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40、第 40 章 ...

  •   还好两人吃饭的餐厅离医院不远,苏雅清和姜左到医院时,急诊科门口几个医生和护士已经站在门口准备好

      “救护车多久到”姜左在靠近门口时就问等待的值班医生徐智雅

      “姜医生,还有五分钟到,葛医生也在赶来的路上”徐智雅是跟着姜左的实习医生,快速的把当前的情况报给姜左

      “小磊,陈盼,一会患者来了,你们按照患者病情做好伤情分类”苏雅清之前在急诊科和大家都挺熟悉的,也不客气直接安排起实习医生和护士长

      “苏医生,你来帮忙,要不要和你们科室说一下”护士长陈盼有些担忧的看着苏雅清,她能来帮忙当然更好,但医院科室之间的问题比较分得清,没有科室主任同意,随意帮忙出了事谁也不好说

      “放心,我在来的路上已经和我们主任打过招呼了”苏雅清当然知道不能越权做事,在回医院的路上就打电话和主任说了,虽然主任没肯定的说同意但也没有反对,只是让她量力而行

      “行了,你们两个赶紧去换衣服,抓紧时间,一会患者就来了”主治医师张明强巴不得苏雅清来,既然她都说好了,赶紧催他们去换急救服

      两人都是做急诊的,速度自然快,等他们出来时,患者的急救车已经到了

      夜晚的上海市****医院,并不像其他地方那么宁静。空气中充斥着一阵阵120急救车的响声,令人胆颤心惊

      “医生。。救命。。”

      “你先稳定一下,红色。。第一抢救室”

      “。。黄色。。。第三抢救室”

      几个值班护士简单做好伤情分类,慌忙的安排好患者

      午夜时分的急诊室,到处都是一片慌乱。地上,墙上,到处可见飞溅上去的红色血液,看了实在让人触目惊心……

       苏雅清和其他医生分头刚安排患者的事情,在走廊处听到嘈杂的呼喊声蹙起了眉头,一把推开了抢救室的门。只见抢救室内,也是一片混乱。家属、肇事者打成了一圈,哭喊声,吵闹声,小孩的尖叫声,喧闹着整个室内。

      苏雅清推开人群,走到推车旁边,看到了当班的护士小娟,迅速询问道:“怎么回事,这么乱?”

      “家属情绪太激动,都不愿意在外面等。人实在太多了,没法控制。保安科的人数不够,我都快急死了。”小娟急忙解释道,满腔的哭意。

      苏雅清深吸了一口气,一脚跨上了身旁的办公桌,拿起一张白纸,卷了喇叭口,大声嘶吼道:“大家安静~大家安静……我是急诊科的医生,大家听我说!!”

      苏雅清嘶力竭的声音,回荡了整个房间。家属们纷纷转头看向苏雅清,瞬间全部安静了下来。

      “为了节约病人的抢救时间,更为了确保大家亲人的生命可以得到最好的治疗,所有人请退出抢救室,配合我们工作,好吗?我们会在门口设立接待处,请大家去登记受伤家属的基本信息以及衣服穿着,方便确认身份。然后详细记录患者的家族史、过敏史,只要你觉得重要的信息,全部进行详细登记。我们也会在旁边腾出房间,提供简单的饮水和餐点,方便大家休息。”苏雅清诚恳的对家属们说。

      “请大家相信,我们会全力以赴,抢救每一位受伤的病人。我们医院的治疗水平,大家都是知道的,请大家放心。现在每一分钟对于病人来说,都是非常重要的。我在这里,再次请求大家配合,可以吗?”

      苏雅清看着不远处手足无措的实习医生徐智雅,大声喊道:“徐医生,请安排大家去门口登记,可以吗?”

