想等ＣＴ结果看能不能确诊。”白亦风答道。
　　“有家族史？还是肝炎后肝硬化导致的？”明宇问道。
　　“什么都没有，就是原发性的。可能与环境因素有关系，谁知道呢？”他看着明宇惊讶的表情，调侃道，“怎么，是不是后悔回国了，在我们国家生活，就要练就百毒不侵的本事。”
　　“才二十岁呢，刚上大学，好好的一个小美女，我都觉得可惜呢。哦，忘了跟你说了，这位可是ＶＩＰ，他爸可是副市长，多关照点。”白亦风嘱咐道。