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79、您别骂她。 她每次都比 ...


  •   康妮坐在后座,一只手扶着佐伊的肩膀,另一只手攥着安全带。她不敢看安东尼的脸色。不是因为他的表情可怕,而是因为他的表情不可怕——安东尼太冷静了。康妮甚至都觉得,安东尼的冷静和查尔斯太像了,有种强烈的压迫感。

      康妮在Beacon工作了很多年,医疗系统,能源系统,运输系统,佐伊走到哪里,她就跟到哪里。她见过太多人在紧急情况下的样子——有的会变得异常安静,有的会变得异常话多,有的会开始骂人,有的会跳起来发脾气。安东尼属于第一种。他的安静不是“我在想如何解决问题所以不说话”,而是“我把所有的情绪都压进了一个密封的容器里、在到达目的地之前不允许任何一滴漏出来”。

      车停稳在急诊楼LG1的侧门。安东尼熄了火,拉开车门,把佐伊从后座抱出来。急诊的护士已经推着轮床在等了。

      他把佐伊放在轮床上。她的身体接触到轮床床垫的时候皱了一下眉,从坐着到躺下,血流重新分布,她眼前一下子就黑了,哼都没来得及哼一声,就直接断了电。护士推着轮床往里跑,安东尼把车钥匙丢给保安去泊车,转头跟在轮床旁边,把佐伊的手捞起来握在自己手里。

      “子宫异常出血,出血量大概五百毫升,从昨天早上到现在。心率98,血压82/52,刚才路上意识清楚,现在差一些。末梢凉。既往史你直接调,开血常规、凝血功能、急诊床旁超声。妇科二线我已经叫过了。”安东尼对急诊的分诊护士说。

      急诊护士都认识安东尼,他的医嘱和急诊住总的分量没什么差别。

      分诊护士开了病例,打了住院手环。她的手指在键盘上敲得飞快,屏幕上的医嘱一条一条地跳出来。安东尼站在护士台旁边,看着奔出来的住院医把佐伊推进急诊抢救区的隔间。他站在隔间门口,没有插手。

      三个护士围上去开静脉通道,接监护,抽血。

      妇科的值班医生到了。Leanna老师,57岁,短发,干练,在临床摸爬滚打了三十年。说话的时候喜欢用短句。她从规培完毕后就留在BeaconCare的妇科,处理过无数异常子宫出血的病人,但当她看见佐伊的脸时,脚步顿了一下。

      她认识佐伊——不仅是“知道这个人”,她和BeaconCare的很多老人一样,是看着这个孩子长大的。而且,Leanna老师自己的女儿小时候也在疗养院住过一段时间,和佐伊是一层楼的“病友”。

      那时候佐伊七岁,她女儿十一岁,两个孩子在疗养院的图书室里一起看过书,一起晒过太阳。佐伊和她女儿一起分享过巧克力和甘草糖,Leanna给七八岁的佐伊讲过妇产科基础,聊过月经和青春期。后来她女儿的病情稳定了,回家了,上学了,现在在布里斯托读大学。而佐伊留在了Beacon,变成了普林斯博士,又变成了普林斯副主任。

      Leanna没有和安东尼寒暄。她走到床边,拉上帘子,戴上手套,开始查体。床旁超声推了过来,技师跟了进去。

      安东尼听到护理垫大包装被撕开,以及超声设备唤醒后自动校准的声音。

      佐伊好像清醒一些了,Leanna在帘子里跟她说了几句话。问她上一个INR是多少。

      过了大概十几分钟,Leanna从帘子后面转出来。里面的护士还在帮佐伊更衣,帘子没拉开,安东尼见不到佐伊的表情。

      “出血量很大,看她的情况,不止五百。内膜厚度超过了1.5,但是超声看得不太清楚,血块太多了。我建议刮宫。诊断性刮宫,清掉所有内膜,止血,内膜送病理。”

      “好,用药呢?”

