《我们活过的刹那》平江海

67、第 67 章 送走了好友

　　送走了好友，雷君凡和南宫烈在当晚剩余的时间里，不约而同地避开了临床试验的话题。等关了灯，两人并排躺在床上，听着对方的呼吸声，彼此都清楚枕边人根本就没有要入睡的意思。

　　南宫烈盯着黑暗中的天花板，先一步捅破了表面的平静：“君凡，你怎么想？”

　　雷君凡打了个太极，把问题抛回给爱人，“你呢？”

　　“WL 那边，我来想办法。”南宫烈回答地非常肯定。WL 的财务总监 Liz 如今是他的代理人，靠着这层关系先去摸个底，应该不会有什么障碍。他又不自觉地回想起展令扬给他们分配任务时，脸上流露出的神情。那股久违的劲儿，他简直太熟悉了——在学生时代，当展令扬试图拉拢他们开启某种无法无天的冒险时，表现出的就是这股藏不住的兴奋和自信。

　　受展令扬的鼓动，他也有些兴奋。思考着好友提议的可行性，南宫烈反而有点看不透爱人的态度：“为了我，你敢豁出去做空 WL，与华尔街对着干。为了你自己，怎么反倒犹豫了？”

　　想要实现展令扬的构想，涉及到非常多的利益方需要平衡，也少不了冲突博弈。雷君凡表态地很谨慎：“我还没想清楚。”

　　寄予了希望的临床试验被取消，作为受试患者本人的雷君凡，当然也感到无比失落。但跳出情绪化，实事求是地看待这一变故，他也可以当作从来没有过新药临床试验这回事，回退一步，安安稳稳地接受常规的多药联合化疗方案，不必为了完全未知的成功率，去趟这趟浑水。

　　然而，正如南宫烈所言，为了爱人，他敢豁出去，以豪赌的方式做空 WL。反过来，他也很清楚，爱人或好友为了他，同样也敢铤而走险——南宫烈从不去挑战律法的红线，并不代表他不知道有哪些法律漏洞可以利用；而展令扬……

　　他最不能预判，也最不放心的，就是展令扬。如果说，他和南宫烈，作为老老实实纳税的合法公民，多少对跨越法律和道德底线有所忌惮，那么，早年间以假死逃避通缉，已经完全注销了原本社会身份的展令扬，现如今根本就是一个隐形人，丝毫不存在任何对于常规的顾忌。

　　没有顾忌的人能做出什么，社会新闻早已给出过无数先例——南宫烈的孤儿药集体诉讼原告代表人，那个犯下3条命案的丧女的父亲，就是离他们最近的例子。

　　隔天，展令扬陪着他回了趟事务所，取一些信托需要补充的文件资料。办公室没有人。雷君凡在自己办公室整理文件，展令扬在外面的工区闲逛着等他。工位看起来有些日子没有人使用过了，桌面上积了若有似无的一层浮灰。展令扬无所事事地转到办公室门口，玻璃门自动打开又合上，门边的墙面上，事务所的金属名牌低调地闪着光。

　　事务所的名称的就是雷君凡的姓名，一排精致的的小字，镶嵌在普通人视线的高度。他伸手摸了摸那排凸起的金属字母。与此同时，安静的楼层大厅里，响起一声电梯停靠的提示音。

　　步出电梯的是雷君凡的助理。“Hi，”展令扬站在事务所大门口，看着助理朝自己走来，反客为主地摆出一副主人的姿态打招呼，“您找哪位？”

　　“我在这儿上班，”助理疑惑地盯着展令扬，“您是哪位？”绕过门口的可疑人员，他快步走进办公室，往里头张望了一眼，意外地看见老板办公室玻璃隔断的百叶帘被拉开了。听到门口的动静，雷君凡坐在办公桌后，也朝他这边望了一眼。

　　已经许久没有当面见到老板，助理的惊喜之情溢于言表，“Roy！你还好吗？”

　　见到助理，雷君凡也颇为意外。“Nick，进来吧，好久不见，”他对着助理微微颔首，以问代答，“你入职 R&A 了吗？上周 Richard 还打电话来问你的情况，我跟他说，他不可能找得到比 Nick 更优秀的助理了。”

