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12、急救 ...
“我脑子怎么了?我高考全市第六。”时桉挺直腰板,“凭本事考上的!”
“谈恋爱还能考第六?”钟严的脸色像吃了坏掉的食品,“真不容易。”
时桉急了,“谁谈恋爱了!”
钟严记忆里是被认错的那晚,“没谈?”
时桉满脑子塞的是加密相册里的一厢情愿,“关你什么事。”
“嗯,不关我的事。”钟严起身,双手都插在口袋里,“以后谈恋爱,记得擦亮双眼。”
时桉抓紧手机,想反驳又不占理,端起奶碗,泄愤似的咕咚咕咚猛灌。
一口气干完,碗底磕在桌面,钟严站在原地,还没回去。
“干嘛?”时桉凶巴巴的。
钟严从他巧克力色的上唇移开,“擦嘴。”
“知道了。”时桉抽纸,胡乱蹭。
钟严眼睁睁看他擦干净,连口气都变得温和,“晚安。”
“哦,晚安。”时桉舔舔嘴唇,也消了火气,“钟老师,我能借您本书吗?”
“哪本?”
“急诊突发症状处理。”
“自己拿。”
*
时桉算得上优质租客,不仅把家归置得井井有条,也不会制造麻烦。除了坐地毯看书,就是把自己关在房间里。
次日早上,离上班还有半个小时,时桉的房间大门紧闭,半点动静没有。
钟严等了十分钟,已是极限。
“时桉,你想睡到几点?”钟严敲门,“住这么近还迟到,得寸进尺是吧?”
警告毫无用处,钟严推开门,被子和床单铺得整齐,房内空空如也。
“......”
这小子,什么时候走的。
钟严卡点赶到科里,老远就看到忙碌的时桉,生龙活虎,精气神十足。
陈曼下夜班,刚换上的高跟鞋踩在脚底,“你俩是住一起了吗?”
钟严默认,扫着时桉的行动轨迹。
陈曼顺着他的方向,“这位小同学还挺知道避嫌。”
“他几点到的?”钟严问。
“也就比你早一个小时吧,先去查了房,又捧着本书研究了半天,最后风风火火去量心电图,可积极呢。”
陈曼抱着肩膀,“不像某位主任,差点迟到。”
钟严:“……回你的家吧。”
今早的急诊科尤为忙乱,附近遭遇连环车祸,患者一批批往里拉,像疯狂进货。
恰好赶上交班,是人手最多的节点,夜班医生没走成,迅速投入抢救工作。
自从上次犯下大错,再遇重疾症,时桉只能留在外面。抢救室内热火朝天,时桉杵在门外酸到可怜。
跟他一起的,还有同样无所事事的赵康和陈小曼。
陈小曼抱着个大水瓶,眼睛珠子恨不得掉进抢救室,“我的妈妈呀!钟主任怎么会这么酷,果然认真工作的男人最帅了。”
“诶诶,擦擦吧。”赵康塞了包脱脂棉给她,“口水快流地上了。”
陈小曼没搭理,关注点还在里面,“你们看钟老师的手,那么修长,血管那么有张力、骨节那么优良,简直是男主标配。”
奇怪的形容词,听得时桉云里雾里。他最近才知道,陈小曼业余在网上写小说,为了寻找素材,把院里的年轻医生研究了一个遍,时桉也没能逃脱“品鉴”。
陈小曼唠叨个没完,“如此熟练的动作,如此冷静的心态,如此快判断出病情。老天爷也喜欢帅哥吧,最好的都给他了。”
时桉想起书包里记满标注的《急诊突发症状处理》,笑了笑。
“都别愣着。”护士长叫住他们,“去三楼,借两台心电监护仪过来。”
相比干看又帮不上忙的感觉,时桉宁愿做点力所能及的事。
周末的清晨,医生、护士、患者、家属喧闹了整个急诊科。有人呼喊、有人哭诉,也有接连不断的手机铃声。
“放心吧,我身体杠杠的,一车十几个人,就我嘛事儿没有。”
打电话的男人操着东北口音,嗓门很大,在嘈杂的急诊大厅尤为突出。
“员工还抢救呢,我得等他们家属都到了才能走。”
赵康往他那瞟了好几眼,“这大哥命真大,真嘛事没有。”
听对方的描述,应该是撞击最严重的那辆大巴车。公司组织团建,半路遭遇车祸,整车人都拉到了急诊科,只有他毫发未损。
时桉和赵康推着心电监护仪回来,打电话的男人还在门口。
他接下护士递来的缴费单,“老妹儿啊,我手头没那么多现金,附近有银行吗?”
“行行,我去去就来。”
“咱不差钱,好好给治。”
赵康咂舌:“大哥人真不赖,出力又出钱。”
从男人打电话开始,时桉就觉得哪里不对劲。
对方身形偏胖,理论上,脂肪能在一定程度上缓冲撞击,减少对组织器官的伤害。但这么严重的车祸,就算他脂肪层再厚,也不该毫发无伤。
赵康的声音在耳边,“别说,大哥虽然胖,跑得挺快,嗖嗖的。”
胖,跑得快,跑……
时桉脑海闪现一段文字。
重大车祸情境下,若未发现体表损伤,需排查是否存在内伤可能。剧烈运动会加剧内脏器官的损伤程度,严重时,可能会引发……
“喂!时哥,你去哪?”
条件反射,时桉的腿比脑子快。
最近的ATM机在急诊大楼西侧,他加快速度,在树荫下发现了男人。
时桉追过去,“你怎么样?哪里不舒服?”
