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57、第 57 章    ...


  •   午后门诊诊室静谧闲适,暖煦日光穿过百叶窗,于地面洒落一片片错落细碎的光影。
      白熙端坐在主诊席位上,面前平铺着崭新病历簿。
      苏星洛紧挨侧方落座,手中执笔轻垂,正一丝不苟誊写方才接诊的病情记录,眉眼专注,认真跟随带教老师学习临床问诊流程。
      不多时,诊室门被轻轻推开,一道憔悴的女声带着哽咽传来,身后牵着一个女孩。
      女孩紧紧攥着母亲的衣角,整个人蜷缩着,脑袋垂得极低。身旁的女人双眼红肿,眼窝泛着青黑,眼底布满红血丝,显然是长时间哭泣、彻夜难眠所致,整个人透着一股心力交瘁的疲惫。
      白熙立刻放下手中的笔,语气沉稳又带着医者的温和:“先坐下来,慢慢说,谁看病?”
      “是孩子不舒服。”妇人牵着身旁瘦小的女孩轻声回应。
      话音刚落,她方才坐稳身子,压抑了无数日夜的情绪便彻底决堤。滚烫的泪水止不住滚落,濡湿了满脸面颊,肩头剧烈颤抖,哽咽着断断续续诉说着心底的苦楚。
      她常年在外奔波打工,没有办法时时陪在女儿身边,万般无奈之下,只能将孩子托付给自己的亲弟弟照料。
      待她时隔许久归家,孩子身形日渐消瘦寡弱,性格愈发孤僻怯懦,整日怯怯缩在角落,对外界满心戒备。但凡有人稍稍靠近,便会剧烈躲闪抗拒,嘴里一遍遍低喃着身体疼痛,不停惶恐认错。
      不仅如此,女孩时常惶恐不安,总说身后时时刻刻有视线紧紧盯着自己,内心终日惶惶难安。平日里行走活动时,还会毫无征兆骤然摔倒。
      一旁伏案记录的苏星洛笔尖一顿,不由得抬眸看向瑟瑟发抖的小女孩,心底悄然泛起阵阵诧异与心疼。
      白熙静静聆听,她仔细观察着女孩的状态:孩子神情木然,眼神里满是惊恐,肢体时刻处于应激紧绷的状态,偶尔会莫名头痛、肢体颤抖,伴随明显的精神应激反应,绝非单纯的心理问题,躯体症状与神经症状交织在一起。
      她细致地做了初步查体,又询问了相关病史,越往下排查,心头便愈发沉敛凝重。
      孩子的神经异常表现明显,可背后牵扯的病情复杂,单凭初步诊断无法完全确定病症,也无法贸然制定诊疗方案。
      白熙没有迟疑,拿起手边的科室内线电话,拨通后语气简洁:“景总,麻烦来一下门诊诊室,有一例疑难儿童神经病例,需要会诊。”
      不多时,景语晗便快步踏入门诊诊室,白大褂衣角带着些许匆匆的弧度。与白熙对视的一瞬,二人默契地敛去所有私人情愫,只剩医者的沉稳与郑重。
      她径直走到诊桌旁,目光先快速扫过蜷缩在母亲怀里、依旧浑身紧绷的小女孩,随即看向白熙,语气简洁利落:“病例情况,说一下。”
      白熙指尖轻点病历簿,条理清晰地逐一陈述,声音平稳无波,每一句都精准:“患儿,女性,7岁,由母亲代诉,长期由舅舅照料,近期出现进行性消瘦、性格孤僻怯懦,对外界接触极度抗拒,伴频繁躯体疼痛、无故惶恐认错,自述持续性被窥视幻觉,无诱因突发跌倒、肢体震颤、阵发性头痛,初步神经系统查体,患儿肌张力异常、腱反射亢进,存在明显中枢神经应激表现,排除普通外伤、原发性心理疾病、常见儿童神经发育障碍,体征与症状高度指向中枢神经系统器质性病变。”
      一旁的苏星洛握着笔,飞快地将两人的对话、病情要点悉数记录,不敢有丝毫疏漏。
      景语晗颔首,缓步朝小女孩走去。她刻意放轻脚步、放缓语调,周身漫开温和却不具压迫感的气场,一点点消解着孩子浑身的戒备。没有贸然上前触碰,她只是在距患儿一步远的地方蹲下身,维持着让孩子安心的安全距离,柔声安抚,待小女孩紧绷的肩头稍稍松弛,才征得其母同意,着手为患儿做全面细致的神经系统专科查体。从意识精神状态、瞳孔对光反射,到肢体肌张力、共济运动、脑膜刺激征,每一个操作步骤都规范利落,严谨得毫厘不差。
      查体完毕,景语晗起身,同白熙默契地移步至诊室僻静一角,刻意避开家属与患儿的视线,压低声音交流,眉宇间凝着几分凝重:“体征表现十分典型,中枢神经受损指征明确,再结合患儿长期由亲属照料、伴随明显创伤后应激异常反应……”
      话音未落,二人目光交汇,彼此都读懂了对方心底的判断,白熙沉声开口:“高度怀疑是神经梅毒?”
