《妇产科规培历险记》石韫玉而山辉

14、月圆之夜 很快，我研

　　很快，我研究生二年级了。即便是现在，回想起我研一的那段日子，依旧是最痛苦的。初入临床，换了一种与本科生截然不同的生活模式，面对复杂繁琐又辛苦的临床和科研工作，还有内忧外患的人际关系，真的让人心力交瘁。但好在时间是治愈一切的良药，一切的痛苦终究会过去。
　　研一下半年，我以执业医师考试510分、全院第一的成绩获得了选择规培院区的权利。为了缓解工作压力带来的焦虑失眠情绪，我选择去新院区进行为期6个月的规培轮转。新院区建设在A城经济开发区，人烟稀少，病人数量自然不会比老院区多。但由于是新开的院区，妇科和产科没有分开，统一设置为了“妇产科”，共设一个门诊部、一个住院病区。
　　同我一起来的有两个规培生，我们三个人轮流值夜班。新院区建在A城经济开发区，周围除了几个在建的楼盘和零星几家便利店，就剩下一片荒地和几条还没装路灯的马路。白天还好，到了晚上，病房里安静得能听到自己的心跳声。病区走廊里只有几盏节能灯亮着，光线惨白，照在空荡荡的走廊上，让人心里发毛。
　　今天是中秋节。住院部只剩两个术后的病人，病情稳定，也不需要特殊护理。我坐在办公室的电脑前，一边啃着从便利店买来的月饼，一边改论文的初稿。窗外的月亮又圆又亮，挂在没有高楼遮挡的夜空里，显得格外清冷。
　　听班电话突然响了。那令人心梗的铃声在空旷的办公室里听着格外刺耳，我下意识地看了一眼时间——晚上九点二十三分。我一把抓起电话：“你好，妇产科。”
　　“你好，急诊。”电话那头的声音急促而嘈杂，“有个心跳骤停的孕妇正在抢救，需要你们急会诊！”
　　我的心猛地一沉，扔下电话就往值班室跑，一边跑一边拨通了上级大夫孙姐的号码。孙姐今晚在手术室，有个紧急剖宫产正在处理。
　　“孙姐，急诊有个心跳骤停的孕妇，我先去急诊了！”
　　“你先去，我处理完这边马上过来！”孙姐的声音从电话那头传来，背景是手术室特有的仪器滴滴答答声。
　　我顾不上换外出服，裹着白大褂就往急诊跑。新院区的急诊和住院部B座之间隔着一条500米的长廊，夜里没有灯，只有地上的应急指示灯闪着幽幽的绿光。我一路狂奔，脚步声在空旷的走廊里回荡，像有人在后面追我。
　　推开急诊的大门，只见抢救室里围了七八个人，有急诊的医生、护士，还有两个穿着绿色刷手服的外科大夫。抢救床的帘子半拉着，我透过缝隙看到床上躺着一个人——一个年轻的小姑娘，肚子高高隆起，少说也有八九个月的身孕了。
　　她被平放在抢救床上，面色可怖，嘴唇发紫，直挺挺地躺在那里，身体僵硬得不正常。一个急诊医生正在给她做胸外按压，按压的频率很快，但每按一下，她的身体就跟着整个晃一下，像是在按一块木板。
　　“什么情况？”我走过去问。
　　“送来的时候就说心跳呼吸都没了，具体时间不清楚。”急诊医生一边按压一边回答，额头上全是汗，“是朋友送来的，没有亲属，我们想着能不能把孩子剖出来，所以叫你们来会诊。”
　　我走近了一些，先用随身携带的多普勒胎心听诊器听了一下，什么声音也没有。同时，我借着急诊室的灯光仔细看了看那个姑娘——很年轻，脸蛋圆圆的，皮肤白嫩，五官还带着几分稚气，看起来顶多十五六岁。她的眼睛紧闭，睫毛微微上翘，如果不是那张发紫的嘴唇和僵硬的躯体，她应该是个很漂亮的女孩。
　　但让我觉得不对劲的，不是她的脸色，而是她的身体。
　　我注意到她裸露在外的手臂上，有几处暗紫红色的斑块，按压之后没有完全褪色。我又低头看了看她穿着睡裙的大腿——同样的斑块，分布在大腿和臀部背侧，形状不规则，边界清晰。
