11、手术 以后就叫师 ...
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正规的术前准备，还得要做血常规，肝肾功能，凝血功能检查。
可现在没有这样的条件。
幸好他的中医底子扎实，钱成也提前做了治疗与调理，再加上他有丰富的经验。
如此，才能在这样的情况下准备手术。
手术室里的监测设备，是必不可少的。
幸好小白这个系统足够人性化，把配套设施的积分算到医院的积分里去了。
这就好比，买房的时候买了精装房，装修费用是包含在总价里的，不用自己再出资装修。
至于其他检查设备为什么不配齐，这就好比你月薪五千，要贷款买五百万的精装房，人家银行不可能批准。
能有这些基础监测设备就足够了。
生命五联，心率，血压，血氧，呼吸，体温，其中前三项更是重中之重。
设备刚给钱成加上，心率就直接飙升。
“别紧张，放轻松，我会给你打麻醉，麻醉之后，你的腿部就会失去感知，手术的时候不会疼的。”
小白跟着进来，“现在你人手有限，本喵就勉为其难地给你做个助手，你且安心手术，体征监测我来盯着。”
古秋允沉默了一下，小声问：“你不用消个毒杀个菌再进手术室？”
小白也沉默，沉默了许久，这才发出了一声十分真实的喵呜。
被宿主无语到了。
他是系统喵喵诶，怎么可能会有病菌，医疗常识，他也是懂的。
古秋允忍笑，“害怕就深呼吸，或者背背书什么的都行，分散注意力。”
钱成照做，心率果然降下去了许多。
“刷手，换手术衣。”古秋允吩咐温宿。
之前就讲过无菌术，术前准备，他也带着温宿反复学习过了。
温宿今天是第一次给他当助手，古秋允也是想看看这个小伙子的学习能力，以及心理承受能力。
准备就绪。
“钱成，你是做腿部手术，我准备给你用半麻，也就是你的下半身会暂时失去知觉，如果你实在害怕，也可以全麻，彻底失去知觉。”
钱成深吸一口气，“主子安排就行了，我听主子的。”
半麻也好，主子说了，半麻的时候，脑子是清醒的，他不想无知无觉。
古秋允颔首，麻醉针剂也准备好了。
布比卡因，阻滞麻醉，小白出品，用量分毫不差。
钱成在古秋允的摆弄下，腰部拱起弧度，然后就感觉凉凉的，随即又感觉到有针扎进他的脊骨。
他稳住了没动，主子交代过，一定不能乱动。
不算很疼，能忍得住。
小白：“心率，血压，血氧正常。”
“好了，现在就不要再乱动了。”古秋允吩咐钱成，顺便给温宿讲解了一下麻醉。
现在的教学算是揠苗助长的行为，填鸭式教育。
亏得是现在没人来全科医院做手术，否则全部都靠他一个人，如何能行？
“想要学外科手术，麻醉是基础，像是普通外伤，需要缝合，也可以采取局部麻醉，减轻病患的痛苦，也有一些手术必须全麻，患者会在整个手术期间失去知觉……”
温宿还在消化这个新知识，这麻醉是不是跟麻沸散类似？
躺在床上的钱成却开了口：“主子，这麻醉是不是每个人用的计量不同，手术的难易程度也影响计量？”
古秋允眼前一亮，这还是个做麻醉师的料？
以后总归是要培养一位专业的麻醉师的。
“你如何得出这个结论？”
钱成笑得有些憨厚：“从前在村里，有个老农琢磨出了一种草药汁，能给庄稼地杀虫，但是用量要把控得十分精准，量少了，虫子只是毒晕了，量多了，虫子死了，可也祸害庄稼。”
他想，这麻醉应该也是同一个道理，量少了，患者可能就会疼痛，量多了，可能就危及患者生命，
古秋允满意地点点头，“等手术做完，你要是愿意，就跟着我学麻醉这个学科吧。”
“是，主子。”钱成的眼睛都亮了，前段时间帮主子算账，可账目太简单了，只有每日采买以及为数不多的医院收益。
太轻松了，轻松到他内心忐忑，就目前这个情况，根本用不上一个账房。
他想多做点活儿，扫地擦地都行，结果主子又让他好好休息。
他是生怕自己没用，以后被主子赶出去。
现在主子让他跟着学技术，那就代表他以后肯定能留下了。
古秋允测试麻醉效果：“感觉如何？”
钱成犹疑：“好像感觉不到腿的存在了。”
