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32、先看流程 林皎带沈照 ...

  •   林皎带沈照霜看的第一处,不是抢救室。
      而是急诊入口外那条被雨水冲得发亮的车道。
      “救护车从这里进。”她指着地面上已经被车轮磨淡的黄线,“平时还能勉强周转,今晚地铁伤员集中送来,三辆车同时到,第三辆就只能斜停。”
      许渡蹲下看了看路沿。
      “坡度不对。”他说,“水往入口灌,担架下车会打滑。”
      医院后勤科副科长卢庆站在旁边,脸色很难看。
      他是临时被叫来的,工装外套扣错了一颗扣子,手里抱着一叠图纸。
      “这条车道是五年前改的。”卢庆说,“当时主要考虑无障碍坡道和门诊人流,没想到会有这么多救护车同时进。”
      顾长宁已经通过视频接入,光标停在院区总平图上。
      “不是没想到。”她说,“是想到了,但没写进验收问题。你们看这条排水沟,接的是西侧旧支管。暴雨时城市管网顶托,院内水排不出去。”
      卢庆下意识反驳:“我们每年都清淤。”
      “清淤解决不了高程错误。”顾长宁说。
      这句话说得不重,却像一根钉子。
      卢庆闭了嘴。
      沈照霜没有追问责任。
      她把车道节点写进公共接口的医疗副本前置图谱。
      【救护车入口积水与转弯空间不足。】
      【来源:现场踏勘。】
      【专业审核:消防/水务/医院后勤。】
      【状态:待处置。】
      韩既白在指挥中心远程接入,立刻给这个节点加了标签。
      【不公开具体堵点。】
      【对外口径:急诊入口车辆请按现场指引停靠,非急救车辆不得占用救护车通道。】
      邵闻野看见后说:“这次学乖了?”
      “不是学乖。”韩既白手指没停,“公开这个具体点位,会有人跑来围观拍照,也会有车主说自己只是停一下。先给行为规则。”
      沈照霜听着,没有纠正。
      公共接口初始版最大的风险,就是把所有东西都变成曝光。
      可医疗副本里,曝光本身也可能成为事故节点。
      第二处,是分诊台。
      宋知南护士长把桌面上的纸质表格摊开。
      她四十多岁,短发,嗓子有点哑,说话却像压在平稳的节拍器上。
      “现在分诊分四层。”她说,“红区抢救,黄区观察复评,绿区轻症分流,黑区暂时不启用。灾厄副本里如果启用临终关怀区,必须由医生、护士、家属代表共同签字,不能让系统一句‘低效率’就把人送进去。”
      林皎听到“黑区”两个字,手指明显紧了一下。
      沈照霜看见了,但没有立刻说话。
      她只是问:“复评时间写在哪里?”
      宋知南点了点表格右侧。
      “这里。红区持续监护,黄区十五到三十分钟复评,绿区一小时内复评。问题是人手不够的时候,复评最容易丢。”
      林皎低声说:“地铁副本里,我能记住十几个人。急诊大厅里不可能靠记。”
      “所以不能靠你记。”沈照霜说。
      她把表格拍照,传给韩既白。
      “做成公共接口医疗标签的第一版。只显示编号、分区、复评时间、等待原因、交接岗位,不显示姓名、身份证号、病史细节。”
      韩既白停了一下:“医疗隐私边界谁定?”
      “医务科和急诊定。”沈照霜说,“你只做权限层。”
      林皎看向她。
      那一眼里有一点松动。
      像是有人终于把她从“临时顶上去的医生”位置上放回了医疗体系里。
      第三处,是药房和血库。
      药房门口排着几名慢病患者。有人拿着空药盒反复看,有人低声问能不能先拿降压药。药师解释得口干舌燥。
      “急诊药房库存不只救副本伤员。”宋知南说,“高血压、糖尿病、哮喘、癫痫,断药也会变成急症。”
      祁成章就是这个时候到的。
      他穿着深色外套,袖口一如既往平整,身后跟着特别工作组两名工作人员。
      他先看沈照霜,再看分诊台和药房排队。
      “如果副本目标是维持医院运转,第一步应该压缩非急危重需求。”他说,“慢病续药可以延后。”
      林皎抬头:“有些不能延后。”
      祁成章看向她:“我说压缩,不是取消。”
      他的语气没有恶意。
      也正因为没有恶意,这句话才更像一道现实题。
      急诊资源就这么多。
      每多一个解释窗口,就少一个执行人手。每多一份慢病续药,就多一次药房核对。每一个“可以等等”的人留在医院里,都会增加人流密度。
      沈照霜问:“压缩到哪里去?”
