《新生儿医生》六六的胖丁

9、小珍珠历险记

　　“今天穿那么帅，有活动？老大，一会10点产科有一台择期剖宫产，妈妈妊娠糖尿病、高血压，心脏病、心功能Ⅲ级,孕27周，你要不要亲自去看看”于淼一脸期待，因为这样的孩子肯定是要气管插管的，并且自己早就期待看到老大的表演，因为眼前的人是新生儿气管插管记录保持者，曾经给800g的宝宝插管，3秒钟完成，快准狠，至今没有人超越，于淼之所以留下来，眼前的这位传奇人物也是其中的原因之一，但是可能她会失望了，以为今天早上市里面有个会议，关于成立新生儿质控中心的提案，这也是老大一直以来努力的事情，所以应该是没空了。
　　“你可以的，也不是什么棘手的问题，对你来说已经轻车熟路了。主要是一会我还有个会，这个会很重要，关系整个黔江新生儿发展和未来的道路，我必须去，成败在此一举，有什么事给我打电话”李主任意味深长的对于淼说道，脸上挂满了沉重，从语气中透露出今天这个会议的重要，但同时也透露出了困难重重。
　　“我说呢？今天西装革履的，好吧，还想看你表演3秒插管呢？看来是没有那个机会了”一脸失望并开玩笑道，“你是要留一手吧，传男不传女？哈哈哈，好啦，开玩笑的，你放心去吧，马到成功。”做了一个加油的姿势，说完李主任就往“战场”奔赴，于淼也准备奔赴自己的“战场”。
　　虽说黔江附属医院新生儿是整个省最好的新生儿科，成立于1995年，那会只有简陋的两个小房间，几张床位，全科室就一台暖箱和一台辐射台，还归属儿科管理，条件非常艰苦，前辈们就是在这样的条件下辛苦工作，治病救人，一步一步才有了今天的成就，但是对比国外先进的技术和理念我们还是有差距的，这也就是主任今天去开会的目的，国外早就成立了新生儿危重患儿救治中心，开始注重于危重症产妇以及新生儿转运等先进理念，这一块我们还是短板，可能在大家心里面觉得刚出生的婴儿如果比较危重还不如放弃，重头再来，把救治工作让给儿童或者成人，觉得是一种医疗资源的浪费，就是因为家属以及医疗行业对于新生儿救治的不重视，才导致我们国家新生儿死亡率居高不下，虽然近年来已经明显下降，但是距离我们的目标还任重道远啊。
　　于淼也是很认真的准备抢救物品，做好充足的准备，好确保万无一失，但是有时候事情总是那么事与愿违，一波三折，熟话说，不经历风雨怎能见彩虹呢？
　　主任（产科主刀的主任医师），什么情况。于淼刚进手术室进手术室就迫不及待想知道孩子的情况，身旁的徐锐泽也是一脸焦急。
　　“基本情况你们应该也知道了，现在妈妈心功能不太好，孩子可能在宫内窒息缺氧，体重预估还是比较小，约800g左右，我们已经准备好了，你们呢？”产科主任迅速答道，期待于淼准备好的答复。
　　“准备好了”于淼坚定的回答。
　　“好，开始手术”
　　手术在严肃、紧张的气氛中进行着，担心孕妇无法承受手术，又担心孩子胎死宫内。大概20分钟左右，孩子出来了。
　　“于淼，快，濒死儿”既着急又担心的产科主任把孩子转交给于淼，接下来就看于淼的了。濒死儿什么意思呢？也就是基本没有活力，四肢瘫软，心率、呼吸基本接近为0，没有哭声，接近死亡的意思。
　　于淼接过孩子，二话不说，立即予气管插管，虽然说于淼技术不及老大，但是已经很厉害了，13秒完成整个气管插管（我们临床工作要求20秒之内完成气管插管），迅速判断气管位置正确以后，徐锐泽立即配合胸外按压，这个操作很是熟练，应该不像是刚上临床的样子，都说台下十年功，台上1分钟，看他熟练额操作，起码也是在台下练习了无数次的成果，在紧张的气氛中，大家娴熟的配合着，但是孩子还是一点反应都没有。