这种感觉还挺令人害怕的。
古秋允气定神闲，看了一下墙上的时钟，“上午九点三十二分，手术开始。”
消毒，无菌床单，驱血，上止血带，器械准备完成。
古秋允：“温宿，十五号刀。”
温宿紧张得不行，从前他也接触过疡医，大多是给病患剜脓疮，驱腐肉，缝合伤口，更进一步的，他也没法接触了，但绝对没有主子这么专业。
无菌什么的，更是别谈了，能提前洗个手，用烈酒泡一下工具，或者用火烤一下刀具都算顶天了。
古秋允提前给温宿培训过了，温宿虽然紧张，却也有条不紊地配合着。
切皮，沿胫骨嵴内侧做纵行切口，长约8—10cm，从畸形顶点向上下延伸。
然后分离皮下，“电刀。”
在血液溢出这一刻，温宿就开始手抖了，他是尽量控制了自己，才能配合主子的吩咐。
手术，不允许任何差错。
再切开深筋膜，露出骨骼，放置自动拉钩。
“术野清晰。”
小白也跟着报道：“一切正常，手术继续。”
古秋允指着那块畸形的骨头，“看见了吗？对比一下ct胶片。”
温宿强行镇定，他点点头：“长歪的骨头跟ct上的角度都别无二致。”
古秋允颔首，“ct不光能看骨头，你的五脏六腑也都能探查得一清二楚，肺病，心疾，脏腑，需要手术的时候，都可以用ct检查，以此作为一个参照，以及手术参考。”
不确定是否需要手术，但是需要准确了解病情，也可以使用。
温宿：“明白了，主子。”
古秋允笑了一声，“以后叫师父吧。”
这孩子有传统医学的基础，也称得上胆大心细。
刚才他给钱成切开患处的时候，也留意了温宿的表情与表现。
第一次接触，这样的表现已经合格了。
温宿当即就想跪下磕头，被古秋允一个眼神制止了。
“手术结束后再说，别忘了此前就跟你说过，手术室里不要有多余的动作。”
“是，师父，我记住了。”
声音都提高了不少。
躺在手术台上的钱成羡慕坏了。
主子只说了让他跟着学麻醉，没说收徒。
肯定是他还没通过主子的考验，他要更努力才行。
手术继续。
先给畸形的骨头做了标记，设计楔形截骨的角度和方向。
“摆锯。”
精准截断胫骨。
摆锯嗡嗡作响的声音，在安静的手术室内格外刺耳。
钱成的心率也在此刻飙升了不少。
古秋允安抚了两句：“别紧张，手术很顺利，这就是设备正常的响动，如果紧张就背书。”
“好，我知道了，主子。”钱成闭着眼：“人之初性本善…… ”
小白：“一切正常，手术继续。”
“楔形截骨，需要切掉这个角度的骨头，温宿，骨钳。”
骨头取出，检查截骨面平整无碎裂。
“生理盐水。”古秋允做一步就讲解一步：“现在是要冲洗骨面，清除骨屑。”
接下来才是重头戏。
“温宿，你帮我固定钱成的大腿，一定要稳。”
这一步需要古秋允牵拉钱成的小腿，将截骨面对合，恢复胫骨的正常力线，然后临时固定住。
缺了个设备，这个时候原本要用C臂X光机检查对合良好、力线恢复、旋转对位正确。
但是他没有啊。
手术室的基础设备有，但是c臂x光机并不在基础设备里。
幸好小白能帮他作个弊。
小白那双蓝绿色的眼睛只看了一下，“手术继续。”
那就是没问题了。
古秋允从前也不是专精骨科的，虽然不至于紧张，但这毕竟是他来到这个世界的第一场手术，一定要做到完美。
“下一步就是髓内钉固定，开口锥。”
温宿已经紧张完了，这会儿只恨自己没有八只眼睛，师父做手术的时候，连动作都如此赏心悦目。
还有这些器械，亦是巧夺天工。
开口，阔髓，插入髓内钉，锁定。
最后再让小白作个弊，确认髓内钉位置良好，螺钉长度合适，骨折对合满意。
“无活性出血，冲洗，清除血凝块和骨屑，负压球，引流管。”
一系列动作行云流水。
也就是钱成躺着看不见，还能闭着眼睛背书。
温宿觉得，自己此刻的心跳也超标了。
他第一次忘记了疡医这个称呼，把师父说的‘外科医生’刻进了骨血。
接下来的缝合就更简单了，古秋允得心应手，采用的是可吸收缝合线。
收尾工作，无菌敷料覆盖，弹力绷带加压包扎。
古秋允再次抬头，“上午十一点五十分，手术结束。”
作者有话说
第11章 手术
，还差 