男人扶在树边,皮肤和黏膜呈青紫色改变,胸骨、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显凹陷,是急性气道梗阻的典型表现。[注1]
按照发病原理,极有可能是肺部受到剧烈撞击,导致的肺挫裂伤,血液从肺部支气管流入气管,造成堵塞。严重时会发生咯血,不及时救治,后果不堪设想。[注1]
时桉对周围的路人喊,“去急诊叫人,快点!”
男人站立不稳,面色发绀,慢慢往地面滑落。
时桉扶他,“站起来,不能躺!”
一旦发生咯血,仰卧位使血液更容易流向气……
男人身体前倾,鲜血从口腔喷涌而出。
鲜血,红色。
时桉讨厌红色。
没了搀扶,男人瞬间倒地,抓住时桉的胳膊,大口喘气,“救、救我,医、生救……救我。”
时桉全身无力,跟随男人跌到在地。
大咯血是致命杀手之一,如血液未能及时咯出,血块滞留在气道内,会随时阻塞气管,造成窒息死亡。[注2]
若现有情况无法帮患者咳出血块,最快捷的方法是切开气管,获得呼吸。
时桉大脑高速运转,强迫自己恢复清醒。
坚持,不能眼睁睁看着人没命。
钟严告诉过他,在急诊,保命永远排第一位,只要还有口气,就有活着的机会。
没有刀具,无法切割气管。钟严在便签上写过,寻找身边一切可用的利器。
尖头,利器。
时桉抽走胸前的中性笔,按出笔尖。
他找准位置,不看鲜血染红的区域,控制呼吸,“可能会疼,你坚持一下,如果切……”
鲜血再次喷出,时桉的世界被红色包围。
绝望的颜色.逼人无助,意志力即将吞噬前,时桉握紧笔,找到颈部正中、环状软骨下方约两横指处,用力刺进去。
笔尖扎透皮肤,鲜血中暴露出气管。
时桉听到了熟悉的声音,看到了让他安心的颜色。
*
钟严赶来时,时桉满身是血,握着支签字笔,瘫坐在地上。
情况危急,众人极力抢救伤者。
多亏时桉及时发现,刺破气管,为抢救争取到时间,患者已经脱离了生命危险。
大家如释重负,走出抢救室。
陈曼低头看高跟鞋,“头回穿这个工作,脚差点折了。”
“早点回去吧。”钟严摘下口罩,视线往四周绕了一圈。
“听说气管是小时捅的?”陈曼笑着说:“这应变能力,挺有你的风范。”
“他人呢?”
“不知道啊。”陈曼也往外找,“干了这么件大事,不该迫不及待找你邀功吗?”
钟严胸口揪着股劲儿,“我去找他。”
办公室没有、病房没有、分诊台没有,打电话也不接,最后,钟严在负一层楼梯间找到了人。
时桉蹲坐在墙角,还握着签字笔,身上手上、包括下巴上都沾着血。
钟严走近他,“怎么了?”
时桉把手背到身后,声音沙哑,“没事。”
“你现在并不像没事。”
“就是没事!”时桉大声喊,身体却在发抖。
上次在抢救室,他也是类似的状态。
钟严寻找二者的共同点,发抖的身体,苍白的脸色,沾血的衣服。
结论呼之欲出,可作为临床专业的学生,不应该也不可能。
“你有晕血症?”
*
钟严的休息室。
时桉穿着钟严的白大褂,捧着钟严递来的温水,“谢谢。”
钟严接走空杯,用纱布沾了生理盐水,坐在他面前,“头,抬起来。”
时桉象征性扬了扬,很快落下去。
下巴被掐住,时桉挣扎未果,被人强行往上抬。
血迹呈喷溅状态,从下颌延续到颈前。佩戴口罩是医生最基本的防护,这里本不该弄脏,也不该被喷溅。
血浆在皮肤上停留得过久,早已结痂黏连,钟严本就不爽,极难擦拭的手感等同于火上浇油。
他加大力度,毫不手软。
遭受过警告,时桉不敢再动,只能用声音表达不满,“轻点,疼疼疼!”
“闭嘴!”下巴上的血红徒增钟严的心烦,“再吱哇乱叫,改涂福尔马林。”
碘伏、酒精、双氧水用了一个遍,钟严才换回生理盐水。
下巴恢复本色,钟严的火逐渐消散。
他拇指贴着擦红的皮肤,放轻了力度,缓慢揉碰,“还疼么?”
时桉抿嘴,摇摇头。
耳朵藏在头发里,像着了火。
好热。
钟严的手始终黏在他下巴上,上下左右转动方向,帮他处理可能残留的血迹。
休息室没有无影灯,钟严凑得他近,时桉偶尔能感受到喷在脸上的呼吸。
这会儿是眼皮,那会儿是鼻尖。
刚开始,钟严以为是凑巧,但不论他怎么改变方向,那双眼始终落在他脸上。
“你老看我干什么?”钟严手指用力,整张脸都被捏变了形。
时桉指着下巴,发出“呜呜”的声音。
按得太紧,张不开嘴。
钟严松开手,身体随之远离,“说。”
时桉搓搓耳朵,又去蹭下巴,“我觉得,陈小曼说得对。”
钟严:“什么?”
“您认真工作的时候,特别帅。”
某人的嘴角怕是要压不住了。
掉二十个红包。
[注1]参考气管切开术基础与临床。
[注2]参考急诊医生值班日志。
作者有话说
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第12章 急救
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