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43、明年今日 ...

  •   三天后,陆友铭被通知进入最后一轮考试。
      考试内容为医案分析,现场诊症,以及针灸基础测试。
      余一难已八十高龄,这是他最后一次公开收徒。所以这次收徒,与往常要求不尽相同。
      他眼光挑剔且独特,但一向不会过多考虑应试者的基础深浅,他看重悟性和天资,这是众所周知。
      但是这次,几轮下来,很多应试者已经感觉到,此次收徒与以往偏向似乎有所不同,自由发挥的题目大大减少,相对来说,基础理论铺盖之广是前所未有。而且跟踪媒体也有相关报道,余一难此次收徒标准似乎有了新的变化。
      传言,余老带徒3到6年的传统将被打破,据不知道哪儿来的小道消息:余老亲言,他此次带徒不会超过3年,所以此次收徒,对应试者的中医基础会更加看重一些。
      这对于陆友铭来说,应该说是有利的。
      陆友铭不知道自己是否称得上是有天资,虽然他自幼学起中医来并不十分费力,但是父亲没夸过他,也没说过他有天分这种话。
      但若此次收徒标准加入中医基础这一项来,陆友铭可是占了不小的优势。暂且不说和臻会不会在背后帮他,他自己都有着十二分的自信。

      不仅是对自己自幼累积的扎实基础,也是对自己从父亲那里继承来的医德。

      考场仍旧设在J市一所大学。
      当天早晨陆友铭早早起床,去隔壁操场跑了几圈,顺便去早市买了新鲜蔬菜,回来把昨晚就发上的花胶取出来,煲一锅花胶瘦肉汤给屋里正睡懒觉的非非留着。
      自从文非签了GR,基本就没回来住了,公司有专门的宿舍,还给他配的有助理,吃住都管得挺全面。而且为了艺人保持身材什么的,还有营养师,这档子事,终于不用陆友铭操心了!
      不过,训练那么辛苦,每逢休息,他还是扎着头往陆友铭这里跑。诶……说起来,他上周休息没回来,上上周也没?
      陆友铭心里疑惑,却也没问。自从上次超市的事之后,他很少再过分关注文非的生活细节了。他说,陆友铭就听着,不说,陆友铭只当他自有主张。
      陆友铭这么想着,吃完了早饭,洗刷之后。郑重其事地换上了一身崭新的灰色西装。
      他站在镜子前,左看右看。密实细腻,泛着光泽的面料,分毫不差的精湛剪裁,工整规矩的走针,搭配低调又隐隐彰显着不凡品味的银色条纹领带。陆友铭不由瞪了瞪眼,有点不相信镜中那个身姿挺拔,帅气有型的人是自己。
      啧,果然人靠衣装啊!
      他挺直脊背,侧身而立,学着电视剧里常见的企业精英们摆了个倨傲的姿态。
      “靠!”
      背后传来一声有点不可思议的抽气声。
      “表……表哥?你是我表哥吗?你那儿来的衣服?”非非顶着鸡窝头,愣在卫生间的门口,张大嘴巴,一脸吃惊。
      陆友铭帅气地转了个身,咳咳两声,“怎么样?帅吗?”
      文非吸溜了一下快要流下来的口水,呆滞地点了点头,慢慢说道:“真……特么……帅!”
      陆友铭噗地笑了,竟还有点不好意思,耳尖热了起来。他揉揉文非胡乱翘着的头发,回答:“和臻给我买的。”他抿着嘴,笑得一脸甜蜜。
      文非打了个激灵,抖掉一身鸡皮疙瘩。
      靠靠靠!他刚看到了什么?他表哥——脸红!特么跟个小媳妇儿似的!
      他切了一声,冲陆友铭翻个白眼:“哼,秀分快!”
      “嗯?”陆友铭没听清,文非撇撇嘴,也不敢再说一遍。
      他推开陆友铭,走到盥洗池旁开始挤牙膏,嘴里嘟嘟囔囔:“竟然比面瘫都帅!”
      一脸嫉妒。

      陆友铭也没想到和臻会给他买衣服,而且理由还如此正当:余老喜欢礼节到位举止得体的年轻人。你总不能还穿着你那身T恤衫牛仔裤吧,多不稳重。
      陆友铭当时被他说的有点懵,说礼貌举止,他不算差,但是说起能显得成熟稳重的穿着,他还真是一窍不通。
      于是,在他露出疑惑懵X的表情时,和臻轻描淡写地适时提议,请他常用的设计师来给陆友铭量个尺寸,定做一套,怎么样?
      陆友铭自然——雪中送炭,受宠若惊!千恩万谢!
      啧,那个人,好像开始关心他的生活细节了。
      陆友铭能不甜蜜吗?

