《妇产科规培历险记》石韫玉而山辉

2、初入临床 学校通知7

　　学校通知7月底开学，但我的导师7月初就把我叫来医院提前打工了。7、8两月就在A医院打黑工，好在导师给联系了宿舍，不然生活费将超乎想象。
　　8月底，应导师的安排，我来到了B医院开启了规培生涯。与A医院不同，B医院是个综合性的大三甲医院，我的轮转计划里有妇科、产科、生殖科，还有2个月的急诊和麻醉。接受了为期1周的岗前培训，我便来到了我的第一个科室——产科。第一次来到新科室，心里既忐忑，又激动。
　　交完班查完房，同组的上级都上了手术，我便开始像个无头苍蝇一样乱窜，由于上级们都不认识，我便只能跟着我同组的另一个规培生姐姐屁股后学习基础的问诊和写病历。下午，我便接诊了我的第一个病人，是一个24岁的孕妇，孕23+4周，重度子痫前期，偏远地区转诊来的。那个姑娘体型比较宽，身高不足160cm，但体重大概有100kg，同组的规培生姐姐让我去给她测量宫高腹围。不管怎么说，我可是参加过省临床技能大赛还拿过奖的人，这种简单的查体岂不是小菜一碟？于是我自信地上手一摸——无比尴尬，根本没摸到宫底在哪，触手可及的只是揉面一般的手感。怎么全是脂肪？我心里想。但我假装镇定、面上不显，继续做剩余的查体项目：眼睑水肿、腹壁水肿、双下肢水肿，腹软无压痛，也没有摸到宫缩。趁着上级大夫下医嘱的间隙，我战战兢兢地完成了自己产科的第一份病历。由于第一次写没有经验，来来回回改了有四五遍，但确实对我写病历的思路有了质的提升，我这才发现有些事情光靠听和看是学不会的，只有当自己设身处地地去做，才能有新的感悟和体会。
　　由于是我接诊的第一个病人，我自然做什么都是很上心的，每天的查房改新的医嘱，我都要跟在上级大夫身后仔细记录，然而这个姑娘的病情在入院的24小时之后极具恶化，尽管使用了最高级的降压药，甚至使用了静脉泵入，血压依旧从入院时的180 / 110mmHg升高到了230 / 130mmHg，孕妇本人也出现了神智淡漠的情况，主任当即立断和家属谈终止妊娠的问题。孕妇的丈夫虽然看起来像个刚毕业不久的大学生，估计年龄和我一般大，但对自家媳妇儿确实十分上心，从住院开始就一个人跑前跑后，把女孩照顾的十分周到。等主任谈及终止妊娠的问题，女孩的丈夫只是问了一句：“要是引产了，我媳妇儿就安全了对么？”主任解释道：他目前血压高的问题就是怀孕导致的，引产之后胎盘也随之脱离母体，他的血压情况一般会很快好转。女孩的丈夫擦了擦额头上的汗，拿起笔在知情同意书上哆哆嗦嗦地签下了自己的名字：“大夫，我媳妇儿就拜托你们了，孩子以后还可以要，但是媳妇儿我就这一个。”
　　于是这个女孩儿第一次怀孕的结局便是24周引产，这也是我初入临床第一次见到致死性引产的胎儿——由于利凡诺的作用，ta浑身发黄，软塌塌的趴在治疗巾上，但已然成型。女孩的丈夫特意嘱咐我们不要让老婆看到孩子的模样，我们便将那个小小的遗体转移到专用的储存间，交给医院的专门人员处理了。或许是女孩的丈夫照顾的周到，也或许是心理疏导做得到位，女孩引产后情绪低落了一个晚上，第二天便能吃能喝的了，又过了一天便顺利出院了，前些日子在我毕业之前还听科室里的同事们提到，说她上个月在我们医院开的新院区平安诞下一名健康的孩子，我打心底里替他们感到高兴，有这么一个疼她爱她的丈夫，这个孩子也会是在希望和爱中长大，希望他们一家能永远幸福下去吧。

作者有话说

下一章“我”将会迎来第一个惊天大瓜