      徐医生突然清醒了过来,一边劝说家属们,一边指挥大家往门外走去。

      “苏医生,你现在毕竟不是急诊科的人,你这样安排怕是不妥吧”葛美娟的徒弟高敏边准备抢救边阴阳怪气的对苏雅清说

      “要不,你叫葛医生不要抢救来这里安排这些,还是你有能力处理这混乱的情况!”苏雅清知道高敏是葛美娟的徒弟,从一开始就看不惯她来急诊科,怕她抢了葛美娟的主任位置,使得她不能评上职称

      说完转身就去忙了

      其他的主治医生都在各个抢救室抢救,苏雅清只能停下脚步有条不紊的安排着现在的情况 
      “小娟,护理组来了几个,把宿舍里的全部叫来。对病人进行分诊,把内科病人移去旁边的小房间就诊。伤势严重的外科病号千万不要移动,就地抢救。”苏雅清向忙碌中的小娟走去。

      “大概10个左右,其他人可能离医院比较远,还没到。”小娟汇报道

      “这样,你安排5个人去门口安抚家属,顺便配合王医师进行登记,确保家属不要进入这里。剩下5个留在这里帮忙。你明白了没?”苏雅清从容的安排,不理会旁边高敏不服的眼神,病人的生命都在一分一秒的流逝,抢救生命才是最重要的。

      “王医生,这个病号什么情况?”单明看着之前小娟和自己以前带的实习医生王晓磊正在抢救的病号,询问道。

      “男性,40岁左右。开放性血气胸,多处肋骨骨折。静脉通路开放2路,生命体征基本稳定。我已经封闭伤口,正在上胸带,固定肋骨。已经通知了胸外科,他们在联系手术室,马上进行手术。”王晓磊一边详细汇报着病人情况,一边帮病号做着治疗,满头大汗。

      “好的。那这个就交给你处理。”苏雅清认真的听着分析。

      “苏医生,快过来,这个病人血压突然掉了。”小娟又叫了起来。

      苏雅清毫不犹豫地小跑过去,询问情况。

      “这个病号之前是王医生负责的,刚才生命体征都很平稳,没有明显外伤。B超和CT刚做完,家属去拿报告了。”小娟详细的把患者情况讲解。

      苏雅清一边听情况,一边开始查体。病号面色已经苍白、脉搏细速、呼吸也急促了起来,苏雅清看了一眼监护仪,心率110,血压80/60。苏雅清立即拿起听诊器,对胸部进行听诊。肺部有明显的湿罗音。苏雅清拿起旁边的检查单研究。

      “血红细胞和血红蛋白都明显下降, X线也显示积液阴影超过肺门水平,全胸大片致密阴影和纵隔移位。血胸,血量估计已经超过1500ml了。小娟再开一条通路,上胶体。马上备血,立刻通知胸外科和手术室,准备急救手术。”苏雅清果断的吩咐。

      “苏医生,怕来不及了。血压又掉了。”小娟紧张再次提醒。

      苏雅清迅速看向监护仪,上面已经一片报警。心率160,血压60/30,脉氧只有85%了。

      “SHIT,小娟, 2mg去甲肾上腺素稀释到10~20ml,立刻静推。”苏雅清低咒了一声,果断下了遗嘱。

      苏雅清一脸严肃的盯着监护上病人的生命体征,开始动手给病人建立深静脉。

      “看来真的等不了了。血库的血好了没?小娟,准备急诊手术室,我先进胸探查。”苏雅清巡视了一圈,发现大家都在忙着处理自己手上的病号,没人可以过来帮忙。最后只能朝门口正在安排实习生的护士长叫道:“陈盼,有没有停下来的实习医生”

      “啊。。应该。。”陈盼还没说完话就被一个的男声打断

      “我。。我是刚来的实习医生,我叫王浩,我可以帮忙试试”王浩自信的举起手,他来急诊科都快半个月了,一直没有让他进手术室,他在学校的各项成绩优秀才会被推荐到这所医院来的,虽然来急诊科有些不符合他的理想,但也比去一些普通的二流医院强

      “行吧,就你和小娟”苏雅清看着这个青涩但一脸自信的男生,见护士长陈盼确定他是实习医生,没有其他人只能同意了

      急诊手术室内一片寂静,只有监护仪发出“滴~滴~滴~”的机械声。麻醉师正在给病号上全身麻醉,小娟有条不紊地铺着无菌台。

      “王浩,你没上过手术台?不要紧张,照我说的做就行。”刷手时,苏雅清感觉到王浩的紧张,于是安抚道。

      “恩!我会努力的。”王浩认真的回答道,虽然在学校理论知识很好,但这是他第一次上手术台,难免有些紧张局促不安

      “患者李**,男,33岁,左侧闭合性血气胸,准备手术。”

