《孤岛：【心理咨询实录】》谈雅飞

27、梦境

　　病例上记载的关于强迫症的诊断理由，是患者在经历创伤之后的一个月，持续出现了对男性生殖器异样的“兴趣”。

　　“不知道为什么，我的眼睛总是不受控制地往他们的隐私部位看，而且时常会在脑海里想象阴-茎插入身体时的情境。更恐怖的是，想象中的对象完全不受道德人伦底线的限制，哪怕是……哪怕是朋友或者父辈的亲人都会被我代入那种可怕的场景。我知道那样很恶心、很羞耻，每次想到那种事情的时候能够感受到来自心理上痛不欲生的煎熬，可是我停不下来。

　　越想停止越是停止不了。我好害怕，医生，我身体里是不是真的藏着坏女人的基因？”

　　艾琳娜来到咨询室将近两个月，她没有和米博彦说过一句话。只是每逢休息日她都会在这里静坐三个小时，手里捧着那本书沉默地翻着。

　　她刻意看得很慢，可即便如此，那本就不厚的小说也在时光的消磨中渐渐接近了尾声。

　　创伤再体验，是创伤性心理压力障碍症中的典型症状。具体表现为患者对创伤情境的反复模拟、频繁体验，闪回和噩梦等等。许多心理疾病治疗失败的原因在于心理医生的诊断出现了偏差。基础病症出现之后往往会在一段时期内诱发出许多共病症状，而这些共病通常又可以独立存在。

　　PTSD的共病囊括了边缘型人格障碍、焦虑症、抑郁症、躯体疼痛等多种多样不同的疾病类型，而具体引发哪一种则与患者的性格、认知、生活环境等因素息息相关。

　　当患者表现出共病症状中最明显的某类时，就容易让医生忽略掉它背后的基础病症。尤其在短程治疗中，医生没有足够的时间去了解患者的全部生活状态，仅凭几个小时的简单描述便作出诊断，如同管中窥豹只见一斑，随后的治疗方案亦会偏离正轨。

　　米博彦只当这两个月的沉默期是她在探索和他相处的最佳方式。虽然艾琳娜从不与他说话，可是他却可以明显感受到她整个人情绪、状态从紧张焦虑到舒缓平和的缓慢变化。

　　翻完书籍的最后一页，房间里忽然传来压抑的哭声。米博彦从书案里抬头，看到坐在对面沙发上的女人掩唇低泣，眉宇间透露着难以抑制的悲痛。

　　他不动声色勾过桌上一盒纸巾，缓慢起身踱到艾琳娜身边将纸盒递到她眼前。书籍的最后一页纸上沾染了她的眼泪，水渍向四周晕开，形成了一片明亮的水光。结尾处意味深长的文字忽然变得更加清晰：

　　So we beat on , boats against the current , borne back ceaselessly into the past.（于是我们奋力前行，小舟逆水而上，不断地被浪潮推回到往昔岁月。）

　　米博彦：“为什么要哭？”

　　艾琳娜合上书，黯然道：“我不知道，只是觉得特别无力……特别地绝望。这个世界就是这样，不管你怎么挣扎怎么想要努力地活下去，最后都会是徒劳。就像书里写的，盖茨比这样优秀的男人最后还不是为一个根本不值得他付出的女人被射杀。死的都是好人，留下的那些……”

　　说到这里，艾琳娜的嘴角浮现出不屑和鄙夷的微笑：“……都是垃圾。”

　　米博彦从她手里轻轻抽回那本书，他的手触摸到封面上的花体英文，拇指反复在上面摩挲着：“不同人看同样的书会有不同的理解，你这种想法我还是第一次听到，很新鲜。”

　　“难道不是这样吗？”

　　艾琳娜抬头：“作者说，不管你怎样地奋力前行都是徒劳的，最终都会被大浪推回最初的起点。既然现实这样残酷，我们为什么还要努力向前划，这种兜兜转转的人生的意义在哪里？”