　　尸斑。我的脑子里突然闪过这两个字。虽然我是个临床医学的学生，但我是《法医秦明》系列小说的忠实粉丝，我记得书里讲过尸斑的形成机制：人死后血液循环停止，血液在重力作用下坠积于尸体低下部位的毛细血管内，使该处皮肤呈现出暗紫红色的斑痕。尸斑一般在死后半小时到两小时开始出现，十二到十四小时发展到高峰。
　　我又摸了摸她的手指——尸僵已经形成，手指微微弯曲，关节僵硬。尸僵通常在死后一到三小时开始出现，十二到十六小时发展到全身。
　　也就是说，这个女孩至少已经死了好几个小时了。
　　这不是心跳骤停，这是死亡。这急诊科，又打诈骗电话是吧？我心里愤愤地想，同时看了一眼急诊科的大夫。我张了张嘴，想说点什么，但看到急诊医生还在拼命按压的样子，又把话咽了回去。
　　“怎么样了？”我的上级大夫孙姐的声音从身后传来。她穿着手术室的拖鞋，还戴着帽子口罩，大步走到抢救床前。与此同时，和我们一样穿着白大褂的几个大夫也赶过来了，看样子都是来急会诊的。
　　急诊医生停下按压，喘着粗气，用袖子擦了擦额头上的汗。抢救室里忽然安静下来，只剩下监护仪发出的持续的刺耳警报声。
　　“120送来的，家属说刚刚发现她躺在床上叫不醒，就打了120。送来的时候已经没有生命体征了，我们做了二十多分钟的心肺复苏，一直没有反应。”急诊医生说着，看了一眼墙上的钟，“刚才也推了肾上腺素，上了气管插管，都没用。”
　　“已经死了？”其中一个男大夫皱着眉头问。
　　“尸斑已经形成了，尸僵也到了全身。”我忍不住开口，“从法医学的角度来看，死亡时间至少应该在六到八小时以上，甚至更长。”
　　急诊医生沉默了几秒，然后叹了口气，摘下了手套。旁边的护士也陆续停下了手中的动作，抢救室里陷入了一种沉重的寂静。
　　就在这时，急诊的门被推开了，两个穿着警服的人走了进来。走在前面的是个四十多岁的中年男人，国字脸，皮肤黝黑，胸前别着警号，看起来是个老警察。跟在后面的是个年轻些的，手里拿着一个笔记本。
　　“你好，我们是开发区派出所的。”中年警察掏出证件亮了一下，“我们接到报警，说这里有个孕妇死亡，家属怀疑是刑事案件，我们来了解一下情况。”
　　“家属？”我愣了一下，“谁报的警？”
　　“送她来的那个男的。”年轻警察翻开笔记本，“叫李强，是死者的前男友。”
　　走廊那边传来一阵嘈杂声，一个年轻男人被急诊护士拦在门外，正扯着嗓子喊：“让我进去！我是她家属！让我看看她！”
　　我循声望去，看到一个个子不高的男人，看起来二十出头的样子，穿着一件皮夹克，一头黄毛，正扯着嗓子喊，脸上却有一种说不出的焦躁。
　　警察走过去，把他带到了急诊旁边的一间空诊室里。我和孙姐作为接诊医生，也被叫了进去。
　　“说吧，怎么回事？”中年警察坐在椅子上，拿出记录本。
　　李强坐在对面，两只手不停地搓着膝盖，声音沙哑地说：“我和小丽……我们以前是男女朋友，两年前分的手。”
　　“分手了为什么还有联系？”警察问。
　　“就是……偶尔联系一下。”李强吞吞吐吐地说，“她有时候找我帮忙，我就帮一下。”
　　“帮什么忙？”
　　“就是……就是那方面的。”李强的声音越来越小，脸涨得通红，“她有时候没钱了，就找我，我给她点钱，她就陪我……”
　　我在旁边听得胃里一阵翻涌。
　　“你昨天怎么发现的她？”警察继续问。
　　“昨天我约她出来玩，打电话她没接，发微信也没回。”李强抬起头，眼神飘忽，“我以为她在忙，就没在意。今天我再打电话，还是没人接，我就觉得不对劲，去她家找她。结果发现她躺在床上不动，怎么叫都叫不醒，我一害怕就打了120。”
　　“你怎么去她家？你有她家钥匙？”
　　“呃，她一个人租的房子，在开发区那边的一个小区里......钥匙是她之前主动给我的。”
　　“你什么时候到她家的？”
