下一章 上一章 目录 设置
3、手术室血光之灾 2 ...
-
“出血量一千二百毫升!”金护士道。
“八百单位备血已经用完了!”莫晓晴说。
孟婷婷的额头上冒出汗珠。出血量太大,照这样下去,病人生命就有危险了。她喊道:“快速补液五百!插导尿管!有没有人去调血?”
“钟护士去了。”金护士说。
“纱布!”孟婷婷说道。金护士急忙将一块方形纱布递到孟婷婷手上,孟婷婷用方纱布清擦患者子宫内壁,几秒钟后将纱布取出时,纱布就已经完全被鲜血染红浸透了。
“二十块纱布,宫腔填塞。”
金护士又拿了一盘纱布递给孟婷婷,孟婷婷将它们一块一块全都塞进病人的子宫里,希望通过增加压力的方式抑制出血。
这时手术室的门开了,钟倩拎着一个大袋子气喘吁吁跑回来。“血来了,两千毫升。”
血袋被快速挂好开始输血,可是子宫里还是不断涌出鲜血,血压也在下降。
“60,40!”许晨喊道。
“还是不行啊。”莫晓晴的声音已经开始发颤。
产后大出血是非常凶险的产科危重症,子宫收缩不良是引发产后大出血的常见原因。怀孕时的子宫会被撑大很多倍,当胎儿娩出后,子宫会发生强烈收缩,就像张开的手迅速攥紧一样,把子宫壁上的血管牢牢卡住,所以正常的分娩过程并不会流太多血。但是当宫缩不良,母体对缩宫素又不敏感的时候,可以进行宫腔填塞或者压迫止血,如果还是不管用,恐怕就只有切除子宫这一条路了。病人现在就面临这种情况。
孟婷婷眉头紧皱,手也不知不觉紧紧握住。犹豫了一会儿,她还是下了决心。“准备切除子宫。”
莫晓晴这时却叫住孟婷婷:“等等!孟医生,真要切除子宫,还是和家属打个招呼吧!有个医院切了患者子宫,到现在还打官司呢!冯主任说过,如果遇到这种情况,最好取得家属的二次同意。”
莫晓晴说的事情孟婷婷也知道,就是妇产医院三年前发生的医疗纠纷。产妇在剖宫产过程中因遇紧急情况被切除了子宫,术后患者恢复很差还得了重度抑郁症,一年前跳楼自杀。家属认为医院手术过程中处理不当,状告医院,事情闹得沸沸扬扬,到现在都没有结果,搞得医生们人人自危。
“那你快去吧!找家属补签字!”
“我去吧。”邓一新道。手术室里他一分钟也不想待,这种找家属签字的活他还是会干的。
邓一新拿着一份《补充知情同意书》刚走出来,两个人就凑过来。
“手术做完了大夫?”一个男子说道。
“没有。产妇产后大出血,现在需要切除子宫,你签一下字!快!”邓一新指着同意书说道。
“啊?切除子宫?怎么这么严重?”
手术前他虽然签了字,但当时情况紧急,对医生说的术中可能出现的危险情况根本没注意,签字时也没来得及仔细浏览手术知情同意书上密密麻麻的内容,可这次他听清楚了,要切除子宫。
一个老太太也把脑袋凑过来问道:“哎,大夫,孩子怎么样啊?男孩儿女孩儿?”
“孩子……孩子是死婴。”
“啊?死婴!孩子怎么死了?”老太太质问着,“我说你们医院怎么这样啊,孩子死了还要切除子宫,你们这是要让我们家成绝户啊!不成,庞兵,我告诉你,不能同意他们切除子宫!”老太太说道。
“你是谁呀?”邓一新问。
“我是她婆婆!”老太太瞪了一眼邓一新没好气地说道。
到了这个时候,究竟应该保子宫还是保命相信谁都明白,邓一新不想理这个不讲道理的老太太了,又转向庞兵,焦急地说道:“快签字吧,晚了就来不及了!”
