134、第 134 章 成员加入数 ...
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思考着刚才病人家属的问题又慢慢过渡到老四的事情上，为什么还不回电话呢，等等等等，但是深夜的宁静被手机的铃声打破，对面的声音：“是李老师吗，我是急诊的，我是急诊中心的，这边有一个病患说了几个电话，我就能打通您的，应该是内出血，主诉便血一周多，黑便，没有采取治疗，根据病患自己介绍情况说自己是胰腺部位占位导致，现在已经出现出血性休克前兆了，您看我们应该怎么处置？”李欣桐没等她说完，“我马上就到，你们那边准备好，不行就送ICU，最好保持意识清晰，现在就过去，我要的是他活着的结果，其他算我的。”
李欣桐出门都没有穿大衣，一路都是跑步，穿过内封闭的长廊，虽然有点冷风但是一点都不觉得冷，毕竟你吹过我吹过的冷风。路上给胖子、和尚打了电话，“快过来，老灯大出血，我估计是肿瘤破裂腹腔内出血，而且便血好长时间了，都给我马上到，急诊集合。”
“王之嫣，是我，来大活了，急诊集合马上过来。”李欣桐又给学生们打了电话。
“知道了，你这一说话我就不困了，我马上去叫她俩，对了老师，楚楚我还叫吗？”王之嫣睡眼松惺的问道。
“叫上吧，就是我昨天说的那个事情，对了你先跟血库联系，肯定要用到，我到了急诊就下医嘱，你先去打个提前量，这不是开玩笑，这边急诊肯定特别忙，一会让护士过去第一时间腿过去，我马上就到了，你让她俩第一时间到位。”李欣桐上气不接下气的说着。
李欣桐赶到的时候，那个意气风发的大叔已经躺在床上处于休克状态了。看到毫无血色脸庞，李欣桐的心狠狠地痛了一下，这是要死的状态吗，“所有的步骤都给我按步骤做，我刚才给你们秦主任打电话了，一切都是我签字，下医嘱，绿色通道的章先都给我盖上，差什么一会我去缴费，不差那点。但是人必须在这两个小时之内必须给我活着，必须！一定以及肯定的那种！”李欣桐看夜班急诊的人懒洋洋的样子就气急败坏的说。
“知道了。”好几个声音叠在一起，传到李欣桐的耳中，立刻有人拿着单子动起来。其他人也开始忙碌各自手上的救命设备，让他心里稍微稳定，有点放心。但是他摸了摸大叔的脸，“大叔明显的瘦了，其实准确的来说不是瘦了，而是枯了。”此时的李欣桐心中不由地想着，摸着大叔的脸传递出来的确实有点如丧考妣的感觉。在看着心电监测上的数据，昔日的情感一下子涌了上来。“血压都这么低了，你是怎么想的啊，那天还给我们做黄辣丁还给我们做小龙虾还给我们强颜欢笑，大叔，我们的大叔，以前我们吃你的喝你的偷你的，现在到我们了，哪怕就是为了当年我们犯的错误和你犯的错误，你也要活下去，让我们还回去。”
李欣桐知道时间很宝贵，这不是自己能扛得起的急救，又拿起了电话，迅速建了一个群，发出的语音声音有些低沉，“都到哪了，我现在建个群，这边不情况不乐观。你们那边自己随意，我这带上我媳妇和三个学生，以后都是一脉的，暂时留在讨论组，加速她们的成长。和尚到了我把群主给他，大家都禁止用绰号啊，对了，我还要提醒一句，大叔这边很严重，我现在尽量稳定住体征，你们都快点到位，沟通协调，枕戈待旦。”
李欣桐拉的群里陆续收到回复消息的声音，“嗖、嗖、嗖”。
“收到！”
“收到！”……。
起初群里只有李欣桐拉的几位好基友，然后他们各自拉的各自的人脉，12位成员的小团体就这样陆续加入了进来！
善良会产生恶果吗？大叔的命能保留下去吗？还是能他们来了在上手段！
“李医生，这是我们的基本判断。”值班医生赶到把数据给到李欣桐的手里。
数据如下：（此病例是按照胰腺癌晚期病症虚构的，不存在泄露医患秘密问题。望周知。）
诊断依据
1.患者中老年男性，有明确腹痛病史，位于中上腹，呈持续性，查体中上腹压痛，无反跳痛，墨氏征可疑阳性。 2.腹盆部CT平扫：a.急性胰腺炎；b.胆囊结石或胆汁浓缩，建议复查或MR检查；c.升结肠憩室； 3.淀粉酶2874U/L偏高，脂肪酶1312U/L;