　　创伤应激障碍的另一典型表现便是对自我和世界的消极预期。患者通常会抓住生活当中很小的一个消极点，然后不断将它无限放大，直到这种消极的能量压倒他们的整个人生。此时，人仿佛走进了一片泥潭，污浊粘稠的泥水会拖住他们前行的脚步，最终将他们完全地淹没在纯粹的黑暗里。

　　米博彦将手里的书重新摆回书架上，注视着她认真道：“推回过去难道不是给了你一个重新来过的机会么？能和过去的伤痛和解的人，才能更好地走向未来。

　　就算每个人的人生都是一条逆流，它也依旧还有前行的意义。你想象一下，在阳光正好的日子里，有一只小舟执着地逆流而上，哪怕途中一次次被推回了起点也没有放弃。人生就是这样，美好却又透着几分苦涩。”

　　窗外的金色阳光倾洒进屋，艾琳娜感觉身上的冰冷褪去不少。她想起几天前还在做的那个梦，不自觉开了口：“你知道吗，一直以来我总是会做同样一个梦。

　　梦到同样的地点，同样的场景和同样的自己……”

　　“能说说你梦里具体的内容吗？”

　　艾琳娜点头，“那是在一个迷宫。每次我进入这个梦境的时候都身处这个迷宫的中央。交错的通道里黑漆漆的，但是这些通道可以通向不同的房间。我在里面绕了很久，可每次都会走到那些奇怪的房间里去。”

　　米博彦问：“房间里有什么呢？”

　　艾琳娜答：“蜡烛。很多很多的蜡烛，亮着，闪着光，几乎快要摆满整间屋子。我不喜欢烛火，在梦里它们的火光会不小心烫到我。每当我害怕的时候，身后都会有一个声音在说：‘藏起来，藏起来就没事了……’”

　　米博彦挑眉道：“那是谁的声音？”

　　“我不知道。”艾琳娜想到这句话时表情有几分茫然：“可是我不想藏，唯一的办法是把那些蜡烛都消灭掉。只要蜡烛没有了，就什么都好了。”

　　“所以你是怎么做的？”

　　艾琳娜仔细回忆着：“第一次梦到这个场景的时候，我把所有的蜡烛都吹灭了，然后把它们掰成一截一截的。可是它们数量太多了，我只毁掉了一半，手心里就沾上那种黏腻的蜡油，是洗不掉的那种白色透明的蜡油，满手都是……还有衣服上，我搞得到处都是……”

　　听到这里，米博彦的目光变了变。

　　他沉声道：“能不能告诉我，走进这个迷宫以后，你大部分的时间在干什么？”

　　艾琳娜沮丧道：“我在毁掉那些蜡烛。”

　　米博彦又问：“你不想找路出去吗？”

　　“我……”艾琳娜咬着上唇迟疑道：“好像并不是很想出去，走进这个迷宫之后我一直在找那些充满蜡烛的房间，然后走进去把蜡烛毁掉。

　　后来的梦里，我有时会带一些武器或者工具进去。毁蜡烛的时候方便很多，效率也很高。而且只要我专心做事，那个声音就不会干扰我。一旦我在房间里停下来休息，就又会听到那个‘藏起来’的指令了。

　　这个梦我做了无数次，每次都在改良消灭蜡烛的办法。我现在做得越来越好，能够在很短的时间里清除掉房间里所有的蜡烛，然后提着武器返回迷宫通道再去寻找下一间屋子……”

　　“Evan，你现在忙不忙，帮我看下这个论文题目行……”

　　咨询室的房门大敞，Eric低着头直接闯了进来。沙发上的艾琳娜受惊似的直接弹了起来，两人皆被对方吓了一跳，Eric还没说完的半句话硬生生断在嘴里。

　　Evan平时咨询都会关门的，他看房门开着还以为……

　　“呃……客户在啊。”Eric的笑容僵在脸上，他忙收好手里的论文往外退，“不好意思打扰了。”

　　“没事，你们聊吧。”艾琳娜提起沙发上的红色皮包，恢复了最初的冷淡：“我该说的已经说完了，时间不早了，我先回去了。”

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作者有话要说：　　啊今天好困！