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116、第 116 章 失约冰淇淋 ...
周三上午十点,临医大第二教学楼阶梯教室。
《系统解剖学》课间休息刚结束,讲台上投影幕布已经降下,张教授正在调试麦克风。教室坐了百来人,临床医学大一四个班的学生几乎全在,空气里有隐约的躁动——接下来是这学期第一个小组案例汇报,成绩占平时分的30%。
云舒坐在第三排中间,面前摊着精心准备的讲稿。手指在纸页边缘无意识地摩挲,她能感觉到自己的心跳,有点快,但不再像以前那样失控。
周婷坐在她左边,正最后一次检查U盘里的PPT文件。赵小雨在右边,小声背诵着开场白。
“别紧张。”周婷侧过头,声音压得很低,“我们准备得很充分。”
云舒点头,深吸了一口气。她今天特意穿了件浅蓝色的衬衫,外面套着白大褂——虽然大一还没进临床,但张教授要求汇报时要有“医生的仪态”。头发扎成利落的低马尾,露出光洁的额头。
十点零五分,张教授宣布汇报开始。前两个小组依次上台,讲的是“急性阑尾炎”和“肩袖损伤”。云舒认真听着,偶尔在笔记本上记下要点。
第三组就是她们。
“下一组,病例‘左下肢深静脉血栓继发肺栓塞’,汇报人:周婷、赵小雨、云舒。”张教授念出名字。
三人起身走向讲台。云舒能感觉到不少目光落在身上——大一上学期,她几乎没在课堂上发过言,很多人对她的印象还停留在“那个总低着头的安静女生”。
周婷连接U盘,赵小雨调整麦克风高度。云舒站在一侧,看着幕布上亮起她们精心制作的封面页:简洁的标题,右下角是三人名字,背景是一张静脉系统的解剖示意图——那是她手绘扫描的。
“各位老师、同学好。”周婷开场,声音清晰平稳,“我们小组汇报的病例是……”
前五分钟进展顺利。周婷讲病例背景和临床表现,赵小雨讲相关解剖基础。云舒站在旁边,随着讲解翻到自己的讲稿页,在心里默念接下来的内容。
轮到她了。
她走到讲台中央,麦克风调整到合适高度。幕布上切换到病理生理机制的页面——同样是她的手绘图,用箭头标注了血栓脱落、随血流迁移、堵塞肺动脉的过程。
“从病理生理角度看,”云舒开口,声音起初有点紧,但很快平稳下来,“下肢深静脉血栓脱落是肺栓塞的主要原因。血栓脱落后,会随静脉血流经下腔静脉进入右心,再被泵入肺动脉……”
她一边讲,一边用激光笔指着图上的关键部位。教室里很安静,她能听到自己的声音在扩音器里微微回荡。
讲到急性右心衰的机制时,她下意识地转身,想指向幕布上心脏结构的特写——
就在这时。
“嗡——”
投影仪发出一声低鸣,幕布上的画面突然卡住,然后迅速变蓝。
蓝屏。
正中央一行白色英文:“NO SIGNAL”。
教室里有短暂的骚动。周婷和赵小雨同时看向电脑——屏幕还亮着,PPT还在播放,但投影信号断了。
云舒的心脏猛地一跳。
她握着激光笔的手指收紧,呼吸停顿了一秒。大脑里飞快闪过几个选项:等同学修复?请求跳过这部分?还是……
她看了一眼张教授——后者正看着她们,表情平静,似乎在等待她们的反应。
云舒深吸一口气。
她转身面对教室,放下了激光笔。
“抱歉,设备出了点问题。”她的声音依然平稳,“我继续口头讲解这部分,请同学们结合课本第158页图4-12——右心结构与肺循环的示意图。”
她走回讲台,拿起一支白板笔,转身在旁边的白板上快速画起来。
没有尺子,没有参考图,全凭记忆。
一个简化的心脏轮廓,右心房、右心室、肺动脉、肺静脉……线条不算完美,但关键结构清晰准确。她在旁边标注:“血栓堵塞肺动脉→肺动脉压力骤增→右心室后负荷增加→急性右心衰竭”。
画完,她转身面向教室:“这就是急性肺栓塞导致右心衰的机制。由于血栓突然堵塞肺动脉主干或主要分支,肺循环阻力急剧升高,右心室必须克服更大压力泵血,短时间内会导致心室扩张、收缩功能下降,严重时可致心源性休克。”
