《千年等待》轩赫

92、第 92 章 风论2

　　“讲一个‘首风’的案例。”陆北辰调出记录。

　　“小钱，40岁，女性，偏头痛。她的表现：每次刮风、阴天前一天就开始头痛，不能出门，到刮风当天反而减轻。头面部多汗，怕风。”

　　“典型的‘首风’——天气变化诱发偏头痛。”

　　“治疗：避免诱因（风、冷、压力），发作期用曲普坦类药物。电磁波治疗仪：中频（8-12Hz）作用于头部风池、太阳、百会，改善脑循环、缓解头痛。预防期用β阻滞剂或钙拮抗剂。”

　　“3个月后发作频率减少。”

　　“这就是‘首风’。”岐伯说，“风邪上扰，首当其冲。”

　　“‘故风者，百病之长也，至其变化，乃为他病也，无常方，然致有风气也。’”

　　“翻译：所以风是百病之长，到它变化时，就成为其他病，没有固定方向，但都是由风引起的。”

　　“用现代语言解释，”黄帝说，“风邪传变规律：”

　　“风邪可单独致病，也可兼夹寒、热、湿等，转变为其他病证。”

　　“‘帝曰：五脏风之形状不同者何？愿闻其诊及其病能。岐伯曰：肺风之状……心风之状……肝风之状……脾风之状……肾风之状……胃风之状……首风之状……漏风之状……泄风之状……’”

　　“‘风者，善行而数变，故风病之诊，各以其时、其脏、其色、其脉、其汗、其恶风、其兼证而辨之。’”

　　“治疗原则：‘各通其脉’——根据风邪所犯的部位，疏通相应经脉。”

　　“在循环医学中，”陆北辰说，“风病的治疗策略：”

　　“疏风散邪——中高频背部膀胱经、风池、风门。”

　　“调节自主神经——中频头部、颈部。”

　　“改善局部循环——根据病位选择相应经脉和穴位。”

　　“抗炎、抗过敏、免疫调节——配合药物。”

　　“最后，”陆北辰说，“总结一下电磁波治疗仪在‘风论’框架中的应用。”

　　电磁波治疗仪的“风论”应用表：

　　风病类型 核心表现经脉/穴位电磁波频率作用机制
　　肺风多汗恶风，咳喘，色白肺俞、风门、风池中高频10-15Hz 祛风固表，调节免疫
　　心风多汗恶风，焦绝善怒，色赤心俞、内关中频8-12Hz 养心安神，调节自主神经
　　肝风多汗恶风，善悲，色苍肝俞、太冲中频8-12Hz 疏肝解郁
　　脾风怠惰，不欲动，色黄脾俞、足三里中频8-12Hz 健脾益气
　　肾风面浮肿，脊痛，色黑肾俞、太溪低频2-5Hz 温肾利水
　　胃风颈多汗，食不下，腹满胃俞、足三里、中脘中频8-12Hz 和胃降逆
　　首风头面多汗，头痛，恶风风池、太阳、百会中频8-12Hz 祛风通络，改善脑循环
　　漏风多汗，食则汗出，衣濡复溜、合谷、足三里中频+低频固表止汗，调节自主神经
　　泄风汗出湿衣，口干，身痛寒关元、气海、足三里低频2-5Hz 补气固脱

　　“但有一点必须强调，”陆北辰说，“电磁波治疗仪是‘辅助工具’，不能替代风病的病因治疗。过敏要抗过敏，感染要抗感染，偏头痛要预防发作，肾风要治疗肾病。电磁波主要用于改善循环、调节自主神经、增强免疫、缓解症状。”

　　天色已深。风邪堂中的壁画和光带开始流动，展示着风邪“善行而数变”的特点。

　　“今天的内容就到这里。”黄帝站起身。

　　“我们讲了《风论》的核心内容：风为百病之长，善行而数变；五脏风（肺、心、肝、脾、肾）的临床表现和鉴别；胃风、首风、漏风、泄风的特点；治疗要各通其脉。”岐伯总结道。

　　“下一章，”黄帝说，“我们将进入《黄帝内经》素问的第四十三篇——《痹论》。”

　　“‘痹论’，”岐伯解释道，“‘痹’是痹证，指经络闭阻、气血不通引起的疼痛、麻木、活动障碍。翻译成现代文，就是‘痹证的专门论述’——或者说，风寒湿三气杂至合而为痹的病因病机，以及行痹、痛痹、着痹、五脏痹、六腑痹、五体痹的分类与治疗。”

　　“具体包括哪些内容？”陆北辰问。

　　“包括，”黄帝说，“第一，‘痹’的概念——‘风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也。’——风、寒、湿三种邪气混合侵袭人体，形成痹证。风气胜的为行痹（游走性疼痛），寒气胜的为痛痹（剧烈固定痛），湿气胜的为着痹（沉重麻木、固定不移）。”

　　“第二，‘五体痹’——‘以冬遇此者为骨痹，以春遇此者为筋痹，以夏遇此者为脉痹，以至阴遇此者为肌痹，以秋遇此者为皮痹。’——在不同季节感受邪气，侵犯不同的组织（骨、筋、脉、肌、皮）。”

　　“第三，‘五脏痹’——‘骨痹不已，复感于邪，内舍于肾；筋痹不已，复感于邪，内舍于肝；脉痹不已，复感于邪，内舍于心；肌痹不已，复感于邪，内舍于脾；皮痹不已，复感于邪，内舍于肺。’——五体痹久不愈，邪气内传相应的五脏，形成五脏痹（肾痹、肝痹、心痹、脾痹、肺痹）。”

　　“第四，‘六腑痹’——‘五脏痹久不愈，复感于邪，内舍于六腑。’——五脏痹可传变到六腑。”