      “患者李**,男,33岁,左侧闭合性血气胸,准备手术。”

      “患者李**,男,33岁,左侧闭合性血气胸,准备手术。”

      手术台前,一片肃静。只有苏雅清和小娟、麻醉师在做手术前患者的最后确认。

       23:45分,手术开始。墙上的指示灯,亮了起来,开始计时。

      表皮,真皮,皮下脂肪,肌肉组织,单明熟练的一刀一刀切了下去……

      整个手术室笼罩着一片不安,毫无声息的病人躺在手术台上,生命正在慢慢流失。整个房间充斥着手术器械摩擦发出的刺耳金属声。

      时间一分一秒的过去,苏雅清专注的进行着手术。王浩却混身是汗,紧张的双手都颤颤发抖。虽然之前在学校上过解剖课程,也在网上看了许多手术的现场教学。可是才第一次进手术室的自己就真正目睹了这血腥的场面,胃里实在忍不住翻腾恶心起来。

      “我准备切肋骨,进胸了。麻醉师注意血压,准备自体血回收。”苏雅清冷静地安排。

      “小娟,上肋骨剪!”小娟熟练的递上。

      “咔”伴随着肋骨与肌肉的分离,大量鲜红的血液也不断从空隙中拥出来。

      “王浩,发什么呆。快吸血回收。”苏雅清看着对面脸色苍白的王浩,提醒道。

      王浩立马回神,压抑住自己难受的恶心感。不断用吸引器吸着胸腔里冒出来的鲜血。

      滴滴滴……滴滴滴……监护仪不断地发出刺耳的报警声。

      “苏医生,血压稳不住了。请速度结扎血管。”麻醉师一边熟练地用药,一边焦急的提醒。

      “小娟,给我血管夹。我看到了,估计是肺动脉的分支。必须马上堵住,不然必死无疑。”苏雅清着急的在狭窄的胸腔内寻找着出血的源头。

      “血压90/50,心率100,脉氧97%。太好了,堵住了。”麻醉师兴奋地汇报。

      苏雅清听到这个消息,心中的石头也落了下来,说道:“病人有救了,王浩”

      苏雅清抬起头对着王浩,欣慰地笑了起来。

      王浩也抬头看着苏雅清,激动地眼眶发红。刚才还惨白的脸,现在看上去一副哭笑不得表情。刚才还在生死线徘徊的病号,被挽救了回来。这种心情,难以言表。是紧张,是激动,也许还有一丝自豪……

      “苏医生,胸外科的人已经在门外了。”

      “恩,让胸外科的人速度过来接手,就说我说的。外面还有很多病人。”苏雅清吩咐说。

      心情一下放松的王浩,终于忍住跑下手术台,跑出门口呕吐了起来。

      做完交接手续的苏雅清走出手术室门口,就看见王浩坐门口的地上,双手抱着膝盖,头也低低得,全身发抖,整个白大褂的背部已经被汗水都浸透了。

      苏雅清想到第一次自己进手术室的情形,伸手拍了拍他的肩膀柔声安慰:“怎么样?好些没?第一次遇到这些,是会不太舒服的。外面还有很多病人在等着我们,你是继续在这里回忆刚才的感受,还是出去继续挑战,随便你。”

      说完,苏雅清毫不迟疑的往抢救室走去,不去管还呆坐在地上的王浩,毕竟这是每一个实习医生都要经历的,尤其是急诊科的医生!