她顿了顿,补充:“临床上,患者会出现颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、下肢水肿等右心衰体征。同时,因为左心回心血量减少,也会出现血压下降、组织灌注不足的表现。”
教室里安静了两秒。
然后张教授带头鼓掌。
掌声并不热烈,但很真诚。云舒看见前排几个同学在点头,后排有人快速记笔记。
周婷这时已经重新插拔了HDMI线,投影恢复了。赵小雨小声说:“云舒,你继续,我们跟上。”
云舒点头,回到讲台中央。接下来的诊断思路部分,她讲得更流畅了——也许是因为刚才的意外反而释放了紧张,也许是因为那些掌声给了她信心。
她讲了D-二聚体筛查,讲了CT肺动脉造影,讲了心电图上的S1Q3T3征……每一个诊断依据都对应着背后的病理生理机制。
八分钟的汇报时间到,她刚好讲完最后一句:“因此,对于疑似肺栓塞的患者,早期诊断和及时干预至关重要。谢谢大家。”
三人鞠躬。
掌声再次响起,比刚才更热烈些。
走下讲台时,云舒的手心全是汗,但心跳平稳。周婷悄悄对她竖起大拇指,赵小雨小声说:“云舒你太厉害了!那个图我肯定画不出来!”
回到座位,张教授开始点评:“这组的汇报有亮点。特别是当设备故障时,汇报人能够迅速调整,用手绘示意图继续讲解,这体现了对解剖结构的熟练掌握和临场应变能力。”
他看向云舒的方向:“医学不仅是知识的积累,更是应对不确定性的能力。临床上,设备会故障,检验会延迟,信息会不全。能在不完美的条件下做出正确判断,是医生的基本功。”
云舒低下头,脸颊发烫,但心里有暖流涌过。
下课铃响时,好几个同学围过来。
“云舒,你刚才画的那个图能拍一下吗?我想对照课本再看看。”
“你们组的PPT能发我一份吗?我觉得诊断思路那部分整理得特别好。”
“云舒,你病理生理怎么学的啊?有什么方法吗?”
云舒一一回应,加微信,传文件,分享笔记。她发现自己能很自然地回答这些问题,不再像以前那样语无伦次。
原来被认可的感觉,是这样的。
中午十二点半,食堂二楼。
云舒和周婷、赵小雨一起吃饭,庆祝汇报顺利。她点了一份红烧肉盖饭——这是她最近的新尝试,顾清源说“红烧肉是检验食堂水平的金标准”。
吃饭时手机震动,是顾清源发来的消息:
【汇报结束了吧?听说很成功,张教授在教师群里表扬了。等我一下,沈教授临时要开个会,可能得一点半才能结束。】
云舒回复:
【好。我和周婷她们在食堂,你先忙。】
她放下手机,继续听赵小雨讲课堂上的趣事。红烧肉确实好吃,肥而不腻,她吃了大半份。
一点十分,周婷和赵小雨要去图书馆,云舒说想再坐一会儿。两人离开后,她又收到顾清源的消息:
【会议延长了。沈教授接到王院士的电话,要紧急讨论合作课题的事。我可能得两点以后才能走。要不你先回宿舍休息?】
云舒看着这条消息,手指在屏幕上停顿了几秒。
如果是两个月前,她可能会慌张——计划被打乱,独处时间变长,等待变得不确定。
但现在,她想了想,回复:
【没事,你忙。我去图书馆看会儿书,你结束后来找我。】
【好。抱歉。】
【不用道歉,工作重要。】
她收起手机,收拾餐盘。走出食堂时,午后的阳光正好,暖洋洋地洒在身上。
图书馆里人不多,她找了个靠窗的座位,摊开《循环医学导论》——顾清源借给她的,书页空白处有不少他的批注。她翻到关于“神归流调节”的那一章,认真看起来。
时间静静流淌。
一点四十,手机再次震动。云舒以为又是顾清源,拿起来却发现是王明轩——那个在读书会上认识的研一师兄。
【云舒同学你好,我是王明轩。今天听张教授提到你们的汇报,很精彩。冒昧联系,是想问问你是否有兴趣参与我们实验室的一个小课题?关于针灸调节前额叶功能的神经影像学研究,需要一些有针灸体验的受试者。当然,完全自愿,且会签署知情同意书、给予报酬。】
云舒怔了怔。
科研邀请?正式的?
