1、首次 ...
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[原创] [高袁架空] 柳叶刀
某日 9:00
袁朗一如既往地走进心外科的大门，其实他还有些不适应中心医院的手术模式，他是三个月前才结束无国界医生的任务回到中心医院的，习惯了战地急救，经过2个月的恢复和调整，再次踏上心外科的手术台。
“袁医生，早啊！”护士长点头问好。
“早"袁朗叫住她，”今天安排了几个手术？”
“今天运气好，只有一台15：00.”
“高儿，昨天晚上病房还好吧.""不错，还行啊，怎么”
“没什么，看你挺累的，随口一问，你忙吧，我查房哈。”
还没走到护士站，就看见齐桓从医生休息室出来。齐桓是中山大学医学院硕士，刚晋升的主治医，就因为有次心外科春晚用猪蹄子表演了一下自己的刀法，就得到一个雅号——菜刀。
“早啊，老大。”齐桓老远就打了招呼。其实袁朗没有随无国界医生组织去坦桑尼亚时，他们就认识，这俩人在大学时期是一个导师。只是齐桓听说袁朗是老师说到的，那是袁朗正在哈佛读博。知道袁朗的事后，齐桓就不离开袁朗三步，多学，多看。终于结束观摩生活，进上了主治医。此时袁副主任医刚回到中心医院。
“齐桓，早啊，你嘛去啊”
“过几天要来一批实习生，主任让我准备准备，对了铁老大有请……”
铁老大，就是铁路，市中心医院大外科主任，属于柔中带刚，杀人于无形的人，可不好惹。袁朗换好白大褂就马上去铁路办公室报到了，刚走进去，就听：“袁朗，这次实习医生轮转到我们科，你负责带一下，这里面可有我亲自挖来的好苗子，你可得给我好好带。”这会儿功夫袁朗已经摸到桌子上的烟，顺走铁路的zippo，开始对着窗户吞云吐雾了……
“我说袁朗，你做过不少开胸手术了吧，怎么还抽得下去！我可不想下次亲自填你开胸手术的手术单，”
”铁大铁大，你不也抽吗，及时行乐啊……再说我刚回来就带实习，不够麻烦的，你可是奴役劳工了啊……”
铁路把一包中华摔在袁朗身上：“小兔崽子，累不死你啊，去干活吧，把门带上啊……”
11:30
今天病房的人特别少，查完房，袁朗回到医生办公室开始思忖实习计划。“叩……叩”房门被打开，进来的是齐桓“咳咳，老大，你抽了多少烟啊，这屋里没把你熏死……”说着，他走到窗户前，一把将窗户开到最大，“别呀别呀，多冷啊，有什么事就说，是不是有急诊啊……”
齐桓皱皱眉看着桌子上堆满的病例，书籍，笔记，还有那堆积如山的烟灰缸，他开始动手一样一样收拾，边收还边说：“遇见你我还真成妈了，帮你干这干那，你到底贵庚啊！”“齐妈……”这一声叫得齐桓是一头黑线，：“没什么事，已经中午11:35了，知道你忙起来就不是人，但下午还有一台手术，你饿死了谁去做手术啊，起来起来，吃饭去。”齐桓一边说着，一边就把袁朗往门口推，袁朗站起来嘟嘟囔囔：“齐妈，齐妈……”地走了，剩下一个愤愤不平的人在后面跳脚。
中心医院一向重视医生的生活，本院职工在食堂吃饭时不要难过自己掏腰包的，而且食堂的大师傅据说是在空勤灶干过的，味道相当不错。中午在食堂吃饭的不只有医生护士，还有许多病人家属，袁朗端着餐盘却找不到一个位子，突然，他看见门口有一个空位，他快步走上去，发现这桌人正在说话聊天，他坐下来，饶有兴趣的听着,对面坐着一个大约二十七八岁的男人，他长着一张国字型脸，显得很正直，并且安全。“今天是你们在急诊科的第一天实习，我不管你来急诊你之前在学校是第几名，是什么职务，到了这里，你们只是实习医生，放下你们做学生的清高，也别干什么显摆自己学历的事，过一段时间你们就会知道，课本只教会你们认识知识，而时间教会你们运用知识，少说多干，听着我的，对你们有好处……”袁朗看看这个男人，他有着很浓重的东北口音，不像自己在外面时间太长，什么都学，说汉语是就变成了一种怪怪的强调，他淡淡摇摇头，那个男人又说：“我知道你们对急诊有偏见，觉得急诊脏，乱，但我要说急诊是一门艺术，急诊是病人能否继续呼吸的关键，他们可能躺着进来，可能生命垂危，但在你的救治下，他可以很快的站着，健康的走出急诊部，这是种何等的荣幸，是我可以一生拿来珍视的瑰宝，可以说急诊室是一个战场，我每天在这里厮杀，从死神身上享受给予生命的快乐，希望你们也能感受到这份快乐，在急诊收获生命的真谛，到那个时候，我就请你们吃大餐，不在食堂这个地方设宴了。”