　　助理却摇了摇头，“我还没想好。Roy，你还会回来吗？我问了大楼管理员，他说你并没有把办公室退租。”

　　“……Richard 的团队非常棒。我相信你们会很合得来。”没料到助理会这么问，雷君凡一时语塞，只能答非所问地将前面说的话往下顺。

　　“Roy，有什么我可以帮到你的吗？”

　　助理的不屈不挠，叫雷君凡颇为无奈，也有些被触动。他撑着椅子的扶手起身，正面助理，探出身拍了拍他的手臂：“谢谢，有需要我来找你。”

　　助理离开后，展令扬坐到好友的办公桌上，评论地颇为玩味，“那小助理，对你可真是忠心耿耿。”

　　雷君凡不否认，“我也没有亏待他。”助理一毕业就跟了他，算是被他手把手带着成长起来的。虽然没有光鲜的名校背景，但人机灵，学东西很快，做事认真严谨，雷君凡很喜欢他，在工作上也对他相当放心。

　　展令扬抽出笔筒里的签字笔，夹在指尖把玩，突然话锋一转，“昨晚我说的事儿，凡凡你怎么看？不依赖那些大集团之间大鱼吃小鱼的游戏，我们完全可以用私人资助的形式，让临床试验先跑起来。就用你上回做空的盈利作为启动资金……剩下的我来想办法补。”

　　雷君凡头也不抬，“几个亿的缺口，你要怎么补？”

　　展令扬却是一副成竹在胸的模样：“你知不知道，通过 crypto 搞钱有多容易？现阶段 web3 的监管也几乎是在裸奔，只要……*(1)”

　　听到“crypto”一词，雷君凡停下手中的动作，警觉地瞟了展令扬一眼。一见到好友眼神里闪烁的狡黠，他立刻反应了过来展令扬在想些什么。

　　——黑进他人的交易所账户，盗取加密货币。

　　雷君凡心中警铃大作。他当然清楚展令扬的本事。要是真的放任好友动了手，那可是几亿案值的重案。而眼前这位潜在重刑犯却一脸的满不在乎，完全沉浸在自己的想法里：“……只需要再研究一下，有什么更快的洗白成法币的方法……”

　　“不行！”情急之下，雷君凡猛地起身，却没能站起来，膝盖一松，又跌坐到办公椅上。展令扬见状吓了一跳，下意识地跳下桌子去扶他，却被好友顺势一把揪住了衣领。

　　雷君凡双眉紧锁，死死盯住他的眼睛，逐字逐句地沉声警告：“绝对不行！展令扬，我警告你别发疯！你他妈是想再上一次 FBI 的通缉名单吗？”

　　完全接受到好友的怒火，展令扬当即举起双手，乖乖摆出投降的姿势，“哎哎哎，别激动，我只是说说而已……”

　　雷君凡松开他的衣领，靠回到椅背上。方才起得急了，胸椎内固定的位置突然炸起一阵激痛，过电的感觉顺着脊神经一路往下，让他不自觉地双腿发软。他拿起桌面的文件，发现手也在轻颤。

　　震颤幅度不大，但很明显。展令扬当然也看见了。“凡凡，你还好吗？”见好友身体出现异样，他的胸口也不自觉地抽紧。脊柱手术前夕，雷君凡独自在病房时晕厥过一次，而那天应该是由他全程陪护——虽然南宫烈和曲希瑞在明面上没有归罪于他，他即便心再大，也着实对此感到无比愧疚和后怕。

　　雷君凡看了一眼智能手环，显示的心率飙升到了100以上。最近他的心率和血压总是不太稳定，不知道是不是放疗的影响——他猜这归因也不一定对。做了几个深呼吸平复胸口的憋闷，雷君凡回过头来安慰紧张的友人：“不要紧，心率降下去就好了。”

　　展令扬收了方才的乖张，“凡凡，我想帮你。”

　　“真想帮我，就别碰那种难以收场的事。令扬，我也想要你好好的。”雷君凡掏了掏口袋，摸出一把零钱递到好友手上，试图转换当下低气压的氛围：“能不能下楼帮我再买个咖啡？”