她斟酌了一下,回复:
【谢谢王师兄。我需要了解具体的课题设计和时间安排,也和我的针灸治疗师(顾清源)商量一下。能先发一份课题简介给我吗?】
【当然。我发你邮箱?】
【好。】
她把自己的学校邮箱发过去。几分钟后,收到一封邮件附件,标题是:“针刺调节抑郁相关神经环路的fMRI研究_简介”。
云舒点开,认真阅读。这是正规的科研课题,有伦理批号,有详细的研究方案。她作为“有治疗体验的健康志愿者”参与,需要完成两次fMRI扫描和几次心理量表评估。
她正看得入神,旁边座位有人坐下。
抬头,是同班的李薇——一个平时很活跃的女生,她们在解剖课上分到过同一张解剖台。
“云舒,一个人啊?”李薇笑着打招呼,“刚才的汇报超级棒!特别是画图那里,我都惊了。”
“谢谢。”云舒也笑了,“你们组的‘气胸’也讲得很好。”
“哎,跟你比差远了。”李薇摆摆手,看到她面前的书,“《循环医学导论》?哇,这书好难找的,你居然有。”
“借的。”云舒老实说。
“顾清源学长的吧?”李薇眨眨眼,“听说你们在一起了?真好啊,学霸组合。”
云舒脸微红,点点头。
“那正好,”李薇压低声音,“我想问个问题……下周要考心血管系统了,那个冠状动脉的走行我老是记混。你画图那么好,能不能……稍微给我讲一下?”
这是个简单的请求,但云舒心里动了动。这是第一次有同学主动向她请教问题。
“好啊。”她拿起笔,在草稿纸上画起来,“你看,左冠状动脉主干从这里分出前降支和回旋支,前降支走在前室间沟……”
她讲得很仔细,李薇听得很认真。讲到一半,又有两个同学凑过来听。云舒没有紧张,反而觉得……挺好的。
原来分享知识的感觉,是这样的。
下午两点二十,图书馆门口。
顾清源匆匆赶来时,看见的就是这样一幕:云舒站在银杏树下,身边围着三四个同学,她手里拿着一张草稿纸,正在讲解什么。阳光透过枝叶洒在她身上,她的表情专注而温和,偶尔还带着浅浅的笑意。
他停下脚步,没有立刻上前。
他看着她和同学交流的样子,看着她落落大方的姿态,看着她眼睛里那种沉静而自信的光。
两个月前,她在人群里会发抖。
现在,她能成为人群的中心。
有同学看到了顾清源,小声提醒云舒。她抬头,看见他,眼睛弯起来,对同学们说了句什么,然后快步走过来。
“等很久了?”顾清源有些歉意,“会议拖得太久了,王院士那边有个国际合作项目想拉我们入伙,沈教授很兴奋,一直讨论细节。”
“没关系。”云舒摇头,“我在图书馆看书,还……还跟同学讲了会儿题。”
“我看到了。”顾清源笑了,“讲得挺好。李薇那丫头,平时问题最多,居然被你搞定了。”
云舒有点不好意思:“就是画了个图。”
“画图就是最直观的教学。”顾清源很自然地接过她的背包,“走,补偿你。想吃什么?后门新开了家甜品店,听说芒果班戟不错。”
“我想吃冰淇淋。”云舒忽然说。
顾清源挑眉:“深秋吃冰淇淋?”
