《急诊医学复习要点》月下小麋鹿

1、知识要点1

　　1、急诊医疗服务体系（EMSS）由院前急救、医院急诊科和重症监护病房三部分组成，这三部分是紧密联系又各有特点，在统一指挥下能协调有序地救治伤病员。
　　2、心肺复苏（CPR）是针对心搏、呼吸骤停所采取的抢救措施。高质量CPR是提高心搏骤停患者自主循环恢复率的关键环节。
　　3、心搏骤停（CA）是指各种原因所致心脏有效射血功能突然停止，随即出现意识丧失、呼吸停止、脉搏消失，是临床最紧急的危险情况。
　　4、心搏骤停的心电图表现：（1）心室颤动（VF）；（2）无脉性室性心动过速（VT）；（3）心室静止；（4）无脉心电活动（PEA）。
　　5、心搏骤停的诊断要点：（1）突然意识丧失，呼之不应。（2）大动脉搏动消失。（3）呼停吸止或异常呼吸或呈叹气样。（4）瞳孔散大。（5）面色苍白或转为发绀。（6）心电图示心室颤动、无脉性室性心动过速、心室静止、无脉心电活动。
　　6、生存链包括：早期识别心搏骤停和呼救、早期CPR、早期电除颤、早期高级生命支持和心搏骤停后的综合治疗。
　　7、高质量的胸外按压：按压频率100-120次/分；按压深度至少5cm，但不超过6cm；按压/通气比为30:2，每个周期为5组30:2，大约2分钟。每5组CPR（大约2分钟）检查一次脉搏，尽量减少中断按压，中断胸外按压时间＜10秒。
　　8、休克是由各种病因引起的有效循环血容量锐减，器官和组织微循环灌注不足，组织缺氧细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合症。