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43、另一颗心脏 供体无家属 ...

  •   上午11:15,心外科医生办公室。

      林栖坐在电脑前。屏幕的光是冷的,蓝白色,像无影灯的色温。她用左手握鼠标,右手放在桌面上,手指自然张开,像五根被拆散的缝合针。桌面上摊着六样东西:六张照片,从左到右排列;一份术后超声报告,折叠成三折;一张脑电图复印件,边缘有周维仁的钢笔字迹;一份1999年的手术记录打印件,从系统里调出的,上面写着“左心室移植”;还有一张A4纸,她自己的,28个数字,27个划掉。

      她打开医院内网。历史病历系统。输入日期:1999年11月17日。手术科室:心脏外科。手术名称:紧急心脏移植。

      屏幕刷新。跳出一条记录。患者姓名栏:孙建国。年龄:56岁。性别:男。诊断:扩张型心肌病,先天性房间隔缺损,右心房发育不良,上腔静脉异位引流。

      她盯着“先天性房间隔缺损”这行字看了五秒。

      五秒里,她的右手在桌面上轻轻敲击,节奏是她在手术中数缝合针数的节奏——一、二、三、四、五。五下。五下后,她停下。她不需要再数了。这个诊断,说明了一切。

      她点击“供体信息”标签。屏幕显示:供体编号:19991117001。性别:女。年龄:24岁。死亡原因:车祸致脑干损伤。脑死亡诊断:有。诊断医师:砚国梁。麻醉科主任。

      砚国梁。砚山的父亲。

      她用手机拍下屏幕。拍照的声音很轻,像手术中器械护士递器械时的手指轻叩。她关闭系统,打开另一个窗口:医院人事档案查询。权限已被赵主任恢复。她输入“砚国梁”。

      屏幕显示:砚国梁,男,1962年生,1990年入职麻醉科,1995年任麻醉科主任。2002年11月15日,因“药物过量”身亡。死亡证明签署人:陈牧野。

      她看着“2002年11月15日”这个日期。看了三秒。

      2002年。1999年手术后第三年。11月15日。距离手术纪念日差两天。

      差两天。他等到了第三年。但没有等到第三年的纪念日。

      她关闭人事档案。打开第三个窗口:医院死亡记录系统。输入“19991117001”。供体编号。

      屏幕显示:死亡时间:1999年11月17日,凌晨3:45。死亡地点:本院ICU。死亡原因:脑干功能衰竭。尸检:未进行。遗体处理:火化。家属签字:空白。

      家属签字栏是空白的。没有名字。没有日期。没有“同意捐献”或“同意器官获取”。只有一行打印字:“经治医师确认,家属口头同意。”经治医师:陈牧野。

      林栖的左手在鼠标上收紧了。塑料鼠标壳发出轻微的挤压声,像手术手套被撑到极限时的摩擦声。她说:“口头。”

      两个字。没有主语。没有谓语。只有名词和形容词。像手术中确认一个异常数据:“血压低。”“出血多。”“口头。”

      她起身。椅子腿和地面摩擦,发出一声尖锐的噪音。她走到窗前。窗外是医院的后院,银杏树的树枝在秋天的天空下是黑色的,像被丢弃的血管造影图像。她看着树枝,看了十秒。

      十秒里,她想起周维仁的话。想起“另一颗心脏”。想起“寄生”。想起“还给她”。

      但还有一颗。另一颗。没有被“还”的那一颗。

      她转身,走回桌前。她用左手拿起1999年的手术记录打印件。右手没有参与。左手捏住纸的边缘,拇指和食指形成一个直角,像持针器夹住缝针的角度。她看记录上的字:“手术方式:左心室移植。供体心脏与受体左心房、左心室、主动脉、肺动脉吻合。”

      她放下记录。用左手拿起第一张照片:右心房壁的疤痕。第二张照片:房间隔的缺损。第三张照片:上腔静脉入口的线结。三张照片,呈三角形排列,像三个吻合口。

      左心室移植,不需要打开右心房。不需要切开房间隔。不需要分离上腔静脉入口。

      但疤痕在右心房。在房间隔。在上腔静脉。

      她拿起第四张照片:肿瘤。15克。灰白色。第五张照片:三道疤痕的相对位置。三角形。第六张照片:线结的高清特写。聚丙烯。4-0。

      她用左手把六张照片按顺序叠好。动作很慢,像手术结束后的器械清点——每一件都要确认位置。叠好后,她把照片放在手术记录打印件上面。照片覆盖了记录上的“左心室移植”五个字。

      她拿起笔。黑色,0.5毫米。左手握笔。她在照片的边缘写字。第一张照片旁边:“摘除。”第二张照片旁边:“右心房。”第三张照片旁边:“房间隔。”第四张照片旁边:“上腔静脉。”第五张照片旁边:“不是移植。”第六张照片旁边:“是拆解。”

      她写“拆解”两个字的时候,笔尖在纸面上顿了一下。墨水洇出一个比针头还小的圆斑。圆斑在“解”字的右侧,像一颗不该出现的痣。她看着那个圆斑。看了两秒。然后她用左手拇指,把圆斑抹了一下。墨迹晕开,变得更淡,但没有消失。像手术记录上被橡皮擦过的铅笔痕迹,擦不掉。

      她把纸放下。

      门开了。砚山走进来。他没有敲门。他径直走到桌前,站在距离桌子大约60厘米的地方。他的眼睛是红的——不是哭,是缺觉,结膜充血。但他的瞳孔是固定的,像手术显微镜下的视野。

      他看桌上的东西。六张照片。一份记录。一份超声报告。一张脑电图。他看“拆解”两个字。看了三秒。

      他说:“拆解。”

      林栖说:“是。”