　　不论新药临床试验的后续如何进展，雷君凡当前的身体状态，委实等不了试验重开，不能允许他继续空窗下去了。从入组前的检查结果来看，他的血清肿瘤标志物指标对比之前已经显著上升*(2)，在与 Joshua 医生沟通方案后，他们重新开始了多药联合化疗。

　　鉴于先前几次化疗的副反应，新一期的治疗，在静脉输注化疗药物之外，也加了抗过敏、护肝、护胃、和止吐的药物。但即便如此，在一周疗程的最后两天，药物还是累积了明显的全身反应，紫杉醇和铂类的神经毒性让人手脚刺痛发麻，消化道反应则造成了汹涌的胃痛和反酸*(3)。雷君凡弓着腰，向左侧着身子，手臂横着压住上腹，几乎一动都不敢动——只有保持这个姿势，他才能感到胃里没那么翻江倒海。

　　早上是他自己开车来医院的。前几日的化疗输液，他自我感觉尚可。而南宫烈一直陆陆续续在处理跟孤儿药案相关的事务，这天似乎早就定下了某个重要的日程——他原本打算协调着更改日程，先送爱人过来输液，是雷君凡信誓旦旦地表示，自己一个人肯定没问题，这才说服他没有改变原计划。

　　4小时的输液还没过半，雷君凡就意识到他大概是无法自行回家了。他先打电话向展令扬求助，电话没有打通，只好又给南宫烈发了消息，让他方便的时候给他回个电话。

　　等南宫烈匆匆赶到肿瘤中心，雷君凡已经蜷在输液椅上熬了大半天。看到爱人缩成一团的姿势，南宫烈也能猜到是什么情况，“胃很难受？想吐就吐出来吧，别硬憋着，吐出来你能好受些。我去把垃圾桶拿来？”

　　雷君凡动了动肩膀，把自己抱得更紧了，声音有些哑：“别管我。”

　　“那不行，我肯定得管你。”知道他是身上难受，影响了情绪，南宫烈环顾四周，想找些能让他舒服点的办法，“你这样躺对脊椎不好。后背会不会疼？”他问护士多要了个靠枕，扶着爱人的腿，让他把软枕夹到双膝之间，以减轻侧躺对脊柱的压力。雷君凡看起来没什么精神，南宫烈坐到他身边，安慰地轻轻抚摸他的脸。

　　爱人温热的手叫雷君凡有些鼻酸，人是自己叫来的，他也弄不懂自己为什么说了违心的话，“我刚不是那个意思……”

　　“我知道，”看着爱人受苦，南宫烈心疼还来不及，不可能对他置气。“你别多想。难受就别说话了，来，闭上眼睛，再休息一会儿。”他轻轻托着雷君凡的脑袋，为他调整了枕头的位置，又顺手为他将蹭歪的线帽重新戴好。

　　雷君凡听话地闭上眼睛，但胃痛毫不留情地揪着他，让他无意识地绷着身体，没法放松，呼吸也很重。从工作模式切换成陪护病人的模式，南宫烈的心情也跟随爱人的状态如过山车般起伏——他没法不为爱人心疼，好不容易熬过脊柱手术后那段痛苦恢复的时期，这才过了没几天舒坦日子，又要回来重新受罪。陪他经历了两场大手术和三次化疗，南宫烈现在觉得，只要雷君凡能吃能睡，身上不疼，就已经算得上是上天开恩。

　　虽然输液时忍着没吐，回到家稍微喝了点蛋白质补剂后，没过多久，雷君凡终于吐了一回。呕吐出的□□带着补剂的咖色，混杂着一股明显的化疗药物的气味。吐过了，胃里确实轻松了一些，但还是完全吃不下东西——不是雷君凡主观上排斥进食，他也逼迫自己坐到餐桌边，但就是怎么都咽不下去。没办法，他们只能退而求其次，算着能量值，完全靠液体补剂来摄入能量。

　　结果到半夜，雷君凡又吐了。听到爱人起身的动静，南宫烈也一骨碌爬了起来。雷君凡跌跌撞撞冲进洗手间，灯都顾不上开，昏黑中，能听到肢体磕到地面的声音，液体坠落撞击水面。南宫烈默默开了灯，雷君凡已经跌坐在马桶边上，垂着头，半个脑袋都快埋进马桶。

