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1、第 1 章 划时代的贡 ...
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划时代的贡献,尽在341个单词中--记2010年诺贝尔生理及医学奖“试管婴儿”获奖论文
无论从哪个方面讲,2010年的诺贝尔生理及医学奖颁给试管婴儿之父 Robert G. Edwards都是名至实归。这是一项将基础科学和临床应用完美结合的伟大成就,用怎样的溢美之词都不嫌过分。如果一定要诟病,就只能怪诺贝尔颁奖委员会有眼无珠,生生晚了32年才认可这两位伟大科学家的贡献,以至如今Robert G. Edwards已是缠绵病榻,而另一位试管婴儿之父,Patrick Christopher Steptoe,已于1988年去世,无缘领奖台。不过,对于这样超前大胆的科学家来说,也许在他去世前,诊所里出生的第1000个试管婴儿,以及如今超过四百万的试管婴儿的诞生,才是对他终生奋斗的最大肯定吧。
听到今年的获奖人后,我在第一时间向图书馆发出了获取该获奖论文(1978年8月12日柳叶刀杂志第366页)电子版的要求。两天后,电邮里就收到了此文章的扫描版。打开后,我硬是愣了半天,才意识到,原来这短短的两段话,占不满1/2页的341个单词,就是这一石破天惊划时代的贡献的记录。相比如今动辄十几二十几页的学术论文(以至于不少杂志都不得不出台字数图表限制规定),这一篇通讯,简洁至极,也谦逊至极。这一强烈反差一直萦绕在我的脑海中,直到迫使极度懒惰的我动手将其翻译成中文,才略觉心安。现将全文录入,与君共享 (注:题目中出现的“成功”,以及第一句中出现的“首例人类再植胚胎的成功诞生”都为译者添加以助中文读者迅速理解该成就意义,并未在英文原文中出现)。
人类再植胚胎的成功诞生
阁下,我们在此向您报告首例人类再植胚胎的成功诞生:我们的一位病人,一位30岁未生产过的已婚女子,于1978年7月25日,经剖腹产安全产下一个正常健康的女婴,体重为2700克。该病人经人介绍,于1976年开始由我们中的一位医生(P.C.S)进行治疗。在此之前,该病人有长达九年的不孕史,输卵管闭塞。1970年该病人曾接受了一次不成功的输卵管复通手术,两侧的输卵管壶腹被切除,但随之带来的仍是持续的输卵管堵塞。1977年2月,通过腹腔镜检查,我们发现该病人输卵管残余部分严重畸变阻塞,并与卵巢及输卵管周边粘连。1977年8月,我们对该病人进行了剖腹手术,切除了两条输卵管的残余部分,实施了粘连松解术,并将两侧卵巢悬架在合适的位置以备卵母细胞复苏。
1977年11月10日,我们通过腹腔镜取得一个成熟卵子,在培养液内进行了体外受精和正常卵裂步骤。两天半后我们将此8细胞胚胎重新植入该病人子宫内,开始了妊娠过程。该病人怀孕16周后,我们进行了羊膜穿刺,发现甲胎蛋白水平正常,胎儿的染色体型为46XX (女性),无染色体异常。在距离该病人上次月经周期38周零5天后,该病人开始生产。该病人同时出现先兆子痫毒血症症状。血压波动在140/95左右,双腿至膝盖处,下腹,背部,双手以及脸部都出现浮肿。血尿酸含量为390毫摩尔/升,尿中白蛋白含量为0.5克/升。超声波扫描和影像显示胎儿从第30周起开始生长缓慢并持续数周时间。在此期间,血液中雌激素水平和人类胎盘泌乳素水平也比正常水平低。不过,在生产前10天内,胎盘功能大有改善,胎儿也有相当大的增长。生产的当天,该病人双顶径已达9.6公分。在超声辅助下,我们安全取得5毫升的羊水。羊水中卵磷脂和鞘磷脂的比例为3.9:1,表明胎儿已经发育成熟,发生呼吸窘迫综合症的概率很低。
我们希望将来能在您的专栏发表更多关于该病例的医疗和科研上的细节。
综合医院妇产科,奥尔德姆OL1 2JH
P.C. STEPTOE
大学生理实验室,剑桥CB2 3EG
R.G.EDWARDS