“嗯。”云舒点头,“庆祝一下。”
“庆祝汇报成功?”
“也庆祝……”云舒看着他,眼睛亮晶晶的,“庆祝你失约了,但我过得挺好。”
顾清源愣住了。
然后他笑了,笑得特别温柔。
“好。”他说,“那就吃冰淇淋。最大的那款,加双份芒果。”
两人往校外走。深秋的风有点凉,但阳光很暖。
“对了,”云舒想起什么,“王明轩师兄联系我了,想邀请我参与他们的fMRI课题。”
顾清源脚步一顿:“什么时候的事?”
“中午。我看了课题简介,挺正规的。你觉得……我能参加吗?”
顾清源想了想,很认真地说:“从科研角度看,你是个理想的受试者——有明确的治疗经历,有完整的前后数据,理解研究意义,能提供主观体验反馈。从个人角度看……”
他看着她:“这取决于你想不想。”
云舒沉默了几秒。
“我想。”她说,“我想知道,针灸在我大脑里到底引起了什么变化。我想用科学的方式,理解自己的康复。”
“那就参加。”顾清源握住她的手,“我支持你。如果需要,我可以和王明轩讨论实验设计,确保方案合理。”
“谢谢。”
“不过有个条件。”顾清源忽然说。
“什么?”
“fMRI扫描时我得陪着。”他一本正经,“不是我控制欲强,是我得确保机器不会突然把你脑子里的医学知识吸走——那些知识可是我好不容易帮你存进去的。”
云舒笑出声,轻轻捶他:“胡说八道。”
“真的。”顾清源也笑,“你现在的知识储备值钱着呢,得保护好。”
两人说笑着走进甜品店。玻璃窗上贴着南瓜和枫叶的贴纸,很有秋天的氛围。
云舒点了芒果冰淇淋,顾清源点了热可可。两人坐在靠窗的位置,阳光把桌面照得亮堂堂的。
“顾清源。”云舒忽然说。
“嗯?”
“今天设备故障的时候,我其实有点慌。”她小口吃着冰淇淋,“但我想到你之前说的——‘医学就是在不完美中寻找最优解’。然后就……没那么怕了。”
顾清源看着她,眼神柔软得像此刻的阳光。
“云舒,”他说,“你已经不需要我想办法安慰你了。你自己就找到了答案。”
云舒怔了怔。
然后她笑了,笑得特别甜。
“嗯。”她说,“我找到了。”
窗外的银杏叶在风里旋转落下,像金色的雨。
店里放着轻柔的爵士乐,空气里有糖和奶油的甜香。
云舒吃着冰淇淋,顾清源喝着热可可,两人偶尔聊几句课堂的事,课题的事,熊猫团团又干了什么蠢事。
很平常的午后。
但云舒知道,有些东西不一样了。
她不再害怕独处,不再恐惧意外,不再需要时时刻刻确认他在身边。
因为她已经在他眼睛里,看到了一个更好的自己。
而那个自己,足够强大,足够温柔。
足够在蓝屏的瞬间,拿起一支白板笔。
也足够在失约的午后,给自己点一份庆祝的冰淇淋。
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作者公告
“感谢点开。这是一个关于破碎、治愈与深爱的故事。男主顾清源将从这里开始,穿越疾病与情感试炼,最终成为一代医者。本文存稿充足,每日稳定更新。收藏是更新的最大动力,我们评论区见!”
……(全显)