      景语晗微微颔首,确认了这一凶险推测,随即语气果决地敲定后续流程:“立刻完善梅毒血清学试验、脑脊液穿刺检查、头颅磁共振、脑电图,所有项目全部加急处理。”
      两人重回诊桌前,由白熙出面,耐心又委婉地向患儿母亲说明诊疗安排,刻意避开尖锐刺耳的病名与敏感的传染途径,只温和告知需要完善一系列专项检查,排查中枢神经系统感染性病变。
      说完,她快速开具加急检查单,叮嘱一旁待命的苏星洛,全程协助家属带患儿完成各项检查,切勿耽误分毫。
      数小时后,加急检查结果悉数传回:梅毒特异性、非特异性抗体双双呈阳性;脑脊液化验可见白细胞升高、蛋白指标异常,梅毒螺旋体抗体检测亦为阳性;头颅磁共振清晰显示脑膜与脑实质已有炎性损伤。
      各项指征环环相扣,儿童神经梅毒已然确诊。
      白熙将妇人单独请到僻静处,避开孩子,缓缓告知诊断结果。随后依照临床规范,轻声追问起孩子的既往病史、家族情况,以及长期由舅舅照料期间的起居细节、有无特殊接触与异常状况。
      妇人静静听着医嘱与问询,指尖一遍遍拭去滚落的泪水,情绪早已麻木发酸。她常年在外务工,对女儿的日常一无所知,对弟弟照料孩子的状态更是无从细说,只剩满心亏欠与无力。没有歇斯底里的崩溃,极致的疲惫压垮了所有情绪,她沉默良久,终是含泪颔首,郑重应允全力配合女儿的治疗。
      白熙看着她悲痛欲绝的模样,唇瓣微张,终究没能说出一句安慰的话。她无从安慰,也无法化解这深至骨髓的人间苦痛,身为医者,她能做的,唯有倾尽所能救治眼前的小女孩,除此之外,别无他法。
      作为主诊医师,白熙当即拟定规范化诊疗方案,严格依照儿童耐受标准,选用安全剂量的长效青霉素开展驱梅治疗,同时搭配营养神经、镇静安神及各项对症支持疗法。全程由她亲自把控药量与治疗节奏,日日留心观察患儿的生命体征与病情起伏,半点不敢松懈。
      治疗初期,成效十分明显。
      体内的梅毒螺旋体被大幅抑制、逐步清除,中枢神经的炎症慢慢消退。孩子阵发性的头痛、肢体莫名震颤明显变少,不再整日蜷缩一隅、满心戒备惶恐。偶尔会怯生生抬起眉眼,周遭总有人窥视的幻觉发作愈发稀少,也再无突然无故摔倒的状况。
      她渐渐愿意小口进食,原本消瘦蜡黄的小脸,慢慢透出一丝浅浅血色。妇人看着女儿日渐安稳好转,连日悬在心头的大石,总算稍稍落地。
      白熙每日都会按时到病房查房问诊,细致查看女孩的恢复情况。
      妇人看在眼里,满心皆是由衷的感激。白熙见状,对着母女二人柔和地弯了弯眉眼,露出一抹清浅亲和的笑意。
      她总能听到母亲柔声俯身在女孩耳边叮嘱:“宝宝,还疼不疼啊?这位穿白大褂的是医生,是来给你治病的。”
      “宝宝哪里疼一定要跟妈妈说好吗?等你病好了,妈妈带你去游乐园玩,带你吃好吃的。”
      女孩轻轻摇了摇头,仰着小脸看向面前的白熙。她觉得这位医生生得格外好看,虽然看着爱不说话、不笑的时候像冰块一样,可一开口,语气像妈妈哄她的时候一样温柔,温柔得能抚平她心底所有的惶恐与不安。
      还有一位当初和这位医生一起的医生姐姐,也生得格外好看。她总会抽空过来病房看自己,在小女孩眼里,那位姐姐就像从画里走出来的仙女一般,身上还萦绕着淡淡的好闻花香和消毒水的味道。她总是放轻动作,温柔地摸摸自己的头顶,柔声轻声询问,身子还难不难受,有没有哪里还疼。
      她喜欢这两位医生姐姐,喜欢她们像妈妈一样温柔的和她说话,还会给她带旺仔小馒头和纸杯蛋糕。
      她觉得只要有这两位医生姐姐在,身上就没那么疼了。
      妈妈跟她说,她们是温柔的医生,专门救人治病,替人抚平身体的疼痛。
      小女孩悄悄在心里埋下心愿:等自己治好了病。长大了,也要当一名医生,像两位姐姐一样,去温柔治愈别人。
      她的眼底盛满光亮,漾着满心憧憬。
      她刚住院没多久,隔壁床就住了一位老奶奶。奶奶满头银发,性子格外和蔼慈祥,总爱轻声逗她说话、陪她解闷,哄她开心。
      在小女孩心里,这段日子仿佛是这辈子最幸福的时光。身边从来都不缺惦记她、关心她的人。两位医生姐姐常常会过来,蹲在床边轻声问她还疼不疼、身子有没有哪里不舒服;妈妈也寸步不离守在身旁,无微不至地照料着她。

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