周围人听到这最后一句，都哈哈大笑起来，袁朗就坐在那里，看着这个男人，似乎被他真诚质朴的话打动，就这么呆呆的看着，就在这时，对面一群人身上的呼机都响了，袁朗知道这是有急诊了，中心医院为每个急诊医生都配发呼机，袁朗以前一有一个，不管在什么时间，什么地点，听到这种响声，他就会自觉进入战斗状态，变得亢奋，变得兴奋。对面的人急切的说：“别吃了，别吃了，来活了，走。”说着就走出去了，身后的人一听就立马跑步跟上，袁朗笑笑，自己还是没有从无国界急救那种生活解脱出来。他摇摇头，只听见那人还在分神说：“别跑，医生一跑医院就乱了……”
急诊室
高城在食堂和新来实习的许三多，成才的一些人吃饭时，正说着话就来活了。“卢雅娜，什么情况啊”“王府大酒店发生集体食物中毒，院前医生已经去了解情况了，病人马上就来。”
“能确定是什么引发的中毒吗？”“还不清楚……”“把抢救室准备出来，诊室多留几个。”“放心，已经准备好了。”
高城了解完情况，转身对着许三多和成才等人说：“集体发病最重要的就是分级处理，待会儿病人来了，病情轻微贴黄牌，病情危重贴蓝牌，病情急重贴红牌，记住大声叫的不一定有事，关注那些不说话的，真正的危重病人就在其中。”
袁朗不知怎么就跟着这群医生来到了急诊部，他看着一个个如临大敌的医生索性也不走了，说不定一会可以帮上忙，就这一会工夫病人就到了……
“听得见吗，听得见吗……”“病人王晓，心率40，呼吸微弱，神志不清，血压90\70。”
“王晓，王晓，听得见吗，快，抢救一……”
整个急救室顿时忙乱起来，袁朗看着一群医生忙着为一群群正在呕吐的病人诊断或者贴牌，他注意到一个靠在窗边的人，走过去，只见那人已然神志不清了，袁朗心头一紧，翻开他眼皮一看，那人瞳孔缩小，又拿出随身携带的的听诊器，心率减慢、心音弱，两肺布满哮鸣音及湿性罗音。“有机磷中毒”脑中飞快闪过，于是他立马抱起那个人跑进第一抢救室，他看见中午吃饭是那人正在做气管插管，他将怀中的人放在另一张病床上，高城做完插管走上来，“你是谁，出去！”袁朗在这时看见高城的名牌，说：“高城高大夫哈，这里有一个漏网之鱼”然后指了指那人：“ 瞳孔缩小是有机磷农药中毒的重要体征 ，由于腺体分泌增多，中毒者口腔及呼吸道较多带“蒜臭”味的分泌物，严重者出现肺水肿，表现为呼吸困难，不能平卧；烦躁不安，发绀；咳嗽、咯白色或血性泡沫痰；心率减慢、心音弱，两肺布满哮鸣音及湿性罗音；甚至可发生呼吸衰竭、脑水肿、急性肾功能衰竭、急性心力衰竭。
由于有机磷农药对胃肠黏膜有刺激和平滑肌蠕动增加的作用，经口中毒者还可以有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症状。这些人都有有机磷中毒迹象，虽然血气分析还没出来，但我相信我的判断没错，这人已经出现中间综合症，快点确诊吧。”说完他正要走，高城叫住他：“你是什么人？”“不该问的就别问，干活吧。”“我说来路。”高城重复道。“我叫袁朗，我们会见面的……”说完，袁朗就离开了急诊部，剩下了一群呆呆的人。
高城还在想刚才那个男人，那人没穿白大褂，但似乎就是医院的医生，中午吃饭也见他了。这时，谢灵珊拿着血气分析报告进来了“高大夫，是有机磷中毒。”高城回过神：“哦，哦，有机磷，有机磷……”“高大夫，高大夫”“哦，对，你马上把这个结果通报一下，让大家都照这个来……”高城有些愤怒，今天他竟然为了一个只知道名字的人走神了，他静下心，下这医嘱：“阿托品十毫克静脉注射，每隔十五分钟一次，解磷注射液2ml静注，吸痰，可拉明、洛贝林各两支静推，这两个人都这样。”“阿托品十毫克静脉注射，每隔十五分钟一次，解磷注射液2ml静注，吸痰，可拉明、洛贝林各两支静推。”护士谢灵珊重复道……
作者有话说
第1章 首次