      王浩抬起头,直直地看着不远处苏雅清的背影,眼中充满了一丝不自信。

      抢救室门口,接待处的徐智雅医生已经不见了,只有几个家属坐在走廊的椅子上。看来病人都已经处理的差不多了,单明心想,一边推门进入。

      果然抢救室里只有几个病号,还在继续观察。办公桌前的椅子上,歪歪斜斜的坐着一堆忙碌过后的护士和实习医生

      苏雅清看了一眼,笔直地走到病人床边询问情况。

      “怎么样?”苏雅清问着床旁的姜左。

      “多发性外伤骨折,骨科已经联系好手术室了,等备血一到,就去手术。”姜左边看检查报告边回答

      “你那边呢”姜左想到刚才混乱结束后,护士长陈盼描述苏雅清雷厉风行的安排家属和患者的情形

      “手术成功,不过。。。”苏雅清想到刚刚的实习生王浩在手术室外的情绪

      “怎么,出了什么意外?”姜左停下手里的动作看向苏雅清

      “没有。其他病号情况呢?”苏雅清笑着摇了摇头,只能希望他能自己调节过来

      “生命体征都基本平稳,1个无名氏,医务处的在设法联系家属,还有2个是外地人士,还在等家属赶来办理住院手续。”王晓磊还是像原来跟着苏雅清的时候逐一详细的汇报。

      “你这小子,平时也没见你和我这么详细做汇报啊”张明强故作生气的样子看着王晓磊

      “张医生这是吃醋了?王医生以前跟的可是苏医生”葛美娟忙完拿着保温杯走到跟前调侃张明强

      “那他一进急诊科还是我带着的,真是。。世风日下啊”张明强故难过的摇头

      “不是。。师傅。。我。。我没有。。”王晓磊不知所措的小表情惹得大家哈哈大笑
      经过一夜的忙碌抢救,终于所有病患和家属都安排好了,大家也能调侃放松一下

      “看来今天手术室日子也不好过啊……”徐智雅摇着头说道。

      “连环车祸,肯定是这样。麻烦的不止我们,看着吧,那些交警们更麻烦。”苏雅清和他们交谈着。看见门口走进来一个白色身影,低着头,步伐缓慢。

      苏雅清抬头看了一眼墙上的挂钟,指针指着凌晨5点。

      “好了,大家都辛苦了。姜医生请客吃早饭。王浩,你负责去买。”苏雅清拍了拍手,吸引大家的注意。

      “为什么我请啊”姜左一脸懵的看着苏雅清

      “难道我一个外科医生免费来帮急诊科一夜的忙,还不值得你请客吗?”苏雅清挑眉示意,她可是牺牲自己的休息时间免费帮忙的

      “就是啊,姜医生”

      “姜医生不能太小气了”

      “苏医生可是难得回咱们急诊科,你们还是校友啊”

      “好~好~好,我请客行了吧”姜左见所有的护士和医生都起哄,也知道这一夜大家都很累了,更何况平时他们这几个主治医生会经常请大家吃饭,只是没想到苏雅清会突然提起,不过也知道她应该有事没说。

      然后转身向不远处的王浩走去,往他手里塞了2张红色的钞票。

      “YES,我都快饿死了。”

      “姜医生,万岁……”

      “王浩,我要吃豆浆油条。”

      “姜医生请客,必须高档啊。我要吃KFC早餐……”

      原本还没精打采的那堆人,立刻满血复活,兴奋地跳起来,团团围住了王浩。

      王浩手足无措,拿起纸笔记了起来。看着眼前一张张兴奋的笑脸,刚才的不开心,也瞬间忘却到了脑后。

      “好了,好了,别胡闹。现在才5点,哪里来的KFC,要吃好的,下回休息我请客去吃海鲜自助,今天先凑活一下。王浩,就去马路对面的永和叫点就行了。”苏雅清看向忙着书写的王浩,忍不住解围。

      过了没多久,王浩已经拿着热乎的早餐进了急诊室。大家都忍不住上去哄抢。张明强立刻嘱咐大家轮流去医生办公室内就餐,确保抢救室内有人留守。

      “除了当班人员,大家吃完早餐就回宿舍好好休息。所有实习生今天下午2点会议室开会。小娟,过会向护士长汇报情况,让她安排好白天的就诊工作。”说完,姜左拿起两份份早饭和苏雅清往自己的办公室走去。