　　“今天晚上，大概八点多吧。”
　　“她当时什么状态？”
　　“就……就躺在床上，盖着被子，我以为她睡着了，叫了两声没反应，我就推了推她，发现她身上冰凉，吓得我赶紧打了120。”
　　“那你什么时候报的警？”警察的语气忽然严肃起来。
　　李强结结巴巴地说：“我就是觉得不对劲，才报的警。”
　　“哪里不对劲？你刚才不是说以为她睡着了？怎么又觉得不对劲了？”
　　“我……”李强说不出话来了。
　　“行了。”中年警察摆摆手，示意年轻警察继续记录，“我换个问题。孩子是谁的？”
　　“不知道。”李强回答得倒是很快，语气里带着一种急于撇清关系的急切，“反正不是我的。”
　　“你怎么知道不是你的？”
　　“我们……我们每次都做了措施的。”李强的声音又低了下去，“而且她不止我一个，她有男朋友。”
　　“男朋友？叫什么？”
　　“她现在的男朋友叫王争，不过听说也分手了。她还有个……还有个暧昧对象，叫张浩。”
　　“同时交往三个？”年轻警察抬起头，看了李强一眼。
　　“不止，还有别人。”李强低着头，两只手绞在一起，“她和很多男的都有来往。”
　　诊室里安静了几秒。“她今年多大？”我问了一句。
　　李强抬头看了我一眼，然后又低下头去：“十七。”
　　“十七岁。”我重复了一遍，声音不自觉地高了几分，“你怎么认识她的？”
　　“我们是朋友介绍认识的，当时她十五岁，我十九岁。”李强说这话的时候，声音越来越小，小到几乎听不见。
　　“她怀孕了，你知道吗？”孙姐的声音从旁边传来，冷冷的。
　　“知道。”李强点点头，“她跟我说过，但她说不用我管，她自己能处理。”
　　警察又问了几个问题，然后让李强在走廊里等着，随即拨通了王争的电话，开了免提。
　　电话响了好几声，才被接起来。那头是个年轻男人的声音，背景音嘈杂，听着像是什么音乐酒吧，他带着几分不耐烦地开口：“喂，谁啊？”
　　“你好，我是开发区派出所的民警，你是王争吗？”
　　“是我，怎么了？”电话那头的语气变得警惕起来。
　　“你认识一个叫小丽的女孩子吗？”
　　“认识，怎么了？”王争的语气忽然变得紧张起来。
　　“她今晚在医院抢救无效去世了。”警察说得很平静，“我们正在调查情况，需要你配合一下。”
　　电话那头沉默了好一会儿，然后传来一声干涩的笑：“去世了？开什么玩笑？”
　　“没有开玩笑。”警察说，“你和小丽是什么关系？”
　　“普通朋友。”王争回答得很快，快到让人觉得他已经准备好了这个答案。
　　“据我们了解，你们是男女朋友关系。”
　　“以前是，半年前就分手了。”王争说着，语气里带着几分辩解，“警察大哥，我跟她分手半年了，她出了什么事跟我没关系。”
　　“她怀孕了，你知道吗？”
　　“知道是知道，但孩子不是我的。”王争的语速快了起来，像是在急于撇清什么，“我们分手的时候她还没怀孕，后来她找我，说怀孕了，想让我帮她。我说孩子不是我的，我凭什么帮她？她就没再找我了。”
　　“你怎么知道孩子不是你的？”
　　“我们分手之后就再没睡过。”王争说得很直白，“而且我跟她在一起的时候，她也不是只跟我一个人。她那个人，怎么说呢，很随便，在外面认识很多人，什么人都有。我劝过她，她不听，说有钱赚就行。后来我实在受不了，就跟她分了。”
　　“有钱赚？什么意思？”警察敏锐地捕捉到了这个词。
　　电话那头又沉默了几秒，然后王争的声音变得有些犹豫：“这个……你们查一下就知道了，她那个手机里，什么都有。我不好多说，反正我跟她早就没关系了，你们找别人吧。”
　　“你知道她还和谁有联系吗？”
　　“多了去了，光我知道的就有好几个。有个叫李强的，是她前男友，还有个叫张浩的，是她网恋对象，还有个年纪挺大的老板，好像姓刘，经常给她转钱。反正她手机里联系人一堆，你们一查就知道了。”
