《在年代文里当医生》番茄菜菜

12、012 两刀七针 医生也会犯

　　看着卢医生眼底一闪而过的几分黯然。
　　南越也不知道他是想念爱人了，还是有其他缘由。
　　没关系，分散注意力便是。
　　南越还有其他问题呢，“昨天卢医生你给秀荷孩子接生时，前面的皮肤消毒和皮内浸润我都还记着，可是皮下逐层浸润那里我有些记不清了……”
　　说这话的时候，南越还有点不好意思。
　　她一直觉得自己记忆力很好。
　　直到涉足一个自己完全陌生的领域。
　　不能说整个人都麻了。
　　但昨天被局麻的人仿佛是自己。
　　卢鹤鸣莞尔，“那正好趁现在有时间，我跟你们说说。”
　　夏静秋没想到跟林南越一块早早来公社大院还能“吃小灶”。
　　她有点看不懂林南越了。
　　昨天晚上她回去整理自己的笔记，熬到十一点钟都没弄完。
　　早晨五点多，天刚亮夏静秋就起床继续整理。
　　甚至于昨晚做梦都是在写啊写。
　　可林南越这是整理完，甚至还回顾了给李秀荷接生的事？
　　都是一天二十四小时，她哪来的时间啊！
　　更要命的是昨天卢医生给那个产妇接生，开膛破肚的血腥，夏静秋虽然在手术室压着产妇的胳膊。
　　但她几乎全程闭着眼。
　　怕是开小灶自己也学不好。
　　但机会难得，她总要试试才行。
　　卢鹤鸣随身带着纸笔，直接在公社食堂的饭桌上给他的学生们开课，落下“消毒”两个字。
　　“按照正规的接生标准来说，昨天在进行皮肤消毒前，也需要对局麻药进行消毒，尽可能的做到无毒无菌环境。”
　　不过条件所限，而且自己的小助手完全没经验。
　　便是他昨天也没在意那些细节性的东西。
　　“还记得昨天用的麻醉药叫什么吗？”
　　“普鲁卡因，棕瓶，橡胶瓶塞。”南越想了想，“上面还有一层铝盖。”
　　卢鹤鸣点头，“这是西林瓶，因为早期盘尼西林多是用这个盛装，就有了这个名字。还有一种是安瓿，是一体的玻璃瓶。我说的消毒是针对西林瓶装普卡。”
　　夏静秋连忙记下来。
　　“抽取局麻药的时候，一定要核对信息，避免拿错了药，救人不成反倒害了人。”
　　南越若有所思，“那医院里出现过这种情况吗？”
　　她记得有句话说，医院里的奇葩规矩，往往都是以鲜血为代价。
　　规矩存在的本身，是为了保护人，尤其是患者。
　　卢鹤鸣笑了笑，“医生也会犯错误。”
　　南越还想问，那现在有医闹吗？
　　可能是有的，但应该不跟她那会儿似的，有组织的医闹，有人幕后指使好从中渔利。
　　“卢医生您继续。”
　　卢鹤鸣手头没有模型，好在他还有一支笔，画图来做解释，“先打出皮丘是为了观察，有些病人可能对麻醉药过敏。”
　　夏静秋听到这话懵了，“那要是麻醉药过敏怎么办？”
　　“麻醉药过敏比较罕见，概率不到万分之一，如果真的遇上了……”卢鹤鸣苦笑了下，“那只能请病人或者病人家属做出决定。”
　　极小概率事件，那就是选择题。
　　而且选项都十分残忍。
　　他没有再说这个话题，继续刚才的话题，“针头垂直进入皮下脂肪层……”
　　皮肤、皮下脂肪层、筋膜层、肌肉层、腹膜层。
　　麻醉到腹膜外。
　　“这需要你们对皮肤构造十分了解，单纯看图还不够，有机会我会带你们实践，别把医生想的太可怕，技术性工种而已，掌握了基础知识多一些实践，你们也能成为很好的医生。”
　　卢鹤鸣看出夏静秋眼底的怯意。
　　这样的不安并不陌生，毕竟他每年都能从实习的医学生那里看到。
　　“我们以病人反应作为麻醉药起效的依据，这时候就可以开刀了。”
　　剖宫产两刀七针。
　　一刀划开肚子，打开腹腔。
　　另一刀则是划开子宫，取出婴孩。
　　缝合时，子宫肌层、子宫浆膜层、腹膜、腹直肌后鞘用可吸收的羊肠线。
