《在医院实习的日子》深蓝的目光

3、唠唠现在的医患关系

　　现在的医患关系实在不怎么样！
　　老百姓看病难，好的医院又贵又人满为患，三甲医院就像菜市场。看个普通的没有生命危险的病动辄花去一整天，挂号排队，候诊排队，做检查排队，等结果也是要时间的，往往拿了结果出来大夫到午休时间了，一折腾半天没了，下午还得早点来排队，搁谁心情也不能好了。尤其是你身体不适都那么疼痛了，有的甚至是癌症晚期的重症，还有那急诊外伤断胳膊断腿脑袋开瓢的，看到医生面无表情有条不紊地处理着病患，丝毫没有表现出悲天悯人尤其是没有对你有一丁点额外关注，素质好点的就默默忍了并检讨自己，谁让自己混得不好，不认识个医生朋友nia那素质差的，尤其是被社会打压惯了的渣渣还有那些以“宇宙中心”自居的字母们哪里受得了这种错待？瞬间炸毛，问候医生祖宗十八代的都算是温和的至少没动手；还有那上去就一顿揍的也不是最极端的；最狠的是家人不治身亡后把责任怪在医生身上，心怀怨恨持刀捅人的。果然是穿越剧看多了？以为自己是皇上呢？太医们治不好谁的病就都给我去死！哎唛，赶紧醒醒吧！
　　去年我的大学同学群里一个同学说起她的同事被捅死了，还是我们的校友，大家都是很难过！群里大多都是医生，他们纷纷感叹医生都成了高危职业了！这次医改后他们拿不到药品回扣了，一个月就那几大千工资奖金还干着倒夜班的活，（一个夜班补助十几块这是三甲医院）还冒着生命危险，都想着不行去社区医院或者私人医院算了，收入虽然更少可是活不累而且生命安全有保证。
　　一个当了儿科医生的女博士分享了生存技能，说是要骂不还口，然后全程微笑，然后发现情况不妙赶紧按铃，挨打就跑，走廊都给各科配了保安，跑到走廊就安全了！听了也是心酸！我这个同学业务是老好了，脾气也老好了，属于双商都高那种人，连她都会遇到这种情况，可见是患者素质太良莠不齐了。
　　那么为什么看病这么难呢？首先中国人太多，大城市人口密度尤其大。拢共就那么几个好医院，都想找好点的医生看，三甲以上的医院年轻点的医生至少是硕士研究生学历，而且边工作还得继续读博。不这样不行，竞争太激烈，一句话就是人太多，每年有多少医学生毕业？都想进三甲，三甲医院就那么几所，就那些固定的岗位，医生还是越老越值钱的职业，还有不少专家还要返聘呢。那么一个萝卜一个坑，你家有关系你也得差不多才行，进来以后你不继续往上念可行？不知道还有多少萝卜在坑外正等着你出去呢！至于为啥不去私人医院和社区医院看大病？大家都晓得的吧？感冒发烧拉肚子开点药什么的去社区医院就可以了，但凡病严重点，对操作要求高点的骨穿腰穿之类的，或者要做CT核磁共振之类的检查你就得去三甲，社区医院的设备和人员水平也不行啊！所以说优秀的医疗资源就是这么有限，这就不是医生甚至医院能够解决的问题了。那有人要问了，既然三甲医院买卖这么好为什么不扩大规模呢？哈哈哈，这个不是医院说了算的，得上面审批，这都是有一套行为规范规章制度的，我也不懂就不往深了说了。
　　至于看病为什么这么贵的问题简单说几句怕说多了被请喝茶。这次医改之前基本都是以药养医，说白了就是医生的收入主要是药品回扣（包括手术器械，化验检查等）。外国的医生收入很高，社会地位也很高，可以说和律师法官什么的一样是高端人群。外国医生收诊疗费，根据病情轻重进行相应的处置收取，开药也没有药品提成，做手术收手术费。医改前中国的医生看诊挂号费你们都知道就几块钱，那这几块钱也不都给医生，医院维持也需要钱，挂号的扫卫生的后勤的......所以看一个患者以前可能只有几块钱，早上八点开始坐那看诊，一上午看多少人？连喝口水的工夫都没有，一个紧接着一个，注意力还得高度集中，毕竟是人命关天的事！没有患者搞事请这活都不容易，看一天病累要死，要是没有药品回扣一天挣几十块钱，换你你愿意不？外科做手术的也是一样，三个大夫两个护士两个麻醉师做一台胃癌手术站一天手术费才一千块。植入一个心脏支架4到5个人，手术费只有1000块钱，导管、支架、检查等费用加起来得3万多，人工费只相当于材料费的1/30左右，实在太低！一个医生要读5年本科，3年硕士，3年博士，本硕博连读最少也要8年时间，出来后还要接受至少3年的住院医师规范化培训，这么长的培养周期，这么大的投入，他的劳动就值这个价所以不收红包不靠回扣这是不存在的！谁敢那么高尚地说你的存在就是为了世界和平为了社会奉献？谁不想多挣点钱改善改善生活水平？
