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8、成为外科大拿 误诊?! ...
闻声,赵启峰掀起眼帘看向陈欣念。
眉头微微蹙动,安静思考了一会儿,然后站了起来,迈开双腿走到陈欣念面前。
“你刚刚说这个病人立即需要急救?”
赵启峰脸色如常,声音平和继续说,“你诊断病人是什么病?”
心想着,陈欣念是过来竞聘的本科生,现实可以实践的机会少,会一时大意诊错病情也情有可原。
之前的三十多位考生,都是名牌医科大学的硕士博士生,他们在最后的病人这里耽误了挺长时间,到最后也没有办法给出准确的诊断,甚至有的考生最后这道题目都是空白的。
陈欣念从他云淡风轻的脸色和平淡如水的口吻里听出来了,赵启峰并不相信她的诊断,半点没有着急要送病人去手术室急救的意思。
她现在只是一个低学历的应聘者,面试官会怀疑她的医术情有可原,陈欣念声音清淡说,
“是急性心肌梗塞,血管100%堵塞。”
赵启峰脸色依然没有多余的变化,没有着急否定陈欣念的诊断,而是耐心地听陈欣念分析病情的诊断依据。
“这个病人是李春林主任的病人,他之前已经给病人看诊过了的,我可以告诉你的是,李主任的诊断并不是‘急性心肌梗塞’,具体是什么病,由于面试的公平性,我现在还不能够告诉你。”
陈欣念气定神闲,说,“我没推断错的话,李主任诊断的是‘张力性气胸’,‘张力性气胸’和‘急性心肌梗塞’两个病相似的病症有很多,很容易混淆。
这个病人的肺确实有问题,但肺叶穿洞小,往胸腔处喷出的气体小于50%,还处于可控制范围,临床上也不会表现出严重胸闷气短,双手冰冷。”
瞅见陈欣念信心十足的样子,赵启峰没多说什么,而是亲自走到病人的面前,然后伸手去触碰病人的胸骨。
右手放在肺叶处,对着病人说,“你深呼吸憋气15秒,然后呼气。”
病人有些紧张了,担心病情加重,真的需要去手术室急救了。
“赵主任,我不会有事吧?”老人询问。
“放心没事的,这里是医院。”赵主任说。
病人按着赵主任说的做,深吸气15秒,然后轻轻呼出。
这时,李春林听说有考生质疑他的诊断,并且明确说他的诊断是错的,李春林有些不爽,叫别的医生替换他,他走到了第三个小诊室。
手撩起绿色床帘,看见站在诊室里面的考生是陈欣念,李春林的脸色一下子黑沉了下来。
他心里想着,你一个本科生,怎么事情就那么多啊?!别人顶尖医科名校的硕士生博士生都不会质疑考官的诊断!
难不成你一个普通医学院的本科生,医术还想要和权威三甲医院的副主任比较?!
李春林眉头皱动了下,然后款步走到赵启峰的身旁,赵启峰正在给病人检查肺叶。
“赵主任,听说有考生质疑我的诊断?是怎么回事?”
“哦,不是质疑,这位考生只是提出合理的怀疑而已,不着急,我先给病人检查看看。”
赵主任说得很委婉,可明眼人都听得出来赵主任话里面的意思。
陈欣念就是说李春林的诊断是错的,而她的诊断才是对的。
李春林看向陈欣念,他不生气,甚至觉得有些可笑。
一个应届本科生啊,她哪来的胆量居然敢公然质疑副主任医师的临床诊断啊?!老话说,我吃的盐比你吃的米都多,懂得肯定也比你的多!
“你叫陈欣念是吧。”李春林转动眼睛思考了一会儿,继续说,“你说我的诊断是错的,那么你给病人诊断的是什么病?”
“急性心肌梗塞,血管100%堵塞。”陈欣念语气平淡,脸色依然风轻云淡。
“你错了。”
李春林拿起放在木桌子上面的1.5T肺部核磁共振胶片夹在看片灯箱上,“病人肺部MRI可以明显看出来,左肺叶有个空洞,是明显的气胸。”
他又拿起心电图和心脏CTA看,继续说,“还有病人心电图除了心率不齐,S-T段稍微抬高外,并没有其他的异常,从这里就能够排除急性心梗。”
陈欣念想要说话的时候,赵启峰用听诊器听完病人的心跳,没来得及放下听诊器,他转而看向李春林,说话音量明显拔高两个音阶,
“是急性心肌梗塞,春林你赶紧联系手术科,安排手术室进行抢救。”
???
李春林整个人都懵了。
发生了什么事?!
赵主任话里的意思是说他诊错病情,男病人真的是急性心梗?!
