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5、第五章 ...


  •   新的一天,周随五点起来,先是喂猫,然后做了早饭,给叶晨留了一半,随后开车前往医院。

      进医院之后,先是回顾了病人的情况和检查结果,然后进手术间,接连做了两个手术。他做完去洗澡,跟着他的小住院医刚拉完勾,下了手术台就埋头狂写术前小结,病程,出院记录,不趁这个时间干,就只能留在下班干了。
      手术做完,病人送进ICU或者其他科室,周随见了家属,家属拉着他问了半天,他又去看了其他病人的复查结果,开出院和出院带药,周随一看时间,就知道来不及吃午饭了。

      幸好小住院医带了面包,周随等手术麻醉的时候,啃完了面包,然后继续手术。手术结束的时候大概五点,他吃完晚饭,上楼查房,准备下班。

      小住院医当然还有其他事做,要去和患者家属沟通,签手术同意书,写病例。像这种全国有名的大医院,已经学习了十多年,如今三十岁,硕士毕业,成绩优异,在其他岗位无论如何都混上管理位的住院医还属于低质量劳动力。

      周随坐在办公室里,刚刚泡了杯茶,回想着值班表,心想今天说不定能准时下班。

      手机震了一下,周随低头,是大学的好友群。
      毕竟是全国位列在前的学校,其中医学院也是远近闻名,他的大学同学基本都留在这个行业,只不过有的人去了内科,有的去了外科,有的去了产科,有的去了皮肤科。

      群里聊天频率不高不低,要不在吐槽傻逼上级,要不吐槽傻逼下级,傻逼行政,还有患者家属,偶尔分享一些手术视频和医疗改革制度。有的科室太难,有的太累,有的太穷,有的压力太大,大家总会有很多吐槽的地方。

      周随一般看得多,说得少。

      上一条大家讨论的主题,还是手外科的朋友发的,做了个六个小时的断指再植手术,结果患者术后没忍住偷偷抽烟,导致血管栓塞,最后还是截肢了。
      医生也就是医生而已,千叮咛万嘱咐,病人不往心里去,或者觉得没那么严重,存在侥幸心理,他们也没有办法。

      另一个医生说了个患者做了肝硬化手术之后,两人后来在酒吧偶遇的事。

      要在这种事上比惨,是没有下限的。

      刚才手机震动,是一个心内科的同学在发消息。说有个心衰病人,三天没通便,就喊普外科来会诊,普外科让开3000ml液体往里打,外科都是傻逼吗,心衰诶,大量输液会加重心脏负荷,生怕病情恶化得不够快是吧。

      他发完之后,群里很快有外科冒泡:病人都禁饮食了,不做好营养支持怎么维持正常消耗,最后低钠低钾负氮平衡,还不是恶化。

      然后大家就互相争论起来,医生吵架很有意思,既有泼妇骂街的气势,也有华山论剑的内容。
      话题很快就转变成了一些会诊笑话。

      周随看得津津有味,拿起茶杯,忽然导诊台的电话响了起来。

      “连环车祸!第一批两辆救护车!三名伤者,挤压伤严重,一名大出血……!”

      周随已经站了起来。

      救护车呼啦呼啦地开到医院门口,张主任带着医生迎上去,病人一个一个地被送进来,张主任迅速安排了任务,周随负责中间那个患者。

      前面那个大出血被飞快地推进了手术室,周随对中间那个做了个查体,车祸病人的脸上和车上都是血,没有明显外伤,呼吸急促,脸色非常痛苦,身上还有令人恶心的味道。

      周随上前,病人侧过头吐了他一身,周随观察着他的面色,医院里的白大褂总是很脏的,上面沾染着病患的血迹,呕吐物和各种液体。

      他掏出胸口的听诊器,捂热了贴上胸口,病人艰难地说:“我有慢性肠胃炎史……我没事,这不是车祸,那个人是故意撞上来的!一定要抓住他……!”