　　说到底老百姓看不起病还不是体制的事？缴了保险还看不起病这总不能怪医院怪医生吧？矛盾不能转嫁给医院啊！医患关系不好这是对双方都不利的啊！你想想，如果大家都觉得当医生既累又危险又不赚钱，那么我们的下一代就没有人会去学医，最后考的医学院的都是那些所谓的学渣，以后你们的小命就要落在这样的人手里了，想想不会害怕吗？别以为我在吓唬你，请参考一下教师这个职业，当时我们读书的时候都是哪也考不上的才去师范，现在这些人正在教我们的孩子们！现在医改了，医生诊疗费多了，取消了药品回扣了，手术的人工费给涨了，手术材料费的回扣没有了，医生的收入跟以前是不能比了，但是医药分家这是必须的，不能再以药养医了！
　　过渡期总是要有些不尽如人意之处，都互相体谅着，多容忍一些，总得期盼未来会变好的不是？
　　对了最后说几句看病的心得，比如前面说过的头疼脑热感冒发烧拉肚子这样的就去社区医院就好了，普通的小手术比如阑尾炎手术疝气手术这种小手术去区一级医院就可以了，他们平时做的多，年轻医生也是成手了，一般做得都会不错，而且区一级的医院患者少床位不那么紧张，收费也相对低一些。大病比如癌症脑出血脑栓塞之类的如果经济条件允许一定要去大医院，可搬运的如果不差钱可以去美国日本看病，医疗水平还是比咱们高太多啊！国内的医疗则首选北京。急性重症的一定得是三甲的医院，能找着人最好这样做检查出结果快，别等ct出来人过去了。三甲的医院里面一般来说医科大学的附属医院要比普通医院好，因为他们是教学医院，平时有教学任务，医生带实习医生的过程也是不断在加强理论和技术的过程。再有就是不要迷恋老大夫，医生越老越值钱可不绝对我告诉你。虽然随着年龄增长经验也丰富，但是人的体力精力也随着衰老而下降，尤其是做手术的，要是七老八十了他眼神都不行了你造吗？再就是医疗技术也是不断在更新的，他们也得重新学习。现在的年轻一点的医生基本都是博士，理论水平是不用怀疑的，三十五岁到四十五岁这十年基本就是医生的巅峰时期，眼神好手稳经验也积累的足够了，我要是做手术一定找这种医生。实在不放心，那种德高望重的老医生找来会诊一下也是很好的。他们这种老医生就算做手术也不能给你做全程，比如胃癌手术都是别的大夫先开腹，把视野清理好，专家上来给你切除，之后的清理缝合他就不管了。倒不是他架子大，是身体情况真不行，站全台非昏过去不可。还有送不送红包的问题，现在管的严一般也不太敢收，主动管你要的是肯定不存在的。不给红包医生也会好好给你做手术的这个大家可以放心，毕竟一是责任在那，人命关天的；再就是做不好说明技术不行啊，他不要面子的吗？所以一般家庭条件一般的不用给红包，护士长医生办公室也不用给买水果，他们不会特意刁难你的。你如果就是不差钱就是要给也是可以的，你可以把他单独约出去吃个饭，给个红包对你也没坏处，至少对你们态度肯定会很好，这养病期间的心态多舒服。做手术一般缝合都是实习医生练手时间，你给了钱那他给你好好缝缝不落疤不是很美吗？再者你跟他留个电话加个微信交个医生朋友，以后有医学问题请教请教多好？得大病了他能提供的便利更不必说。所以你懂的！
　　罗里吧嗦说了这么多，就想告诉大家医生也真挺不容易的，特辛苦，现在挣得还少了。大部分医生都是好人，那坏人是不分职业不分性别年龄的对吧？所以咱们都互相体谅着点，日子还得过呀，尽量不给自己找不痛快不是？