      祁成章说:“线上问诊、社区卫生服务站、基层药房。”
      “东梧里卫生服务站门口坡道积水,配电间受潮,旧支管缺竣工图。”沈照霜把公共接口上的东梧里节点推给他,“你要把人压过去,先保证那里接得住。”
      祁成章看了一眼,沉默片刻。
      “那就把基层点位纳入副本处置。”
      沈照霜点头:“这句我同意。”
      旁边的邵闻野低声说:“哟,今天开始和谐了?”
      祁成章冷淡地扫了他一眼。
      邵闻野立刻举起手:“我闭嘴,免得影响你们难得同意一次。”
      没有人笑。
      但紧绷的空气松了半寸。
      第四处,是负一层。
      电梯下行时,林皎明显不熟这里。
      她是医生,平时关注抢救室、病房、检查和手术室。负一层对她来说只是“后勤区域”,是医院这台机器藏起来的骨架。
      门一开,潮湿气味扑面而来。
      卢庆打开灯,墙边是配电间、污水泵房、氧气管线阀门间和一排老旧储物柜。
      顾长宁的视频画面顿了一下。
      “把镜头靠近阀门标牌。”
      卢庆照做。
      顾长宁看了三秒:“这条医用氧支线和新楼改造图对不上。”
      卢庆皱眉:“新楼改造时做过临时接驳,后来应该更新过图纸。”
      “应该?”顾长宁重复。
      卢庆脸色一僵。
      沈照霜的事故链回溯在这一刻亮起。
      不是刺眼的红。
      而是一串潮湿的暗红节点,从负一层阀门标牌延伸到急诊抢救室、手术室、ICU,再延伸到一张没有归档的施工签证单。
      她按住太阳穴。
      连着几天的疲惫让视野短暂发黑。
      许渡站在她身侧,低声问:“还能看吗?”
      沈照霜没有逞强。
      “能看一部分。”她说,“但需要你们补。”
      她把看到的节点说出来。
      “氧气支线。旧改造。未归档签证。负一层潮湿。抢救室高峰用氧。”
      顾长宁立刻接上:“我查图。”
      卢庆低头翻纸。
      宋知南给抢救室打电话确认氧气接口。
      林皎则拿出手机,把地铁副本里那份临时医疗分诊模板打开。
      她在最下面新增一行。
      【设备支持状态:氧气/电力/转运/药品。】
      沈照霜看见,低声说:“对。”
      林皎抿了抿唇。
      她不是主任。
      但她已经开始把病人从一个孤立的伤情,放回医院这条运行链里。
      晚上两点四十分,临时医疗副本前置图谱第一版生成。
      人流。
      医流。
      物流。
      能源流。
      信息流。
      五张图被并排投在市一院急诊会议室的白墙上。
      系统提示浮出。
      【检测到玩家尝试拆分医疗资源。】
      【警告:公开复杂流程将降低执行效率。】
      祁成章看着那行字,淡淡道:“它这次站在我这边。”
      沈照霜说:“不一定。”
      “为什么?”
      她看向墙上的五张图。
      “它说复杂流程降低效率。”她说,“但医院本来就是复杂流程。如果把复杂藏起来,崩的时候没人知道该接哪一环。”
      窗外雨声又密了一层。
      急诊大厅里,新的救护车鸣笛声由远及近。
      林皎把第一版分诊表夹在写字板上,转身往外走。
      “我去分诊台。”
      这一次,她的声音没有发抖。

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