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12、第十二章(捉虫) ...
“我都不归你管了,你怎么还考我啊?”
蒋思淮震惊之下脱口而出的一句话,几多委屈和不可置信,在一瞬间悉数朝梁槐景迎面而来。
他不由得失笑,解释道:“我看你听得很认真,又还记得助产士手这个病征。”
说着顿了顿,又继续:“我以为……你还记得我们管过的一个病人,也是甲旁减的。”
蒋思淮的神情从震惊,又转变回了错愕。
他们管过的病人?谁啊?我想想。
见她拧着眉头,头歪着,一副特别努力回忆从前的样子,梁槐景再次失笑。
他拿起面前的叩诊锤,起身走到唐秋燕旁边,在她耳前两三公分处,大概是面神经分支的地方,轻轻敲了两下,看到她的口轮匝肌、眼轮匝肌和鼻翼轻轻抽动。
“面神经叩击征阳性。”
蒋思淮眼睛动了一下。
低钙血症,这个名词出现在她脑海中。
她曾经因为一个低钠血症的诊断和治疗回答得不好,被梁槐景责备,回去以后她还是看了书的,不仅看了低钠血症,还有低钙血症等等。
因为怕下次他还提问。
不过他后来没有再考校过她,也幸好没有再考,不然她不敢保证自己真的能说出来。
那个时候的梁槐景,气息的压迫性太强了,她已经被他搞出了条件反射,他一提问,她就害怕。
母亲曾经就此评价过她:“心理素质不太行,脸皮也不够厚。”
她想起这些事,忍不住皱了皱鼻子。
“束臂加压试验阳性。”
梁槐景把充气袖带从唐秋燕胳膊上摘下来,就看见蒋思淮露出不忿的神色,也不知道想起了什么。
总不能是对他的诊疗过程不满吧?不至于吧?这是必须要做的手足搐搦诱发试验啊。
——手足搐搦诱发试验刺激后的反应强度,结合病史及血钙对诊断有重要意义。[1]
“师妹?”他叫了她一声。
蒋思淮回过神来,眼神有一点茫然,还是歪着头,眼睛转过来看向他。
梁槐景好奇,问道:“想起来什么了?”
“……没什么。”蒋思淮摇摇头,转移话题,“师兄,小唐姐能确定是甲旁减么?”
“结合病史和发作时的症状,Chvostek征和Trousseau征阳性阳性,初步诊断是甲旁减,但具体哪种甲旁减,要住院进一步检查和确诊。”梁槐景点头道。
唐秋燕啊了声,问道:“医生,必须住院吗?我家里暂时没别的大人,孩子没人照顾啊,而且还有上班……”
“上班的事,师妹你看?”梁槐景笑着看向蒋思淮。
蒋思淮立刻道:“小唐姐你安心住院,工作的事我找人顶你几天班好了,住院期间工资也照发的。”
至于小朋友,“你能让你婆婆现在回来吗?或者别的亲戚,把小朋友先寄养几天?”
其实也就是管几天饭和睡觉,她结婚早,虽然比蒋思淮没大多少,但女儿都念二年级了。
梁槐景接着道:“需要住院检测血钙浓度、24小时尿钙、腺体功能和免疫标志物之类的指标,确诊后还要静脉补钙,制定治疗方案,你这个问题,长期口服补钙是必须的,所以还是住院比较好。”
“那、那我出去打个电话问问?”唐秋燕犹豫的看向蒋思淮。
蒋思淮忙点点头。
她刚出去打电话,蒋思淮就听到梁槐景问她:“没想起来你亲自管过的甲旁减病人吗?”
蒋思淮顿时有点崩溃,大哥,都多少年了,不记得很奇怪吗?你以为人人都像你,脑子不是脑子,是备忘录?
她抿着嘴不吭声,梁槐景见状便试着提醒她:“是一个十七岁的小姑娘,短短几天就头发掉光了来的,你当时还说过可惜了,能记得起来吗?”
甲旁减的病人可能会出现皮肤毛发方面的症状,比如脱发、皮肤干燥色素沉着等等,这是由于低钙血症和血管痉挛造成外胚层器官营养性损害。
梁槐景还记得当时她写首程,问他,师兄,鉴别诊断需要写恶性肿瘤吗?