2.鉴别诊断
①消化道穿孔，有较典型的溃疡病史，腹痛突然加剧，腹肌紧张，肝浊音界消失，腹部X线透视可见膈下游离气体，可以鉴别。 ②肠梗阻，亦可出现腹胀、呕吐，但多伴有肠鸣音活跃，有气过水声，无□□排气，腹部查体可见肠型，腹部X线可见液气平面，可以鉴别。
诊治经过
治疗上予禁食，胃肠减压，监测及控制血压与血糖，限制性液体复苏，1.25%碳酸氢钠溶液洗胃清除残留食糜，甘露醇及开塞露保留灌肠以疏通肠道，减少肠道菌群移位及毒素吸收，生长抑素抑制胃酸和胰液分泌，乌司他汀抑制全身炎症反应，小剂量甲强龙短疗程激素提高机体应激能力，改善胰腺微循环，保肝，维持电解质平衡及必要营养支持等治疗。
诊断结果：
1.急性胰腺炎多发转慢性2.肝功能不全3.混合型高脂血症4.胆囊结石回声可见5.升结肠憩室
分析总结：
1.患者中年男性，明显诱因出现腹痛。腹痛位于中上腹，呈持续性，向腰背部放射。临床症状符合急性胰腺炎特征。结合相关辅助检查，淀粉酶，脂肪酶，腹部CT等检查，均支持急性胰腺炎诊断，故目前急性胰腺炎诊断明确。 2.急性胰腺炎病因很多，胆道疾病，饮酒，暴饮暴食，药物，外伤，肿瘤，感染等均可能引起。此病例，患者腹盆部CT提示胆囊结石或胆汁浓缩，且胆红素明显升高，以直接胆红素升高为主，故考虑胆源性相关。胆源性胰腺炎，除了常规治疗原则，还需要进一步完善MRCP，明确是否胆管梗阻，必要时进一步行ERCP解除梗阻，治疗病因。
李欣桐快速浏览完毕数据，一旁的小护士还不忘记转述自家主任的话说道。“李医生，这就是我们的基础判断，人进来了。我们主任说过送你们那儿，别占用我们的床位，毕竟都是资源嘛！”
这时候，陶胖子跑了进来，“我来了我来了不用他签字，人怎么样，费用都算我的，我看看单子，卧槽，出血量这么大，你们还不上手段啊。”一边说着一边看着单子上的数据。
故事讲到这里，其实讲的就是一位社会角色是医生的人，在生活中展示出来的一部分。主人公身边的每一位医生都在自己的工作和生活里用心耕耘、积极努力着。医生的职业感情要求他们在自己的岗位上严细认真，兢兢业业的工作，但是他们也是发自本心的对生命充满敬畏，打从自己心里想要帮助病患的人。因为如果当年没想过这一点，那么谁还会到现在还在公立医院拿着外国同行零头的工资，并且挨着某一些家属的骂，仍然继续干活呢。斗转星移，星移，未来之未来、未来。心，是向上还是向下，我们医务工作者都留在原地等、等，等得是山河剧变吗？等得是火山爆发吗？等得是……我等得是花团锦簇、白衣遍地开花吗？不会，不会在原地等着不看见你，不愿意看见你，不愿意不见你。永远不见你吗？我们的国情、人口基数、病患家庭环境交叉在一起，每一名患者就医的时候医生考虑的问题都是复杂的，每一次提问后面都是计算了许多方案在结合自己和科室所有人总结的经验，才下的判断。所以在这里我想和我的读者还有听众们说，发现自己身体有什么情况一定要及时就医。无论是西医还是中医都可以，而且要第一时间去，不要把最初几十块就能解决的病，拖成几万块，甚至几百万。
忘川的河水有多么宽、多么长，我可以阻断、节流它。我在那河上面给它建一座桥，我只允许你在对岸看一看风景，看完了之后就赶快回到病床上躺着吧，我说的不是身体而是你的灵魂。
生命像宝石一样可贵，我们生来就有所不同，而所有医生都是我们奔向终点站台的特殊人员，他们会按照你找他的时间把你从长长的队伍里往后在排序。直到有一天你排在第一位的时候，他们还会和时间赛跑在把你往回拉一下。
我深信没有一个医生会故意不给你治病，就想看着你直达天堂。所以我也希望医闹、伤害、致死医生的恶性事件越来越少。
下一个 100章会讲李欣桐和各个科室合作时遇到的不同故事。欢迎大家持续关注，订阅和吐槽。谢谢。。
作者有话说
第134章 第 134 章