“你还愣着干什么?病人心脏处的斑块已经破裂,得赶紧帮他做介入手术。”
被赵主任低吼了声,李春林才从恍惚中彻底回过神来,恰好这时,男病人忽然觉得左臂近胸口处十分疼痛,像是有块石头重重压着那样,他浑身狂冒冷汗,而且开始呼吸急促,快要喘不过气来了。
病人难受得用手死死捂住左胸口,脸色一下子惨白了,场面十分危急。
李春林伸手进西裤袋里面摸手机,急忙给手术科打电话,加急安排手术室。
陈欣念二话不说,跑过去伸手搀扶住年迈的男病人,此时男病人意识有些迷糊了,可他的手牢牢抓住陈欣念的手腕,像是在苦苦哀求,求陈欣念一定要救他。
在两个小诊室里面的医生护士都赶忙跑过来帮忙了,宋赞鸣和女护士一起推来一张移动病床。
在陈欣念、宋赞鸣和张雪兰的帮忙下,很快失去意识了的老人放在了移动病床上躺着。
宋赞鸣、张雪兰和一个女护士急忙要推老人去手术室抢救,陈欣念想到老人血管老化,十分容易脆裂断开,担心延迟了抢救时间,老人心脏就无法恢复功能了。
没多说一句话,陈欣念当机立断,直接身体翻跃上去,整个人骑在病床上,她的身下是一个随时可能丧命的老人。
陈欣念伸两只手到老人胸口两乳之间稍下的位置,两根手臂伸直,和老人胸骨成垂直状态,然后按照起伏频率给老人做心肺复苏按压。
宋赞鸣、张雪兰他们推着移动平床,在女护士的指示下,平床车快速推过急诊室一楼大厅,车轮子极速滚动都快要喷出火星。
急诊大厅里来往的病人,瞅见医生护士加速推着移动平车过来,还看见陈欣念骑在平床上双手不停做着心肺复苏,他们知道病人的病情肯定十万火急了,着急忙慌的赶紧让出了一条通道。
移动平车很快被推进急诊手术2室,陈欣念、宋赞鸣和张雪兰不是医院的医生,是没有办法进手术室里面的,他们三个人只能在手术室外面等。
不一会儿,穿着白大褂的赵启峰和李春林走了过来,赵启峰边走边对李春林说,
“是你的病人,由你给病人做心脏介入手术。”
“好。”李春林说。
等他们走到手术室门口的时候,看见陈欣念和宋赞鸣站在手术室门外,赵启峰忽然停下了脚步。
他眼睛看着陈欣念,突然对她发自内心的欣赏,转动眼睛思考了一会儿,然后对着陈欣念说,“你叫陈欣念,你有执业医师资格,现在要给病人进行急救,你愿意进手术室做助手吗?”
站在陈欣念身旁的宋赞鸣和张雪兰直接傻眼了!
赵启峰是急诊外科的主任,他现在开口让陈欣念进手术室里面做助手,说明他很欣赏陈欣念,也对她的医术十分认可。
换句话说,陈欣念有很大的机率是可以被“仁盛医院”急诊外科录用的!!
“好。”陈欣念说。
宋赞鸣和张雪兰可羡慕陈欣念了,这一刻,他们觉得手里的名牌医科大学硕士博士学位不香了。
李春林双手插进白大褂兜里,他还是有些看不上陈欣念,学历太低了。
眼睛很快看向宋赞鸣,“你是华西医科大学的博士生?”
“我是。”宋赞鸣眼睛睁大,赶紧回应。
“那你也跟我进来,给我做助手。”从心底里,李春林还是想要一个博士生。
“好的,谢谢李主任!”宋赞鸣嘴角扬起弧度。
陈欣念和宋赞鸣跟在李春林的身后,一起进了手术室。
他们是医学生,对做手术前的准备十分熟悉了。
洗手,消毒,穿洗手衣,穿手术衣,戴帽子,戴无菌乳胶手套,然后进行铺床。
手术室里面的器械护士进行器械清点,准备心脏介入手术会用到的器械针线,然后给老人挂液,滴注血浆,注射抗血栓溶剂。
一切准备就绪,穿着绿色手术衣的李春林站到了手术台前,他侧过脸看了陈欣念和宋赞鸣一眼,然后说:“赞鸣你是一助,欣念做二助。”
赵主任是叫陈欣念进手术室做一助的,李春林却不想给她这个表现的机会,只是让陈欣念站在手术台一侧,充其量做个会呼吸的透明人。
“好!”宋赞鸣高兴得眼角的鱼尾纹都深了些。
陈欣念一心想要救老人,没有意见,站到了可有可无二助的位置。
李春林伸手接过器械护士递过来的尖刀,然后用刀刃切开老人手腕皮肤,组织,用剪刀剪开桡动脉,然后往桡动脉里插、入带有金刚钻的导管。
只是,手术中途还是出了问题……
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第8章 成为外科大拿
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