“她才二十六岁,一个孩子都没生呢,这要是子宫切了,你们日子就没法过了!坚决不能同意啊!”老太太阴着脸对庞兵说。
“我听我妈的,我不同意!”庞兵晃着脑袋说道。
“哎!你怎么这样啊?你老婆在里面大出血,昏迷不醒,性命不保……”
“行了你!你们医生就会这样,遇到点什么事就拿张纸出来让我们签字,医生是干什么的啊!孩子没保住我还没找你们算账呢!做个剖腹产还能出人命,听着都新鲜!走,儿子,别听他们在这瞎咋呼!”说完老太太就拉着庞兵走了。
邓一新又喊了好几遍,两个人根本就没有停下来的意思。
刘英的血不停地往外涌,储液瓶里的血量已经达到三千毫升。突然,一个持续不断的尖利报警声传来,这是手术室里谁都不愿意听到的声音。
“血压为零,心跳为零!”许晨说道。
“快速补液,气管插管,多巴胺二十毫克缓慢静滴,肾上腺素一毫克静脉注射!”孟婷婷连续又下达了几条命令之后焦急地看了一眼手术室的大门,“邓大夫怎么还不回来?护士,再去要两千全血。”
就在此时,门开了,邓一新急匆匆跑进来喊道:“家属不同意签字!”
孟婷婷不敢相信自己的耳朵,她本以为邓一新能顺利带回家属已经签字同意的消息。“你告诉他们没有,不切除子宫就有生命危险!”孟婷婷追问道。
“我说了!他们就是不同意!说还没生孩子,不能切除子宫!”
“这是什么家属啊!”孟婷婷咒骂道。
孟婷婷迟疑了片刻问道:“邓大夫,你看该怎么办?”
邓一新也是六神无主,他哪见过这种危急情况,血就像拧开的水龙头一样从产妇的子宫里Yin道里不停地涌出来,来不及被吸引器吸走的血液流到手术台上和地上。法医系有刑事侦查学这门课,都说凶杀现场是血淋淋的,邓一新觉得这个手术室简直比凶杀现场还要血淋淋,满屋都是又腥又咸的血腥味,这种味道一点也不比腐尸的臭味强多少,同样让人作呕,还有那些仪器高高低低的报警声,搅得人心神不宁。
面对孟婷婷的突然发问,邓一新强装镇定,他虽然对医学一窍不通,但他毕竟出生在医生家庭,一些基本医学常识还是有的,产后大出血最根本的止血方法是切除子宫这一点他有所耳闻,要想保住台上产妇的性命恐怕就只有切除子宫这一条路了。
邓一新清了清嗓子,说道:“我觉得还是要切除子宫,不然产妇的性命估计保不住了。”
“我也是这么想!”邓一新的话就是孟婷婷想要的,她命令道,“准备切除子宫!”
“可家属已经明确说不同意切除子宫了,还要强行切除吗?”莫晓晴问。
“这也不行那也不行,你说怎么办?难道就眼睁睁看着她死吗?”孟婷婷真急了,逼问着莫晓晴。
“我也不知道……”年轻的莫晓晴从来没经历过这种阵势,说话都带哭腔了。
孟婷婷在手术台边走了两圈,道:“还有一个方法……护士,去拿凝血酶冻干粉,多拿点,一千单位!快去!”
听到孟婷婷的吩咐,金护士再次跑了出去。
莫晓晴问道:“我怎么没听说过可以用凝血酶这种方法?学校里没有讲过,在台上也没有用过。”
“是的,这不是常规方法,但是我在医学杂志上见过这种案例,现在只有这样试试了!”
莫晓晴又问:“如果还是不行怎么办?”
“……我也不知道。”孟婷婷交叉着双手,眉头紧锁。
看孟婷婷都没了主意,邓一新也深感焦虑,哪个医生都不希望看到病人死在手术台上。其实如果家属同意切除子宫,大出血就可以立刻止住,避免后面一系列麻烦,但问题的症结就在于家属不同意。他拿着《补充知情同意书》再次走了出去。