      他声音沙哑,周随看了他一眼,对旁边的小住院医说:“叫心内科来急会诊。”

      那个病人看他面容严肃,勉强笑了一下,说:“我没事,车撞过来的时候,王助理挡在我前面了……”
      他话没说完,忽然猛冒冷汗,瞬间休克过去。

      护士们把心电监护仪搬过来,刚刚贴上电极片,仪器便发出尖利的声音,响彻医院大厅。

      周随飞快地下了几道命令,判断病人呼吸心跳意识情况。这时候只能做心脏复苏,除颤之后,周随干脆利落地跪在病床上,轻轻吸了一口气,随后双手按下去。

      心脏复苏要求按压频率为100~120次/分钟,极其消耗体力,医院做的一般是双人心脏复苏,配合人工呼吸,提高生存率。人工呼吸送气量不宜过大,以免引起患者胃部胀气,按压时要确保足够的频率和深度,尽可能不中断。一次五个周期,接下来该由另一人接替。

      然而此时的急诊科十分忙碌,第二批救护车已经到了,又有一批医生迎上去,没有人能立刻来进行轮换。而且,双人心肺复苏要求两名抢救者配合极其默契,吹气必须在心脏按压的松弛时间内完成,按压通气比30:2。

      周随继续按下去,旁边的护士看了他一眼,终究什么都没说。

      时间已经过去了五分钟,周随额头开始出汗,休克的病人毫无反应。心源性猝死的患者,在心搏骤停一分钟之内实施心肺复苏的成功率是大于90%,时间越长,成功率越低。

      护士的神色已经开始发生变化了。

      这还是个年轻人。

      周随脑子里忽然冒出这么个念头,他已经感到了明显的疲劳,但手上的动作没有丝毫变化。

      “除颤。”一个清越的声音在耳边响起。

      旁边一个穿着白大褂,口袋装着几根水笔的年轻医生拿起了除颤器,一边按下放电键,一边介绍自己:“我是心内科来急会诊的赵医生。”

      他们迅速地交换了一个眼神,赵医生说:“我来配合你。”

      赵医生跪在了患者另一边,触摸颈动脉,五秒之后,立刻代替周随进行按压。
      周随则负责人工呼吸。

      虽然是两人是第一次见面,但配合非常熟悉,在机械地按压和吹气动作下,他们又替换了两次,病人的心律终于恢复。

      周随一直绷着的心弦终于有所松动,他检查着病人的瞳孔,颜面,口唇,甲床的颜色由紫绀变回红润,一项项检查过去,他心情变得轻松了一些,看赵医生也格外顺眼。

      他抬起头,刚好赵医生也在看他。

      明明两个人是第一次见面,但刚才的心脏复苏做得太默契了,这种感觉,就像是绝世剑客棋逢对手,就像是高山流水偶遇知音,就像一个齿轮遇到了另一半,完美地运转起来。

      周随从赵医生眼里看到一丝笑意。

      “医生,怎么样了?!”

      从刚才起,就有人在外面围观,神色焦急惊慌。那人大概三十多岁,穿的一看就很贵,此时终于敢开口说话。
      周随过去问他和病人是什么关系。

      那人犹豫片刻,咬咬牙,说:“我是他的经纪人。”

      周随愣了一下,随后将情况简单地和经纪人说了,刚才和他一起做心脏复苏的赵医生走过来,说准备带病人去心内科做介入,问家属什么时候能来。

      经纪人吞吞吐吐地说:“家属可能来不了……”

      他说的都不是晚点来,而是来不了。赵医生继续和经纪人沟通,周随听到了此起彼伏,又强行压制的惊叫声,他回头一看,几个医生护士都围在了病床边。

      周随心里一紧,还以为出什么事了,过去才发现一切正常。而那边,赵医生问到病人的名字,经纪人说:“他身份证上的名字,叫白鲸。”

      在清理了脸上的血污和各种秽物之后,周随终于看清了病床上的人长什么样。

      和在电视里看见的差不多,此时脸色苍白,反而显得更有一种脆弱天使的气息。

      如今炙手可热的大明星白重鲸,白鲸是他的真名。
note 作者有话说
第5章 第五章

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