当时他还怪欣慰,我师妹居然主动问问题了,还有救!
结果好家伙,她就问了那么一个问题,到人家出院,她也没问过别的。
“当时我不太理解,甲旁减的病人也不是天天都能见到的,你怎么就不好奇一下呢?”他失笑道。
后来才意识到,她不喜欢临床,所以对临床的一切都没有兴趣。
他这么一说,蒋思淮就想起来了。
“那个女孩子很漂亮。”她点点头,应道。
梁槐景顿时又是一阵失笑,你看,她能记得的就这么多。
至于什么诊疗过程,甲旁减的知识点,她是不记得那么多的。
蒋思淮看着他,眨了眨眼。
梁槐景刚想说什么,唐秋燕回来了,跟他们说家里已经安排好了,她一个亲戚会帮忙照顾几天。
“那就下午过来住院?中午回去安排一下家里的事。”梁槐景问道。
唐秋燕点点头,他就给开了一张住院的条子,告诉她要带什么证件,办好手续后去哪里找他。
“正好我下午是在住院部的。”
蒋思淮闻言,就好奇的看他一下,她并不知道他出门诊的具体时间,因为她在内分泌轮转的时候,梁槐景还没有独立坐诊。
“我是周二和周四两个上午的门诊。”梁槐景见她看自己,便主动解释道。
蒋思淮哦哦两声,把目光转开。
不到两秒又转回来,问他:“这个……小唐姐要住多久院啊?”
问了怕唐秋燕误会,就紧接着解释:“我看看找个多久的兼职,不能一直问阿景借人嘛。”
唐秋燕点点头,开玩笑似的道:“只要不是炒我鱿鱼就行。”
梁槐景眉头一挑,看向蒋思淮。
蒋思淮笑眯眯的,一脸单纯的样子,“放心啦,我不是那种黑心老板。”
他忍不住笑了一下,眼尾一翘。
回答道:“没什么意外的话,一周也就够了,主要是确诊后要静脉补钙,等血钙浓度稳定和症状改善,就差不多可以回去了。”
蒋思淮点点头,对唐秋燕道:“那小唐姐你一会儿就直接回家吧。”
唐秋燕说好,又说:“你帮我跟小叶解释一下,这几天就多辛苦他了。”
她嗯了声,站起身,抓着斜挎包的包带,不忘跟梁槐景道谢:“谢谢师兄帮忙,小唐姐住院的时候要麻烦你多关照了,下次请你吃饭。”
客客气气的,倒是言语妥帖,梁槐景不由得又笑起来。
因已经是最后一个病人,看完就下班了,他便也站起身,笑着道:“师妹不用客气,下次我去店里,给我打折就好。”
蒋思淮挽着唐秋燕的胳膊,连连点头:“应该的,应该的。”
说完就跟他道别:“我们先走了,不打扰师兄的时间啦。”
梁槐景朝她温和的点了点头。
从医院出来,蒋思淮索性开车将唐秋燕送了回去,在确定她可以自己去办住院手续之后,才回了店里。
店里很安静,被她从隔壁炸鸡店借过来帮忙收银的小姑娘,和叶沛泽在打包外卖,一排白色的贴着外卖单的纸袋子排在柜台上。
“我回来啦!”蒋思淮推开门,一下就蹦进店里。
在忙碌的俩人抬起头来,问她:“小唐姐怎么样了?”
“要住院哦,大概一周。”蒋思淮去放鲜奶的架子上拿了瓶鲜奶,自己扫了条码付账。
叶沛泽闻言,关切的看向她,用手势问她为什么。
蒋思淮以前根本不懂什么手语,最熟的是那首《感恩的心》的手语版,因为大一时的舍友参加了手语社,她们新年联欢晚会要出的节目就是这个,在宿舍练习的时候蒋思淮看会的。
还是要开店的时候叶沛泽来了,她跟他相处多了,还得交流,这才渐渐学会了。
“问题不大,应该是甲旁减。”蒋思淮回答道,“就是甲状旁腺功能有点不足,住院是为了补钙。”
借来帮忙收银的小姑娘惊讶道:“啊?补钙还要住院啊?不是吃钙片就行了吗?”