      “普通止血药不行,氨甲环酸对她太危险。INR刚才回报超过了4,华法林吃多了?单靠止血药是止不住的。我开了维生素K拮抗法华林。但是起效要时间。”Leanna看了看安东尼,“她血小板多少?”

      “上周复查96。法华林四分之一片,INR上个月底还在1.6。在等最新的血常规。”

      “板,消耗了那么久,可能更低了。法华林先停,等到她完全恢复了,心内科再评估用量。而且后面要查清楚为什么INR会高成这样。她的内膜问题其实很普通,甚至可以说不严重,华法林加上血小板减少。出血风险叠加。不是加法,是乘法。可是她只吃四分之一片法华林,这完全没道理啊。她肝功不行吗?”Leanna停了一下,“现在,刮宫是唯一能快速止血的办法。麻醉用丙泊酚,不插管,自主呼吸。手术时间很短,二十分钟。风险可控。血申请了,交叉配血已经在做了。”

      安东尼点了点头。他没有问“有没有别的方案”,因为他知道没有。Leanna已经把所有的路都铺好了,只等他签一个字。

      他接过护士递来的手术同意书,在最下面一行签了字。Anthony Iesong。笔迹很稳,和他写病程记录时一样稳。

      “我去急诊手术室准备,大概半小时,麻师马上下来看病人。”Leanna转身走了。

      安东尼两只手垂在身侧,手指微微蜷着。他低头看了一眼自己的手——指尖上还有刚才抱她的时候沾上的血迹,已经干了,深褐色的,在手心的纹路里凝成细细的线。

      康妮站在他旁边,手里还抱着那条没用上的毯子和佐伊的背包。她看着安东尼的手,张了张嘴,想说点什么,但什么都没说出来。她从背包侧袋里抽出一包湿巾递给他。

      安东尼接过来,抽了一张,把手心的血迹擦掉。湿巾的酒精味在空气里散开,凉的,刺鼻的。他把用过的湿巾攥在手心里,没扔,就那么攥着。

      护士收拾干净了床旁,把帘子拉开,让安东尼进去。

      佐伊躺在急诊的抢救单元,她自己写的预警系统又一次接进了自己的病例号,在医护人员的平板上安静的闪着绿色的光。

      她身上的衣服已经换成了病号服。深蓝色的卫衣和运动裤被护士叠好放在床头的袋子里——血已经渗到了卫衣的下摆,深色的布料上洇着一片暗红色的印迹,不仔细看看不出来。康妮把衣服接过去,说洗衣房洗的出来。

      佐伊的意识挣扎回来了。紧急扩容的平衡液正在往她血管里灌。她的眼睛睁着,看着被床帘围起来的一小片天花板。

      安东尼站在床尾,双手插在白大褂口袋里,看着佐伊。

      佐伊的视线从天花板上移开,找到他的眼睛。她看了他两秒钟,然后说:“帮我给查尔斯发个消息。说我没事。让他别从国外不知道哪里飞回来。”

      安东尼微不可查的叹了口气,掏出手机,给查尔斯发了一条消息:“佐伊在急诊,月经异常,出血量大。准备刮宫止血,小手术,问题不大,血已配。别打电话,不用赶回来,等我通知。”

      查尔斯不知道在哪个时区秒回:“好。需要什么随时说。”

      安东尼把手机放回口袋,看着佐伊。“他知道了。”

      佐伊点了点头。

      麻师来床旁看了一眼,评估了一下基本情况,转身回手术室了。

      不一会儿,护工过来推床,轮床的轮子碾过地胶,发出低沉的咕噜声。安东尼跟在床侧,一只手握着佐伊的,她的手指还是凉的,循环还差,末梢怎么都捂不暖。她没有反握他的手,她没什么力气握了。安东尼把佐伊的手环摘下来,放进自己的口袋里——这是她浑身上下唯一的装饰品,会妨碍无菌原则,最好不要带上手术床。

      手术室的门开了,安东尼进不去。麻师手里拿着麻醉知情同意书走出来递给安东尼,“安东尼主任,您是家属?”