　　警察又问了几个问题，然后挂断了电话。诊室里安静了几秒，中年警察叹了口气，合上了记录本。
　　窗外的月光冷冷地照在急诊室外的草坪上，远处传来断断续续的虫鸣声。我站在诊室里，看着抢救室的方向，那个女孩还躺在那里，盖着一张白色的床单。她才十七岁，肚子里的孩子已经八九个月了，死了好几个小时才被人发现。而那两个自称是她男朋友的男人，一个两个都在急于撇清关系，生怕和她扯上半点干系。
　　“她家里人知道吗？”我问。
　　“正在联系。”年轻警察说，“她户籍在四川，家里的电话打了好几遍没人接。我们通过当地派出所联系上了她一个表姐，说今晚赶过来。”
　　“她表姐怎么说？”
　　“她表姐说……说小丽从小就不听话，初中就辍学了，跟社会上的人混在一起，家里管不了，后来就离家出走了，再后来就联系不上了。”年轻警察语气里带着几分无奈，“她表姐说，已经两年多没见过她了。”
　　“她平时靠什么生活？”我又问。
　　“根据目前掌握的信息，她没有正式工作，租房的钱是不同的人不定期转给她的，每次几百到一千不等。”年轻警察翻开记录本，看了一眼，“她手机里有多笔来自不同男性联系人的转账记录，还有一些聊天记录，内容涉及□□易。”
　　“她今年十七岁。”孙姐的声音从旁边传来，冷冷的，“不管是□□易，还是和未成年人发生性关系，都是违法的。”
　　“这个我们知道。”中年警察转过身来，“后续会进行调查，包括她手机里那些联系人，都要一一核实。但目前的当务之急是确定死因，需要做法医尸检。”
　　“她之前做过产检吗？”警察问。
　　“没有。”我摇摇头，“急诊登记表上显示，她没有任何产检记录，也没有在任何医院建过档。如果不是这次送来急诊，我们根本不知道有这么个孕妇存在。”
　　我突然想到一个问题：“她肚子里那个孩子……”
　　孙姐看了我一眼，轻轻摇了摇头，“已经没了。母亲死亡后，胎儿在子宫内缺氧，最多只能存活几分钟到十几分钟。你刚才也听了，胎心早就没了。”
　　三天后，法医的尸检报告出来了。死因是子痫导致的脑水肿和脑疝，同时伴有多器官功能衰竭。胎儿的DNA样本也和多名男性进行了比对，排除了李强和王争的生物学父亲身份。换句话说，孩子是谁的，她自己也未必知道。
　　报告出来的那天，我值白班。中午休息的时候，我坐在办公室的电脑前，看着那份尸检报告，心里像是压了一块石头，沉甸甸的，喘不过气来。
　　小丽的表姐来医院办手续的时候，我见了一面。那是个三十多岁的女人，穿着一件素色的棉袄，脸上带着长途跋涉后的疲惫。她站在护士站前，接过那一沓冰冷的材料，只是安静地听着护士交代后续事宜，然后点了点头，转身便走出了病区。
　　后来，我听说警察调查了她手机里的聊天记录和转账记录，发现和她同时来往的男性多达数十人，其中有几个是四十岁以上的中年人，有家室，有孩子，有体面的工作。他们用几百块钱、一个包包、一顿饭，就换走了这个女孩的身体和尊严。而她，大概从很早以前就学会了用这种方式活下去，活到十七岁，活到怀孕九个月，活到子痫夺走她的生命。
　　这世道最会骂人的，倒不是街巷里粗声大气的泼妇，而是那些端坐高堂、满口仁义道德的先生们。他们指着那女孩的尸骸，唾沫横飞地说“不检点”“咎由自取”，却从不理会她们身后的苦难。至于那些罪魁祸首——那些在夜色里递出钞票、在屏幕后头说尽甜言蜜语的体面人，先生们自然又是看不见的。白日里他们穿着挺括的西装，捏着公文包，在会议上谈吐不凡，是模范丈夫，是成功商人；可一到了夜里便现了原形，像蛆虫在腐肉里翻滚。
　　我再次翻开那尸检报告，密密麻麻的字缝里，横竖只写着两个字：吃人。