      *
      K大礼堂里,聚集了不少人。这场考试是公开的,虽然不是随便什么人就能来参观,但还是有不少旁观者,但大多是有些身份业内人,也不乏有几家媒体记者,毕竟余老名声在外,公开收徒早就叫的那么响,想不引起关注都不可能。
      八点五十五,十八位入围考生以及各观试者顺序就位,礼堂从开始的窃窃私语进入安静。都是相当有教养的人,现场秩序井然,气氛安然。

      九点,余老向来一分不早一分不晚。
      礼堂大门打开,清晨的光束照进来,所有人闻声望过去。没有人声,只有衣服布料相互摩擦的声音。
      余老从光束里走进来,缓缓走到阴影下,大门关上,换作灯光照亮他的身影。他往里走了两步,在台阶下停住,红檀拐杖毫不使力般支在身侧,他望过来,抬起一只手置于上腹,对众人微微颔首。
      欢迎的掌声应时而起。
      他身材略瘦,毫无发福迹象,脊背直挺,精神矍铄,面上并无笑容,但一点也不显得傲慢或冷漠,反倒有着一种天然的慈祥。
      他一身严谨的墨色中山装,银发茂密,没有胡子,下巴很干净,眉梢的白眉略长,微微搭下来,颇有仙风道骨。
      在众人的掌声中,他迈上台阶,入座。
      对一直跟在他身后的女士点了点头。

      她走到台上的话筒前,脸上露出礼貌的温和笑容,没有一句废话:“考试现在开始,请各位考生上台到助理这边抽签选题。”
      这么简单粗暴的开场白,连句客套都没有,还真是余一难的风格。

      十八位考生陆续上台,来到助理身边,借助平板电脑,抽题排序。
      舞台侧面的大屏幕上,实时显示着结果。
      陆友铭是01、03、05。
      一道真实医案分析。两道现场诊症。两道针灸题。
      同一项内容会有三位考生抽到同一题目。抽到相同题目的考生,将同时进行。
      陆友铭下来看了看张甘草,她今日倒是显得非常冷静沉着,跟那日疯疯癫癫的模样一点也不像。
      他和张甘草抽到了相同的针灸题。

      “请抽到01号医案的考生上台就坐,接受问答。”助理在叫号。
      陆友铭深吸一口气,走上台去。

      题目被打开的同时,出现在大屏幕上。

      刘某,男,40岁。胃脘痞闷,隐痛不舒,呕吐痰涎,时发时止,已4年余。
      刻诊:呕吐恶心,胃脘隐痛,神倦乏力,下肢怕冷,常感视力疲劳,咳吐痰涎,眼睑浮肿,肠鸣恶呕,口干不欲饮,舌质淡,苔白,脉弱迟缓。

      陆友铭脑子里百经轮转。
      《脉经》:“胃虚……病苦胫寒不得卧,恶寒淅淅,目急,腹中痛,虚鸣……时寒时热,唇口干,面目浮肿。”胃气虚,胃阳不振,可致下肢怕冷,视力疲劳,腹中痛,面目浮肿,口干不欲饮。
      《素问·举痛论》:“寒气客于胃肠,厥逆上出,故痛而呕。”

      他迅速做出判断,本案中医症属脾胃气虚,胃阳弱,运化失职,痰饮互结,升降失衡。
      治当补气升阳,降逆化饮。使脾升胃降,升降有序,脾运胃降。
      方用大半夏汤加九香虫。
      方解:九香虫温中益阳,止痛,健脾助阳。使脾气足,胃阳振。
      大半夏汤出自《金匮要略》:“胃反呕吐者,大半夏汤主之。”尤在泾渭:“胃反呕吐者,胃虚不消谷,朝食而暮吐也。”方由半夏、人参、白蜜组成。又胃脉本下行,胃虚则反逆也,故以半夏降逆,人参、白蜜益虚安中。三药合用,共奏补中降逆之功。