“口服补钙有点慢,不够。”蒋思淮解释,“得先静脉补钙,要血钙水平稳定下来之后,再转成口服补钙。”
“难怪要住院,原来得打吊瓶。”对方恍然大悟。
蒋思淮跟他们解释了一下之后,就去隔壁找袁景,问她认不认识人想做临时工的。
“就一周的临时工,不好找。”袁景说,“你这是要找会收银的吧?生手来,你还得培训,等你培训好她能单独上手,一周都过了,熟手的话,我还真不认识谁,一时半会儿也找不到。”
蒋思淮努努嘴,叹口气:“我想也是,要不然不找了,就这几天,我和小叶顶一下算了。”
再暂停几天生日蛋糕定制业务,就能忙得过来了,就当她也跟着放假了呗。
“忙的时候,让娜娜再去搭把手呗。”袁景道。
娜娜就是刚被她借过去那个姑娘。
蒋思淮嗯嗯的点了两下头,央求她:“我想吃炸鸡翅,要鸡翅尖,要裹咸蛋黄那种。”
袁景啧了声,说她会吃。
蒋思淮午饭也没吃,叫跑腿把杯子蛋糕送回家去给老爷子老太太和姑婆,然后坐在炸鸡店门口,嗦了大半天的咸蛋黄鸡翅尖。
一直下午四五点,最后一批面包出炉,她才打个饱嗝,擦擦手去接待客人。
七点刚过,梁槐景走进店里,叶沛泽一眼就看见他。
实在是他外形吸睛不说,而且是来过的,是蒋思淮的师兄。
她本来在低头收银,忽然袖子被扯了一下,有点茫然的抬起头来,“……怎么了?”
叶沛泽示意她看门口。
她看过去,见到梁槐景那张出众的脸孔,最近已经见过好几次了,也得过他的帮助,她对他的阴影已经少了许多。
起码能够很自然的笑着跟他打招呼:“师兄晚上好。”
还能跟他开玩笑:“这是下班顺路来享受打折优惠了吗?”
梁槐景对她的态度感到有些惊讶,发生了什么事?我师妹居然会跟我开玩笑了?
实在她每次和他正面相对时,那种紧绷起来,严阵以待的状态,让他太过印象深刻。
他没有见过蒋思淮这么放松的时候。
“是啊,顺路来买个面包,明天当早餐。”他眨了眨眼,掩饰住心里的惊讶,笑着应道。
还问她:“方便给我推荐一下吗,师妹?”
蒋思淮立刻点头:“可以啊。”
她转出柜台,给梁槐景介绍货架上的面包,跟他说:“吐司就很适合,这个巧克力吐司里面有夹心的,热过的话一撕开,就有巧克力馅流出来,很多人喜欢的。”
“这款全麦吐司也不错,还很适合做三明治,做一个香葱煎蛋三明治,煎蛋厚厚的,别特好吃,还有营养……”
她说起店里的面包,每一款都如数家珍,要不要加热,有什么吃法,每样都头头是道。
梁槐景静静听着,眼尾扫到她脸上快乐的笑。
还有他们之间始终保持着的合适距离。
他忽然间有些促狭,故意朝她那边靠近了一点。
蒋思淮没发现他是故意的,见他们离得近了,以为是走位的缘故,于是立刻拉开距离。
于是那个距离便一直维持在一个不远不近的尺度。
梁槐景心里顿时失笑,还以为她真一点都不怕他了呢,原来都是强装出来的。
为什么呢?他有点好奇了。
注:
[1]《内科学·内分泌科分册》甲状旁腺功能减退症。
——
梁医生:我师妹真是除了看病什么都会,演戏都会。
阿稚:……不是在骂我吧?
梁医生:你装不怕我不是很好么。
阿稚:……你就是在骂我!
梁医生:?我没有,我不是,你听我解释……
阿稚:信不了你一点!
——
大家新的一年开心快乐呀!我们明年见!
——
作者有话说
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第12章 第十二章(捉虫)
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