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24、成为外科大拿 捡回一条命 ...
老奶奶身体一直在发抖,显然是受惊过度了,日夜焦虑,担心随时都可能会死。
“陈医生,我孙子告诉我,您会做心脏介入手术,我想你帮我看看我的心脏,有的时候它不会动了。”老奶奶说。
陈欣念眉心拧动了下,她又看了老奶奶一眼,从她淡红的唇色看得出来,她的病情没有她说的那么糟糕。
陈欣念伸手到桌面拿起银色听诊器,放听诊器到病人左胸腔附近,然后听诊耳机塞在耳蜗里,很快能够听见较有节奏十分有力的心跳声。
“陈医生,最近一段时间我觉得我的心脏更加脆弱了,早上去公园散步我都不敢多走了,担心心脏会随时停跳,诶,上了年纪了,最近一段时间身体越来越差了。”
陈欣念没多说什么,从病人手里取过生化化验报告看,胆固醇指数稍微偏高了一点,血压96/148mmHg/L偏高了一点,血糖指数6.2是正常的阈值。
紧跟着,她从白色塑料袋里面取出加强CT和MRI挂在看片灯箱上,胶片上显示老奶奶的心脏动脉血管上有陈年的斑块,不过斑块并没有破裂,处于可控的程度,并不会短时间内直接危及性命。
看见陈欣念抓起好几张化验报告,脸色冷淡,三两下看完放下,紧跟着在灯箱上挂了好几个胶片看,而且许久一言不发,老奶奶明显更加害怕了,放在膝盖上的双手已经止不住的发抖了。
心里慌乱,十分着急地开口问,
“陈医生,我的病情是不是很严重?我还能活……多长时间啊……”
陈欣念看完心脏CTA和心脏彩超后,更加笃定了她的诊断,轻微摇了下头,然后声音清淡说,“你没事,回去注意多休息,别太焦虑就行。”
???
老奶奶一脸凝重,她呆站在原地好一会儿,回过神来后赶忙对着陈欣念说,
“陈医生你再看仔细一点儿,我之前去过仁和和华西的心脏科看过的,他们都说我的心脏有问题,让我赶紧去做介入手术呢,你说我,我,我没事?!”情绪有些激动,说话都有些结巴了。
“心脏动脉上确实有斑块,堵塞了大概40%,在我这没有达到手术指症,不需要做手术,你平时多吃点蔬菜水果,不要吃过于油腻的食物就行,如果发现身体哪里不舒服,随时过来医院看诊。”陈欣念说。
陈欣念已经交代得十分清楚了,老奶奶心脏动脉堵塞40%,属于可做手术可不做手术的程度,有的医生控制金刚钻导管的技术较为一般,想要在血管被斑块堵塞得较少的时候给病人做介入手术,手术的风险会大大的降低。
这样对手术实操技术一般的外科医生自然是更优的选择,毕竟他们少担了手术风险,可这样的诊断对病人来说却不是最好的医治方案。
特别是老奶奶年事已高,血管的弹性和韧性都差了很多,如果斑块堵塞血管40%的时候进行了金刚钻旋切手术,或多或少会对血管膜造成损伤的,
那么往后万一病情更危重的时候,老人很可能没有办法在同一个位置进行金刚钻旋切,继而造成不可挽回的医疗事故。
“没事的,不用做手术,只要平时注意多点休息,不要熬夜,还有饮食清淡一点儿,炒菜煲汤的时候少放一点儿盐就行。”陈欣念两眼清澈地看着老奶奶。
“那个,不是,陈医生我还是有点担心,要不然你给我开一些检查吧,抽血检验肝肾功能,做心电图,心脏彩超,心脏CTA,又或者是加强CT,陈医生你开单吧,我这就过去一一都做了。”语速明显加快,中气十足的样子。
第一次进了医院却没花半分钱,老奶奶十分的不适应,以前她去看诊,那些专家教授话不多说一句,直接在电脑前给她开了一大堆单子,让她交钱后去做检查的。
陈欣念:“……”
知道老人容易焦虑,她开口询问,
“老人家你一个人过来的吗?”
“不是,我孙子开车带我过来的,他刚去厕所了……”
说着话,一个穿白色球服,AJ高帮球鞋的高个子男生走了进来,双腿很长,身材精瘦,裸露在外的手臂小腿曲线流畅有力,是校篮球队的体育生。
瞅见奶奶脸色发白地坐在椅子上,放在膝盖上的两只手还时不时地颤抖,男生一下子紧张起来了。
他赶紧走到奶奶身旁,伸手去搀扶着,“奶奶,您不用太担心的,其他医院的医生医术不好,才会说一大堆的手术后副作用的,陈医生的医术很好的,我看她两次手术直播了,两次都是成功的,陈医生的手术实操能力很强的。”
听了孙子说的话,老人脸上的表情稍稍轻松了一些。
男生转而看向坐在办公桌后的陈欣念,十分尊重有礼貌地说,“陈医生,您看了我奶奶的化验报告和拍的片子了吧,如果您觉得其他医院的片子不作数,那您就再开单给我们,我们再去做检查,我奶奶最近总是说心脏不舒服,我担心她会出事……”
“她没事。”陈欣念声音清淡,言简意赅。
???
