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17、017章:见识 ...
017章:见识
“要不现在做个残余尿量测定?”
小林一句话,打破寂静,也让所有人的目光聚集过去。小林一瑟缩,又闭嘴了。一个规培生躲在人群里,吼一句:“是啊,做个残余尿量测定,看看效果啊!”
转眼,又立刻躲进人群,没让人发现是谁喊的。
也不知道哪个小机灵鬼直接申请了床边彩超,还是加急的。等B超室医生推着床边B超仪走来时,谢天也不能拒绝,僵硬地让出位置给彩超医生。彩超医生在一群人围观之下,淡定地涂耦合剂,淡定地挪动彩超探头。半天,她皱眉说道:“这残余尿量才50毫升,申请什么加急彩超?”接到加急单,她还以为有病人尿闭,要准备膀胱穿刺才赶紧来的,结果就50毫升?观察两天说不定就下去了,有啥好急的?
住院彩超部也忙得很,确定没有危重病人后,彩超医生又急匆匆推着床边B超仪走了。回到医技科,还吐槽了一下内分泌科没事找事。另一个彩超医生说道:“你说的是内分泌科88床?我早上才做的残余尿量测定,有两百毫升!”
“可是我刚刚床边B超测的只有五十毫升!”
调出记录确定双方都没错的两个彩超医生面面相觑,真是活见鬼了!
内分泌科,彩超医生轻轻的来,又不带走一片云彩的离开。来的时候内分泌科落针可闻,走的以后内分泌科更是安静如鸡。
半晌,程白术道:“既然大爷没什么事,我便先离开了。”
老大爷下意识挽留道:“我现在好一点,等一下会不会复发?要不等我好了大夫您再走?”他也了解一点,要降到十毫升以下,他才是正常的,现在是待观察阶段。而且他刚刚排尿的时候,尿频尿急尿痛都没有,这可是他这一个月来这么松快地排尿了。
闻言,谢天和内分泌科的小医生都偷偷等着程白术回话。
程白术回道:“不会,你后面做多几次针灸,热没了就好了。”
老大爷更加纠结,问道:“那是继续找你吗?”以前小林也给他扎过针,可没有这么立竿见影的效果。要是程大夫不给他扎针了,小林扎能有程大夫这么好的效果?
程白术未来得及回话,就听谢天有些生硬地说道:“当然,程白术医生还会在内分泌科留两天。”程白术看向谢天,谢天脸上肌肉还在抽动,但已经缓和下来。两人对视一眼,看出谢天眼中的狼狈,程白术便没有开口否认。
老大爷欢天喜地地感谢,谢天就请程白术跟随他们前往医生办公室。
实习生、规培生们看着面上正气凛然,实则手指飞舞,内心激动。明明他们就是单纯吃瓜围观的,却亢奋自豪得仿若自己是主角。
【哈哈哈哈,谢老狗也有今天!】
【冷酷程霸霸,在线性感教授中医!】
【哈哈哈哈,林哈巴也是!!以前天天哔哔中医无用,现在看来,分明是他没用。】
【一线战地记者们,能不能提供点有用的,例如程霸霸扎针扎哪里?治疗思路是啥?】
【对不起,沉迷打脸下克上,但是有图,你们自己看吧。】
进修生则是一脸莫名,他们仿佛见识到什么新奇的东西。同为中医执照,有点无端的激动,他们心里更是牢牢记住程白术这个名字。
吃瓜猹们端正好自己的表情,厚着脸皮一起进了医生办公室,怎么?这医生办公室平时进得,现在就进不得了?