　　腹直肌、腹直肌前鞘、皮下脂肪和皮肤则是用常用的黑色丝线。这个要在七天后拆线。
　　夏静秋忍不住惊呼，“这也太复杂了吧。”
　　“是挺麻烦的，不过熟能生巧嘛。”卢鹤鸣安慰道。
　　更可怕的他并没有给这两个学生说。
　　省城乃至县城的医院都有专科医生。
　　每个科室的医生可谓术业有专攻。
　　但乡下的赤脚医生不一样，他们需要更为全能。
　　不见得精，但需要全。
　　儿科能看，骨科能看，妇科也能看。
　　这种经验，或许是在经历了一个又一个乡下的病人，逐渐积累起来的。
　　这个过程势必会很辛苦，比他们读几年医学院还要辛苦。
　　或许等到出师那天，他的这六个学生已经一个不落全都当了逃兵。
　　但在最后一个学生离开前，他总要尽所能的把自己知道的告诉他们。
　　南越不知道卢鹤鸣的想法，她在琢磨着该怎么联手，“卢医生，我们能用什么练习啊？”
　　完全没有实操经验肯定不行，小白鼠还是兔子练手呢？
　　卢鹤鸣发现他这个学生真的很有意思，因为她总能问一些看似奇奇怪怪，但又在点子上的问题。
　　很难让人不喜欢。
　　聪明、敏锐、漂亮的孩子，偶尔透露点小尖锐，但对事不对人。
　　她如果是个城里孩子，念了医学院进入城市医疗系统工作。
　　卢鹤鸣甚至觉得有朝一日，林南越即便不会成为国内顶尖的专家，也会进入卫生部，不是当基层工作人员的那种。
　　此刻，他很是慎重的回答学生的问题，“我尽量找来人体模型，在此之前你们可以用小动物来练习。”
　　至于哪些小动物，乡下最多的那就是青蛙了。
　　如果可以的话，卢鹤鸣准备让陶主任去跟县卫生学校要一批小白鼠和小兔子。
　　饲养繁殖，给南越他们练手。
　　南越咬了咬唇，“动物跟人，还不一样吧？”
　　“嗯，所以等条件合适，我会带你们去县里。”
　　卫生学校肯定有人体标本。
　　到时候挤出几天时间来练手熟悉。
　　毕竟青蛙可以随便抓，可你不能随便抓个人来解剖啊。
　　夏静秋听两人对话，莫名冒出一身冷汗。
　　她要是没听错，还得解剖人？
　　卢医生是有着将近二十年从医经验的医生，他语气平静也就罢了。
　　林南越你这是什么语气？
　　平静、好奇。
　　好像还有些迫不及待。
　　你变态啊！
　　南越假装没看到夏静秋那一脸惶恐模样，“卢医生，您这次来我们公社，有带医学类的书籍吗？我想看点书掌握下基础知识点，要是没有的话，夏知青可以帮忙搞来一些，您方便给我列个书单吗？”
　　这是南越今天提前到来的第三个原因。
　　为母亲的身体状况而请教卢鹤鸣。
　　从专业视角复盘昨天的剖宫产手术，从知识层面上掌握其流程以及其中关键点。
　　以及请卢鹤鸣列书单。
　　毕竟，当赤脚医生这件事，她是极为严肃认真的。
　　“书的话我这里只有两本。”卢鹤鸣苦涩一笑，“不是什么专业书籍，如果你想看的话，我可以借给你。”
　　南越问道：“什么书啊？”
　　“《静静的顿河》，肖洛霍夫的书。”
　　“好啊，谢谢卢医生，我会拜读，到时候跟您聊书的内容，您别嫌我烦就行。”
　　卢鹤鸣是一个很好的老师，即便南越不跟他套近乎，他也会尽职尽责的教会他们。
　　但积极寻求共同语言，对她没什么坏处。
　　瘦死的骆驼比马大，这位卢医生到底是从省城来的人啊。
　　夏静秋觉得南越疯了，在卢鹤鸣收拾饭缸回房间的间隙，她忍不住将南越拉到一边，“你真不怕他连累你？”
　　南越觉得这位夏知青现在才有那么点可爱。
　　她顺手捏了捏夏静秋的脸颊，白白嫩嫩的手感真不错。
　　“真要是问罪，第一个倒霉的是陶主任，他这个穿鞋的都不怕，我这个三代贫农根正苗红的小贫下中农，怕甚？”　　

作者有话说

　　看了剖宫产手术视频，也太可怕了。