　　另外一个负责药物的老师开始做脐静脉穿刺，穿刺成功后，紧接着于淼开始下达用药指令，肾上腺素、生理盐水都用上了，孩子还是一点反应都没有，抢救5分钟过去了，大家都开始慌了。可能对于很多不懂的人觉得，才抢救5分钟，慌什么慌，但是对于新生儿宝宝来讲，5分钟已经很长了，因为对于她们来说应该是黄金一分钟（就是在一分钟内孩子必须哭出来，肺部打开，建立呼吸，生命的黄金一分钟，而整个抢救过程最好控制在5分钟对宝宝是最好的，最长不应该超过10分钟），而此时已经5分钟了，手术室大家的心都悬着，都为这个袖珍宝宝担心，这个如同我们手掌般大小的宝宝能不能抢救过来，就看于淼的复苏团队了，大家虽然都有各自手上的操作，可是心都被这个宝宝牵连着，于淼手里复苏器不敢停下了，徐锐泽手上的按压也不敢丝毫怠慢，此时负责药品的老师也在等着于淼的指令。
　　“第二次使用肾上腺素，1:10000肾上腺素0.2ml脐静脉推入”
　　“收到”在老师复诉了一遍以后就立即执行了指令，同时报告：生理盐水静推完毕，目前血压仍然很低，心率54次/分，血氧58%，没有自主呼吸。
　　“给第二次生理盐水，8ml脐静脉推入，5-10分钟完成”于淼下达指令的时候明显没有了刚进来手术室时候的自信和从容，因为她知道，如果这一次宝宝还是没有反应的话，意味着抢救死败，可能要宣告死亡。时间在流逝，一分一秒都牵动大家的心，滴答、滴答、滴答，看着计时器。
　　徐锐泽一向平静毫无表情的冷酷脸也有了几丝惆怅、焦虑？我也不知道是什么表情，可能此时此景让他想起了那个未曾参与的抢救，如果宝宝抢救不过来？不，不会的，他心里面五味杂陈。
　　抢救就快接近尾声，仍然没有自主呼吸，仅有的微弱的心率和血氧可能都是复苏器给的，也许停止复苏器孩子什么都没有了，可是大家都不想放弃，特别是徐锐泽。可是我们已经尽力了。
　　于淼很不愿意宣布抢救失败，但是无可奈何：抢救可能要宣告失败了。
　　“怎么可能，孩子还有心跳”徐锐泽不愿放弃。
　　“那是复苏器给的，如果停止使用可能就没有了”一边说着一边仍不断的按压复苏器，因为她也不愿意放弃。
　　“不会的，我们在坚持一下，一定会回来的，宝宝，你加油啊，我们大家都在为你加油”此时的徐锐泽眼泪已经打湿了眼框，只是拼命的不让流留下来，说话也带着几分哽咽，他已经很久没有伤心难过了，距离这种感觉应该是他懂事以后被告知妈妈和哥哥的事，那是上高一那年了。
　　“徐锐泽，别这样，我们尽力了”于淼老师也有些许伤感，其实每一个宝宝就像我们重生的希望，每次我们都不愿意宣告抢救失败，我们内心也是无比痛苦的。就在大家都准备放弃的时候，徐锐泽也接受现实的时候，宝宝似乎听到了徐锐泽的心声，抽泣了一下。
　　“等一下，宝宝有动静了，好像有了呼吸，继续抢救”于淼也瞬间看到了希望，大声喊道。
　　听到这个指令，大家都瞬间有了动力，像打了鸡血一样，各司其职，有条不紊的继续抢救，果然宝宝真的开始慢慢有了呼吸，心跳也开始上升，看着监护仪器上面的数字开始上升，基本快接近正常值，大家紧皱的眉头开始舒展，笑容渐渐爬上了每一个参与者的脸上，在接下来的三分钟里面宝宝生命体征恢复，于淼开心的宣布：抢救成功，转运到新生儿进一步治疗。
　　徐锐泽一下瘫坐的手术室墙角，他内心的奔溃一下子就迸发出来，不知道的喜悦的泪水还是担心，还是难过，还是兴奋，可能都有吧，作为男子汉，他也迅速擦干眼泪，松了一口气。
　　于淼上前安慰道：怎么了？第一次是不是有被吓到？以后这种情况还很多，调整好心态，孩子后面的治疗还有很多，需要我们，走吧。这只是这个孩子的第一道关卡，还有很多难关等着她，喂养不耐受、抵抗力弱、呼吸困难等等，对于一个800g的宝宝来说举步维艰，需要她一一去打败，一步一步跨过去，当然每一步都有我们新生儿卫士保驾护航。