      安东尼接过来,看了一遍,其实都没必要看,这上面每一个字他都能背出来,然后,安东尼在“与患者关系”那一栏写了:“监护人。”签了名,日期,时间。

      麻醉医生看了一眼那个签名,没再问什么。

      这的确是个小手术。二十五分钟。手术灯灭了。

      Leanna走出来,口罩还没摘,额头上面有一道被头灯压出来的红印。她看见安东尼等着,走过来。

      “止住了。内膜组织送病理了,我看了一眼,大概率是良性增生,不放心等病理报告。麻药醒了,她有点迷糊,但意识清楚。”她顿了顿,“她出血量至少七百毫升。你送来得及时。”

      安东尼点了点头。“谢谢。”他的声音有一点哑。

      Leanna看着他,看了几秒。这张脸她在Beacon看了二十多年,从他还不到三十岁的时候就在了。那时候他刚来伦敦不久,在ICU值夜班,她偶尔去会诊,看见他站在病人床边,手揣在刷手服胸前的口袋里,表情和现在一模一样——平静的,克制的,像一座冰山。但冰山的底下不是水,是岩浆。她一直都知道。

      “她太能扛了。”Leanna说,声音放低了一些,像在说一个只有他们两个才能听的秘密。“你去接她的时候可能已经出了六百多毫升的血,她还能自己喝水。还能睁着眼睛等着你来。换一个人,可能早就不行了。”

      安东尼没有说话。靠在墙壁上,呼出一口气。

      Leanna拍了拍他的手臂,走了。

      康妮坐在手术室门口等候的椅子上,抬起头看着安东尼。

      她跟了佐伊这么多年,见过安东尼无数次——在ICU的值班室里,在19楼的工作室里,在LG2的食堂里,在27楼的公寓里。她见过他和佐伊拌嘴,见过他给佐伊掖毯子,见过他用那种“你又在逞强”的眼神看佐伊,见过他在佐伊睡着之后把办公室的灯调暗、把门轻轻带上。

      “您别骂她。”康妮忽然开口,在安静的走廊里显得很响。“她也不是故意的。”

      安东尼从墙上直起身,转过头看着康妮。康妮坐在椅子上,两只手攥着毯子的边缘,指节发白。她自己刚才躲在一边哭过了,眼睛还是红的,嗓子还哑,可是她开口的时候,声音里全是那种“我知道她做的不对,但她是我看着长大的,你别骂她”的、护犊子的、不讲道理的心疼。

      安东尼看着康妮,看了几秒钟。然后他笑了一下,一种又好气又好笑的笑。嘴角往上弯了一点点,眼角挤出几道细纹,眼睛里有一层薄薄的光。

      “不骂她。”他把手从口袋里抽出来,走了两步,在康妮旁边的椅子上坐下来,两只手撑在膝盖上,看着对面的显示屏。佐伊的名字后面,已经从手术中跳成了复苏室。“至少比CCU那次进步了。那次她直接倒在我值班室里,连个电话都不敢打。这次至少还知道让你送东西,下班前还告诉我肚子疼,自己知道不对劲的时候还想过打电话,虽然没拨出来。但至少还是让你打电话了,让我去接。”

      康妮愣了一下。然后她的嘴角动了一下,不知道该笑还是该哭。她低下头,把毯子重新叠了一遍,角对角,边对边,叠成一个整整齐齐的方块。

      “她每次都比上一次进步一点。”安东尼说。声音很轻,像是说给自己听的。“每一次都比上一次多做了点什么。多打一个电话,多叫一个人,多发一条消息。她在学。”

      “学什么?”

      “学着放心的把自己交给别人,不要自己一个人把全世界都担在肩上。”
note 作者有话说
第79章 您别骂她。

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