      陆友铭胸有成竹,但感觉不到任何优势,这道题太简单,只是大半夏汤的活用,他不明白这样能怎么分出高下来。
      但等到各考生答案公布之时,陆友铭着实大吃了一惊。
      三人中两人用到了大半夏汤,但是配伍不同,陆友铭方加九香虫,而另一人加药三味。更不用说那位根本没用到大半夏汤的考生。

      果然此次收徒限制年龄在28岁以下影响也挺明显的,这个年龄段,初学者居多。
      礼堂隐隐有私语之声。
      余老稳如泰山坐在红木方座中,对各考生微微颔首,并无任何言语。

      不等最后评判,陆友铭已经知道这道题自己是占了优势。他们的方子不是不对,也不能说不对症,但是不够精准。
      医案分析题根本无需他们诊症,若这样都不能下药准确,接下来的现场诊症,很难相信不靠运气怎么过关?

      关于用药,余一难是传统经方思维,看重的是少且准,不惜狠。
      但这个狠,大概在坐考生里没人敢轻易尝试,毕竟他们的经验阅历以及认知,还不足以撑得起。
      但是,谁也没想到,真的有人敢了。
      那个人就是张甘草。

      张甘草的医案分析在最后一轮。
      整场下来,余老的姿势和表情几乎没有任何变化,这从传闻来判断,就是他没有一个看中的。
      直到张甘草的方子出现在大屏幕上,礼堂里的唏嘘声明显增大,而余老那条长长的眉毛动了动,他扭过头,眼里似乎出现了一丝笑意。
      金水六君煎,用熟地45g。来治疗一位咳嗽痰喘甚剧、病程半年、胸脘痞闷、腹胀不思进食、舌苔厚腻的患者?
      若照一般说法,病人痞胀纳呆,痰多湿盛苔厚,正是用熟地的禁忌。
      而她则反其道行之,且并非险棋,恰是有理有据。
      今人不敢用大剂量熟地黄,恐其滋腻碍胃,殊不知对于急危重症,只有大剂量用之,使阴血充足,阳气才能有所依附,才不至于脱陷。
      大补真阴,熟地黄最宜。
      清张景岳云,“脾主湿,湿动则生痰”,“痰之化无不在脾,而痰之本无不在肾”,“治痰者,求其本,痰无不清”。所以景岳之金水六君煎,以熟地黄滋补肾阴为主,以治痰之本,合二陈汤健脾化痰之源以消痰。

      张甘草这一方,正是深谙熟地之性。
      陆友铭也不由唏嘘,这个张甘草,还真是配的上清名医张景岳的“张熟地”之名。
      她这一方,陆友铭服气。
      看来这一世,张甘草被收入门下,也是毫无悬念的事了。
      虽然……直到针灸测试时他才知道,张甘草的短板竟是针灸。⊙▽⊙
      果然上天都是公平的。

      再说第二项,陆友铭遇到了上一世被收入门下的那位青年。他的第一轮答题陆友铭仔细看了,很完美。
      第二轮第一道辨症题也不分上下。问题就出在第二道。
      完了之后,一直未言语的余老竟然开口问了陆友铭:“为什么他的药和你差了一味?”
      陆友铭非常惊讶,额角滑出一滴汗。
      他沉默思考片刻,咽了口唾液,才得以平静开口,他不知道余老此举何意,甚至不知道自己的回答会不会对结果产生影响。
      但是作为一个医者,他应当如实作答。
      “我认为,这两方之差,不出在用药,而出在辨症。小柴胡汤变方加减,方内无差异,问题出在加减,桂枝、干姜差别甚大,用错药不大可能,问题只能出在辨症。”
      余老听完,满意地点了点头,却说了句否定的话:“辨错症与用错药,并无差别。”
      陆友铭领会。

      但是,他有点不确定,到底是谁错了?
      他相信自己的判断,但又不得不顾虑,身边这个青年,可是上一世被收入门下之人。
      而自己,到底逃不逃得出宿命?
note 作者有话说
第43章 明年今日

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