《写个作者和其他读者-关于艾滋病》658652

1、第1章

　　第一卷最后两章，我没忍心仔细看，只是大致知道谢谢因为艾滋病进入终末期，走了……
心情很沉重，作为读者，很喜欢作者笔下的林泽和谢谢，为他们不能相守而难过……
但同时，还是有些话，希望作者和更多的读者能够看到
我曾是一名医生，我曾经接触过很多HIV感染者，而病房中接触的大部分都是进入了艾滋病期的患者
，他们中很多人或者以前不知情，或者知道了不愿或不知如何求助，最终因为CD4极度低下、免疫系
统接近崩溃，导致念珠菌食性道炎、□□、严重的结核病、弓形体脑病、隐球菌脑膜炎等等机会性感
染而入院……但即便如此，等待他们的也绝不只是绝望，他们中还是有很多人有可能重新好起来，只
要控制好这些严重的机会性感染，之后严格进行鸡尾酒抗病毒治疗，即便是在国产抗病毒药物种类非
常有限的情况下，同样有可能好好的活下去，十年、二十年……他们可以恢复正常的CD4水平，把病
毒载量控制在检测下限以下，除了每天吃药，他们甚至可以像一个正常人一样生活……当然，也有人
撑不过去，在机会性感染这一关倒下了……而这也是为什么国家倡导高危人群定期筛查HIV抗体，因
为一旦发现，就应该规律随诊，一旦CD4降至350以下，马上在医生指导下进行抗病毒治疗（一般CD4
低于200才容易出现严重的机会性感染）。
我国的抗病毒药物可以通过CDC免费发放，但确实种类有限，副作用也相对较大（国外的新药价格太
昂贵），早期主要还是肝功能损伤、皮疹等等，严重时可以通过更换方案解决，但患者必须有高度良
好的依从性，因为抗病毒治疗一旦开始，如果中间出现少服、漏服，很容易诱导耐药，甚至有些药少
服1、2顿都可能导致病毒的抗药性……而我们手中可供选择更换的药确实还很少……
我们在网上看到的美国一些晚期艾滋病患者的照片，那些人也多是因为治疗不规律，最终多种药物出
现耐药，体内HIV成了“超级病毒”，最后无药可用……
综上，我觉得文中对艾滋病的描述不够准确，会误导很多人对这个疾病的看法。其实，现在对艾滋病
比较客观的看法是，只要你早期发现、积极配合治疗、保持健康的心理状态，它和糖尿病、高血压一
样，只是一个慢性病，需要终身服药，无法治愈，但也基本不会影响你的生命长短……
所以，我觉得谢谢不该就这么走了，真的，他有机会活下去，因为他一直在检测自己的CD4，他不该
这么轻易的就走了……我不知道这是不是真有原型，如果是，我真的很为他惋惜，他似乎得到了错误
的信息，没有得到应有的治疗……当然，HIV感染者即使在CD4数量不太低（>350）的情况下，他的免疫力还是不可能等同于一个免疫力正常的健康人，所以如果因为一个诱因导致比较严重的肺部感染什么的，还是有可能的，但只要积极治疗，机会还是很大的……我真的觉得谢谢不至于这么快进入一个晚期艾滋病患者无药可用、只能接受临终关怀的阶段……
以上，希望作者和更多的读者能够看到……