男生有些懵,愣乎了好一会儿才回过神来,眉头拧动了下,然后对着陈欣念说,
“陈医生您说我奶奶身体健康,心脏没有事?!”
顿了顿,男生还是觉得十分的不可思议,“可是,我爸妈之前带我奶奶去过仁和和华西的心脏科看过,那里的医生都说要做手术,而且越快做手术手术的风险越低,也对我奶奶的身体越好……”
“我刚刚已经跟你奶奶解释过了,心脏CTA显示动脉血管40%堵塞,在我这没达到需要做手术的指标,她年纪大了,血管会有轻微堵塞是正常的,只要平时注意多休息,不要去做劳累的工作,饮食清淡些就行了。
她现在出现的心慌,心律不齐,冒冷汗,手抖等现象,是因为她过于焦虑才会引起的。”
男生听完后呆若木鸡地站在原地。
瞅见奶奶最近一段时间经常说心脏不舒服,还说身体乏力周身四处都痛的,他还以为奶奶的病情很严重呢,却万万没有想到奶奶的心脏在同龄人里算是很健康的。
回过神来,男生冲着陈欣念笑笑,然后说,“谢谢您陈医生,有您这样子说我就安心多了。”
陈欣念说,“你奶奶容易焦虑,我给她开一点抗焦虑的坦度螺酮,这药没有依赖性,对老人的身体没有副作用,回去吃了后很快就会没事了的,还有,平时你们家人花多点时间陪伴她会更好一些。”
“好的,好的。我们会的,谢谢您陈医生。”
男生说完拿着陈欣念开的处方单,就想要带奶奶离开诊室了,可老奶奶屁股似乎紧贴在凳子上了,愣是不肯起身。
“孙子,你让陈医生给我开检查心脏的单子,高清CT,心脏彩超,心脏CTA都开给我,不一一都检查清楚了的话,我不走,我害怕晚上睡到半夜突然就心肌梗死了。”
男生半蹲在奶奶的面前,跟她说了许多宽慰的话,让奶奶相信陈医生的医术。
陈医生说了心脏稳定跳动,那就肯定没有问题!
尽管他已经说了好几遍了,可老人像是小孩子一样,偏要陈欣念给她开关于心脏方面的检查单。
男生也是没有了办法,为了安抚容易焦虑的奶奶,他只好站起身,又一次走到陈欣念的办公桌前,对着陈欣念说:
“陈医生,我奶奶她不肯离开急诊外科,要不您给她开一张心电图检查单吧,我带她去做下心电图检查,不然的话她不安心,不肯跟我回去的。”
陈欣念微微抬起颔首,想说些什么的时候,眼睛忽的对上年轻男生的脸,见他脸色有点苍白。
出于医生习惯,她下意识看向男生的嘴唇四周,发现他的嘴唇四周都轻微有些发紫。
“你最近有哪里觉得不舒服吗?”陈欣念声音清淡问。
男生迟疑了一会儿,然后随口说,“没有啊,我身体向来很好的,我是校篮球队的,经常参加篮球比赛的,平时也很注重跑步锻炼身体,身体素质一直都挺好的,我感冒都很少的。”
陈欣念巴掌大小脸上没有多余表情,“最近左肩膀会抽痛吗?”
男生下意识摆动了下左臂,“陈医生您不说我还没有察觉,您一说我还真的觉得左肩膀附近有点痛。还有就是最近一周牙齿经常会疼,我还想着去看下牙医呢。”
几乎没有停顿,男生撩起眼帘对着陈欣念,有些惊讶地说,“陈医生,你也会看骨科和牙科吗?不然您给我开点治疗牙疼的药吧。”
“你叫什么名字。带身份证过来了吗?”陈欣念问。
“带,带了。”担心奶奶需要住院,他出门的时候也把自己的身份证带上了,有需要用到的话,不用再跑回家一趟。
男生赶紧伸手进球裤袋里面摸出身份证递给陈欣念。
陈欣念伸手接过身份证,简单看了下男生的姓名和出生日期,然后手指放到键盘上,指尖敲动键盘,很快在卫生系统上面开了一张检查单子。
很快单子从打印机里滚动出来,陈欣念抓起检查单,然后右手抓着黑色签字笔,在检查单负责医生那栏签上她的名字。
“做完检查后,拿报告回来找我。”
“好的。”
男生低下眼睫看检查单,瞅见是心电图检查,他还以为是陈欣念开给他奶奶的,却没有想到单子左上角病人名字那栏,写的是他的名字。
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