　　“第五，‘痹’的预后——‘其风气胜者，其人易已也。’——行痹（风胜）容易好；痛痹（寒胜）、着痹（湿胜）难愈。”

　　“第六，‘痹’的疼痛与不痛——‘痛者，寒气多也，有寒故痛也。其不痛不仁者，病久入深，荣卫之行涩，经络时疏，故不痛；皮肤不营，故为不仁。’——寒邪胜则痛；久病经络不通，气血不能濡养，则不痛而麻木。”

　　“第七，‘痹’的寒热——‘其热者，阳气多，阴气少，病气胜，阳遭阴，故为痹热。’——阳气盛、阴气虚，邪气从热化，出现热痹（红肿热痛）。”

　　“第八，‘痹’的多汗——‘其多汗而濡者，此其逢湿甚也，阳气少，阴气盛，两气相感，故汗出而濡也。’——湿气重，阳气不足，多汗而潮湿。”

　　“第九，‘痹’的治疗原则——‘五脏有俞，六腑有合，循脉之分，各有所发，各随其过，则病瘳也。’——五脏痹刺背俞穴，六腑痹刺下合穴，根据病邪所在经脉选择穴位。”

　　“第十，‘痹’的针刺方法——‘各补其荥而通其俞，调其虚实，和其逆顺。’——补荥穴、通俞穴，调虚实、和逆顺。”

　　“第十一，‘痹’的传变与预后——‘痹入五脏者死，其留连筋骨间者疼久，其留连皮肤间者易已。’——痹证入五脏预后差，留于筋骨疼痛持久，留于皮肤容易好。”

　　“第十二，‘六腑痹’的临床表现——‘肠痹者，数饮而出不得，中气喘争，时发飧泄；胞痹者，少腹膀胱按之内痛，若沃以汤，涩于小便，上为清涕。’——肠痹（多饮、小便不利、气喘、腹泻）；胞痹（少腹痛、小便不利、清涕）。”

　　“第十三，‘痹’的针刺取穴——‘六腑亦各有俞，风寒湿气中其俞，而食饮应之，循俞而入，各舍其腑也。’”

　　“这一篇，”岐伯说，“是《黄帝内经》中关于‘痹证’最系统的论述。它会告诉你：风寒湿三气杂至合而为痹，分为行痹、痛痹、着痹；五体痹（骨、筋、脉、肌、皮）可内传五脏痹；五脏痹可传六腑痹；痹证有痛、不痛、寒、热、多汗等不同表现；治疗要根据病位选择俞穴或合穴。”

　　“电磁波治疗仪在‘痹论’的框架中，”黄帝补充道，“可以根据痹证的类型选择参数：行痹（风胜）用中高频祛风；痛痹（寒胜）用低频温热散寒；着痹（湿胜）用中频化湿；热痹用中高频清热（非热模式）；五体痹取相应的经脉穴位（骨痹刺肾俞、太溪；筋痹刺肝俞、太冲；脉痹刺心俞、神门；肌痹刺脾俞、足三里；皮痹刺肺俞、合谷）；五脏痹刺背俞穴；六腑痹刺下合穴。”

　　“很有意思。”陆北辰说，“‘痹论’——痹证的系统论述。风寒湿三气杂至合而为痹，行痹（游走性，类风湿关节炎早期）、痛痹（剧烈固定痛，骨关节炎）、着痹（沉重麻木，纤维肌痛）。五体痹（骨、筋、脉、肌、皮）对应现代的风湿性、类风湿性、骨性关节炎、肌筋膜炎、周围神经病变。五脏痹是风湿病的内脏损害（心痹、肺痹、肝痹、肾痹、脾痹）。这些对现代风湿免疫病的诊治有重要启发。”

　　“下一章，”岐伯说，“你会学到痹证的完整体系——行痹、痛痹、着痹的鉴别，五体痹、五脏痹、六腑痹的传变规律和治疗选穴，以及痹证的预后判断。”

　　陆北辰站起身，深深地鞠了一躬。

　　“谢谢你们。今天的课让我对‘风邪致病’有了系统的理解。风为百病之长，善行而数变。五脏风、胃风、首风、漏风、泄风各有特征，多汗恶风是共同点，但面色、伴随症状不同。治疗要各通其脉。电磁波治疗仪可以作为祛风、调节自主神经、改善循环的辅助手段。”

　　“对。”黄帝说，“‘风论’的核心，不是‘风’，而是‘辨’——辨风邪所犯之处，辨五脏六腑之应。辨清了，才能各通其脉。这，就是‘风论’的真谛。”

　　云雾升起，意识开始飘移。

　　陆北辰听到最后的声音是岐伯说的：

　　“风为百病之长，善行而数变。肺风多汗恶风色白，心风多汗恶风色赤，肝风多汗恶风色苍，脾风多汗恶风色黄，肾风多汗恶风色黑。胃风颈多汗，首风头面多汗，漏风食则汗出，泄风汗出湿衣。懂得了辨风，你就懂得了治风。这，就是‘风论’的真谛。”

　　陆北辰睁开眼睛。

　　实验室里，电磁波治疗仪还在安静地运行。

　　他站起身，走到白板前，画了一个表格，列出五脏风、胃风、首风、漏风、泄风的核心表现、现代对应、取穴和电磁波参数。

　　这就是“风论”——风邪百变与循环的博弈。

　　陆北辰回到桌前，打开电脑，开始整理今天的内容。

　　他要在《循环医学原理》的第四十二章里，把这些“风论”写进去。

　　让两千年前的风病智慧，在现代医学中，重新发光。

　　窗外，天快亮了。

　　新的一天，新的“风论”。