      “不是移植。”

      “不是。”

      “左心室。”砚山说,“记录写左心室。”

      “记录写左心室。”林栖说,“但疤痕在右心房。房间隔。上腔静脉。三个部分。摘下来。缝上去。像补胎。不是换胎。”

      砚山沉默。沉默持续了五秒。五秒里,办公室里的空调发出持续的嗡鸣,像一台小型的体外循环机。五秒后,他说:“父亲。”

      一个字。像手术中确认出血点:“电刀。”

      林栖说:“签署了。”

      “签署了。”

      “脑死亡。”

      “脑死亡。”林栖说,“但脑电图有自主电活动。2到3赫兹。80微伏。尖波。不是脑死亡。”

      砚山的右手在桌面上握成了拳。指节发白,指甲陷进掌心。他感觉到了疼痛——不是指甲的锐痛,是握拳时关节的钝痛,像关节腔里的滑液被抽走了一半。他松开拳头。他说:“为什么签。”

      “信任。”林栖说,“周维仁说的。你父亲信任他。他说脑死亡,你父亲就签。”

      砚山说:“信任。”

      “信任。”林栖说,“被利用了。”

      她停顿了一下。然后说:“还有一件事。”

      “什么。”

      “受体。”林栖说,“孙建国。56岁。扩张型心肌病。但还有四个诊断。先天性房间隔缺损。右心房发育不良。上腔静脉异位引流。肺动脉高压。”

      她看向砚山。看了两秒。两秒后,她说:“他不能承受全心移植。他的自体右心房必须保留。但他需要新的房间隔。新的上腔静脉入口。新的右心房壁。”

      砚山说:“所以摘了三个部分。”

      “摘了三个部分。”林栖说,“不是整颗心脏。是拆解。从供体心脏上,拆下右心房、房间隔、上腔静脉。剩下的部分——”

      她停顿了一下。然后说:“左心室。左心房。主动脉。肺动脉。去了哪里。”

      砚山的瞳孔收缩了一下。收缩了大约0.5毫米。像手术显微镜下调整光圈时的变化。他说:“另一颗心脏。”

      “另一颗心脏。”林栖说,“不是一颗。是两颗。一颗在受体身上。三小块。另一颗——”

      她没有说完。她看向窗外。窗外,一片银杏叶子从枝头脱落,飘向地面。速度很慢,像一片被放慢了十倍的羽毛。她说:“另一颗,可能被浪费了。”

      办公室里安静了十秒。十秒里,空调发出持续的嗡鸣,像一台小型的体外循环机。十秒后,砚山说:“不是浪费。”

      林栖说:“什么?”

      砚山说:“是证据。”

      林栖说:“第28台。”

      “是。”

      “他躺上去。”

      “是。”

      “纪委在观摩室。”

      “是。”

      “玻璃后面。”

      “是。”

      林栖转身。她走向门口。在门口,她停了一下。没有回头。她说:“你父亲。不是自杀。”

      砚山说:“我知道。”

      “你知道?”

      “我知道。”砚山说,“□□。口服。致死量1.2倍。没有遗书。没有尸检。没有毒物分析复核。官方结论:自杀。但他是麻醉科医生。他知道□□的致死量。他知道怎么死。他也知道怎么不死。”

      林栖说:“什么意思。”

      “意思是,”砚山说,“如果他真的想死,他不会选□□。他会选丙泊酚。或者选□□。他会选一种麻醉科医生最熟悉的、最无痛的、最快速的方式。□□太慢了。太不确定了。太痛苦了。”

      他停顿了一下。然后说:“他不是自杀。他是被自杀。”

      林栖的右手在门把手上停顿了0.3秒。0.3秒里,她感受金属把手的凉意和硬度,像触摸到一块没有血供的骨骼。她说:“被谁。”

      “不知道。”砚山说,“但周维仁知道。陈牧野知道。李建国知道。孙明远知道。所有人知道。只有我不知道。”

      林栖拉开门,走了出去。门在她身后合上,发出一声轻微的“咔”。

      走廊里,她的脚步声在空荡的空间里回响。她走过感应灯,灯亮了又灭。她走到楼梯口,从口袋里掏出手机。屏幕亮了,显示砚山发来的最新消息。只有一行字:

      “另一颗心脏。不是浪费。是证据。”

      她看着这行字。看了三秒。三秒里,她的左手在手机上悬停,没有回复。她想起供体编号:19991117001。24岁。女性。没有家属签字。没有尸检。凌晨3:45死亡。凌晨3:20心脏被摘取。

      她用左手拇指,在屏幕上输入了一个字:

      “找。”

      发送。

      然后把手机塞回口袋。她的左手在口袋里,用食指在裤缝上轻轻划了一下。

      不是打勾。不是问号。不是叉。不是点。不是数字。不是字。不是符号。

      是一个动作。她把食指在裤缝上擦了擦。擦掉了什么?没有墨水,没有灰尘。只是擦了擦。像手术中擦去额头的汗,或者擦去手套上的血迹。但这一次,擦的不是汗,不是血。是“拆解”两个字留下的墨迹。擦不掉。

      她不知道要找什么。但她知道,有东西在。有东西剩下了。有东西没有被写进任何记录。

      三楼。麻醉科办公室。

      砚山坐在办公桌前。他没有站在窗前。他在Excel表格的最下方,新建了一行。他输入:

      “11:15。办公室。拆解。不是移植。三小块。另一颗。被浪费。父亲。被自杀。”

      然后他加了一个字:

      “剩。”

      不是问号。是陈述。但“剩”字后面,是一颗被拆解后剩下的、不知道去了哪里的心脏。

      (第四十三章完)
note 作者有话说
第43章 另一颗心脏

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