医生办公室满满当当,谢天也暂时没想法清空人群。他咳了咳清嗓子,偌大医生办公室一下子安静下来,心领神会的小林语气恭敬地问道:“程医生,请教刚刚那三针的治疗思路。”
见谢天那别扭样,程白术也懒得计较,说道:“第一针是关元透中极,第二针是三阴交,第三针是太溪。关元、中极、三阴交,这三针是靳三针里的尿三针,专治泌尿系统疾病。”
见谢天耳朵竖得更厉害,眼里也开始有好奇和思索,他便解释道:“关元是小肠募穴,小肠主液,可以间接调节泌尿系统。中极是膀胱募穴,可直接治疗膀胱相关疾病。三阴交是足三阴经交汇穴,而足三阴经都有经过阴/部,更是可以治疗泌尿系统和生殖系统疾病。太溪是肾经原穴,脏腑的原气经过和停留的部位,可加强肾气固摄作用。病人尿储留、舌红苔黄脉细数,看着是实证,但本质是虚,肾气不足,失去了对膀胱的控制能力。”
谢天若有所思,程白术继续说道:“我知各位在住院部,必定会使用西医的东西。”住院的第一标准是必须挂瓶,挂瓶大多是西药,哪怕是中医院,也必须遵循这个医保规定。“只是中医院,是燕中医的附属医院,可以考虑将针灸纳入日常住院治疗项目。并非贬斥西医,抬高中医,不管黑猫白猫,抓住老鼠就是好猫。中医西医,都是治病救人,中医也只是给病人多一个选择而已。”而不是一上来就准备做膀胱穿刺。
程白术肯出手也是因为这个,病人是无辜的,明明有更加便捷的方法,为什么一定要做手术?不过,谢天西医理科出生,不解阴阳五行,不知经络药性。光靠这些描述,程白术大概知道谢天是怎么开中药的,这个病人脾胃不好,健脾胃的药全部堆上去,不考虑性味归经,不考虑君臣佐使。小林扎针也是这样的德行,不望闻问切,不知病根为何,只管在脾经胃经上扎针,广撒网,多敛鱼。真就一脉相承……
经此一遭,也希望谢天对中医能有所改观。谢天能顶着被他拒绝甩脸的风险为病人开口留下他,本质是个好医生,中医什么时候学都不晚,只要他有这个心。
【卧槽,等一下谁整理整理,这就是现成的《程霸霸临床跟诊实录035》】
【知道了,不要催!现在内分泌还在开会,等开完会,我整理报告上传,做个035。】
【感恩楼上,越来越爱程霸霸这个男人了。】
【楼上,请去油后再跟帖,不要恶心到别人啊啊啊啊!!!】
【威猛油污净:去油成功,PS:回家跟着程霸霸的思路治疗我妈的子宫腺肌症,成功让我妈不痛经了,感恩[拜拜.gif]】
原以为谢天只是说笑,毕竟会诊是安排五个科室,每个科室一天,结果第二天魏东林出现在他面前,依旧带他去的内分泌科。
魏东林对程白术解释道:“昨日还没下班,谢主任就连续几个电话,说一定一定让你再留内分泌科两天。后续他还给骨科、耳鼻喉科的主任打电话,两位主任也同意谢主任的请求。所以,接下来两天程医生你还是在内分泌科会诊交流。”
这下程白术还真有点惊诧,谢天这是搭上人情去开口留他了?
到了内分泌科,谢天早已等在科室门口。将程白术迎进内分泌科,谢天说道:“今天的查房请随我们走一走。我昨日里看书还有些不懂。”
谢天脸上挂着两个硕大的黑眼圈,眼神却明亮理智。
查房过程中,谢天依旧冷静自持。程白术对西药方案没有任何评价,甚至他明言,西药是他的弱势范围,水平不见得能比内分泌科的住院医高。谢天点点头,一转口却是中医内容。程白术愈发惊诧,这谢天昨天晚上怕是没睡吧?这竟然一夜之间就能讲出一二三来?
两天时间,谢天判若两人。
谢天有意学,程白术不会冷眼旁观,一路过去,慢慢给谢天纠正大方向。中医看病先看阴阳、表里、寒热、虚实,脏腑、气血、经络都要往后稍一稍。不得不说,谢天能做上主任,是真的有两把刷子的,一路下来,已经分清楚大概了。能感觉得出来,谢天以死记硬背为主,但后续能消化吸收,那就是收获颇丰。
查房又来到88床的老大爷,老大爷大老远就给查房团队招手。等查房查到他时,他十分开心地说:“今日排尿没有刺痛了,但还是会有尿频、尿不尽的感觉。”
程白术摸脉望舌,还讲道:“很好,今天舌苔的黄退了大半,脉也没那么细数,阴虚火旺的情况没那么厉害,估计今天明天能治好。”谢天回忆着昨天课本上的知识摸脉,只是依旧不得门道,脉不就一跳一跳的吗?怎么从中得知五脏六腑的情况?
这个程白术没有办法,摸脉很玄乎,只可意会不可言传。谢天决定回去摸自己的脉,再来对比病人的脉。
今天的针灸,88床老大爷坚持得更久了,好歹能坚持到三十分钟后起针再去厕所。临时加了残余尿量测定,老大爷今日针灸后就只剩下20毫升。嘿嘿,老大爷十分开心,准备等一下给老伴儿打电话,他遇着神医,要提前出院啦。
这时,管88床的住院医问道:“那88床的左氧氟沙星和碳酸氢钠要停吗?”
一瞬间,谢天面色尴尬下来,道:“立刻停了,今天没有必要打!”
程白术当没看见没听见,为了转移话题,谢天说道:“白术,加个微信,日后有事可以直接微信联系。”
待到老大爷办理出院的时候,程白术也准备去急诊科。
PS:中间那一段理论讲解,大概看看就好了……
反正大家不给自己扎针,狗头.jpg
另外,现在中医院里面的西医执照是真的多,甚至有些招聘明写不要中医,只要西医。西医开中药和中医开西药一样多……
靳三针是指一种针法,三针治疗某种疾病,像是鼻三针治疗鼻炎的,肩三针治疗肩周炎肩痛的
作者有话说
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第17章 017章:见识
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