      “说吧,刚刚怎么突然让我请客”姜左把插上吸管的温热豆浆放到苏雅清面前

      “也没什么,就是那个王浩第一次进手术室,有点接受不了那个场面,希望能转移一下他的注意力,让他感受一下急诊科的温暖”苏雅清喝了一口温热的豆浆,感觉浑身都舒畅了,才对姜左说之前的情况

      “你是想起你第一次进手术室的样子了”姜左打趣的看着苏雅清,想起苏雅清第一次从手术室出来后,打电话给他抱怨加吐槽的样子,忍不住笑了

      “嗯,不过估计以后多进几次就好了”苏雅清淡淡的说

      “你以为谁都是你啊,接受不了的硬逼着自己去接受”姜左虽然吐槽她,但眼睛里的疼惜毫不掩饰

      “那能怎么办,我没有那么多是时间去做调整”苏雅清想起原来的自己无奈的说

      她第一次比王浩更严重,几乎几天都吃不下东西,勉强吃进去闭上眼睛就是手术室里血腥的场面,马上就吐出来,为了等得到唯一一个能当Smith关门弟子的名额,她硬是逼着自己连续几天进手术室观摩和学习,甚至回到宿舍后不断看手术室里拍摄的视频,最后硬生生的让自己接受了这些,一般人都需要段时间去适应,但她愣是在短短的一个星期不到就可以做到波澜不惊了,后来其他同期的学生问她怎么做到的,她只是淡淡的说‘习惯了’

       “扣扣~扣扣”

      “请进”敲门声打断了两人间的谈话,姜左看向门外

      “那个苏医生,之前的那个病人身体发热了,家属闹着找主治医生”王浩有些犹豫的看着苏雅清

      “你作为实习住院医生,难得不知道怎么解决吗”姜左严厉的看着王浩,他一直觉得如果什么事都找主治医生的话,那么实习医生很难成长起来

      “我尽力安抚家属了,但。。”王浩有些委屈和生气的冲姜左说道,一晚上没休息,加上情绪没有完全从手术室里震惊的画面出来,难免语气有些冲

      “好了,我跟你去看看”苏雅清抬手按住姜左的手,示意他现在大家都比较疲惫,情绪自然不好,起身和王浩一起去看患者

      “你是主治医生,你快看看我老公怎么样了”家属一把紧紧的抓住苏雅清的手

      “大姐,你先放开我,我去看看情况”苏雅清轻轻的拍了拍家属的手,柔声对她说道

      “大姐,放心,李先生只是正常的术后发热,一会退下去就没事了,这里有护士看着,你可以先到医院病人食堂去买点稀饭,等病人醒来后可以吃”苏雅清检查后发现患者只是正常发热,给他的点滴里加了点抗生素,安慰家属后带着王浩走出病房

      “苏医生,你为什么不和家属说,会有可能是感染的问题”王浩直盯盯的看着苏雅清问道

      “你看到刚才家属的激烈反应了,看样子她是一个农村妇女,你与其对她讲这些医学道理,不如给她一个安定的说法来的可靠”苏雅清笑着转身看向王浩

      “为什么,而且我们医生有义务对家属讲明患者情况”王浩见苏雅清看着她,有些紧张但还是把心里的话说出来了

      “这么说吧,其实很多时候都是无能为力的,最多也只能给他们一些安慰和关怀,有时候比打针吃药还管用”苏雅清笑着拍了拍王浩的手臂

      “你现在可能不能完全理解,等你想清楚我们再讨论,这个患者交给姜医生,你以后跟着姜医生能学到很多你在学校学不到的东西”苏雅清笑着鼓励王浩

      “可是。。他不一定会要收我,我刚刚。。”王浩有些犹豫的看着苏雅清,想到之前在办公室对姜左的态度,而且也听说姜左看起来很好说话,其实在很有原则的

      “他只是嘴硬心软,你就说是我让你去找他的,顺便跟姜医生说我先回家了”苏雅清把病历单给王浩后转身就朝更衣室走去

      “我一定会努力追上你的脚步的”王浩一手握紧拳头看着苏雅清的背影给自己打气
note 作者有话说
第40章 第 40 章

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