　　南宫烈也在他身边跪下，一把揽住他，轻轻顺着爱人的后背。马桶边沿和地上也沾了些许呕吐物。雷君凡浑身紧绷，半张着口，胃里一抽，就又呕出一股酸水。趁着雷君凡换气喘息的当口，南宫烈把吸水垫拖到跟前，扶着爱人往垫子上挪，“地上冷，要是受了凉，你腿又要疼好些天。”

　　雷君凡压着上腹，努力调整呼吸，脸色憋得发红，“你去睡吧，我一会就好了……”

　　“没事，我陪陪你，明天我没有安排。”南宫烈扯了几节卷纸，帮他擦掉嘴边沾到的液体，也顺手擦了擦马桶边沿和地上的呕吐物。看着他不带防护地做这些事，雷君凡忍不住提醒道：“你快去把手洗干净。”

　　“知道了，我会收拾好自己，”南宫烈跪着挺起上身，主动搂住爱人，安慰地轻轻拍了拍他，“难受就尽管吐出来，没事的，吐吧，没事。”

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　　(1) crypto, web3：三言两语太难说明白。姑且可以模糊等同于区块链、币圈、虚拟货币、虚拟合约、交易所这些概念来理解。总之大致是个监管还没跟上的高风险高收益虚拟币交易市场。

　　(2) 血清肿瘤标志物：肿瘤细胞产生和分泌到血清中的成分，能在一定程度上反映体内肿瘤的存在的情况——这么说的意思是，肿瘤标志物升高不是肿瘤进展/复发的充要条件。某些炎症也可能引起肿瘤标志物指标异常。且指标的变化也并不能完全反映治疗效果优劣——如何解读指标，需依据专业医生综合判断。

　　(3) 晚期非小细胞肺癌的化疗方案有很多。注意！请勿将虚构小说中提到的方案作为任何治疗方案的参考！每个患病个体都存在差异（很少有人是按照教科书和指南生病的），必须要专业医生的case by case诊断！癌症诊治的共识就是精准治疗！

　　以下是非专业外行人的科普时间。稍微说明一下我了解到的化疗方案。

　　在说化疗之前，先说说化疗之外的选择：
　　1、做基因测序，如果有对应的基因突变靶点，首选靶向治疗（靶向药物）。
　　2、做免疫组化，如果 PD-L1 表达足够高（>=50%），首选免疫治疗（免疫检查点抑制剂）。
　　3、做免疫组化，如果 TMB 表达足够高，免疫治疗。

　　化疗方案也可以与免疫方案联用。

　　按文中的设定，EGFR 阴性、ALK 阴性的转移性晚期非鳞状非小细胞肺癌 NSCLC，目前国内最常用的一线方案，应该是培美曲塞和铂类联用。培美曲塞从效果上看和紫杉醇没有太显著的差异，不过优势在于不会引起脱发，相对副反应也更小。
　　文中提到的紫杉醇联合铂类，本身也是非常常见的一线方案。
　　紫杉醇是非常常用的广谱抗癌药，广泛应用于乳腺癌、卵巢癌、非小细胞肺癌、胰腺癌、食管癌及胃癌。最显著的副反应，体现在它的别名里：“脱毛神器”。除此之外，比较常见的副反应包括过敏（皮疹、低血压）、神经毒性（周围神经病变，引起手脚麻木刺痛，也会累及肌肉骨骼引发全身酸痛）、骨髓抑制（白细胞、血小板减少，血红蛋白下降）、胃肠道反应（恶心呕吐腹泻）、肝脏毒性（转氨酶升高）。
　　铂类（卡铂、顺铂等）常见的副反应，一般是胃肠道副作用和骨髓抑制，除此之外，铂类也会增加血栓风险。

　　虽然前文并没有明确说明化疗方案和用药，不过行文至今，关于化疗副反应的描绘，基本是按照紫杉醇+铂类的方案来写的。
　　药物的神经毒性掩盖了一开始的脊髓压迫的症状，这也是他们没有在第一时间意识到脊椎骨转移进展的原因（PET-CT也不会一月一做那么频繁啦）。