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32、小牌大耍 摘果子的人 ...

  •   就这样,不被人重视的吴迪和看起来也不被重视的韩进教授捆绑在了一起。

      因为前半程韩进都睡过去了,直到点名才醒过来,所以到散会时,韩进也不清楚新入组的这个小朋友到底什么情况。

      “不好意思啊,这种会一般都没我事儿,所以没认真听。”韩进把吴迪留下,进一步增进感情。

      吴迪喏喏地回答:“其实您也没漏听什么……”

      整个交班会上,他都是小透明。大家又争又抢的,是那些天之骄子。

      “哎,无人在意也不是坏事。正好可以自己搞事情。”韩进安慰他。

      听起来并不怎么安慰。还暴露了导师本人也无人在意的事实。

      之后韩进又详细询问了吴迪的科研成绩。在了解到他除了计入KPI的必发论文和毕业设计之外没再认真搞过科研也不太在意,只是说“神外算新兴科室,机会很多,也容易出成绩。你先看看,有想法就跟我说。”

      “韩老师是什么方向?”

      “我研究了一个偏门,帕金森。”

      哦。那可以理解了。在脑出血、脑梗、脑肿瘤、颅脑外伤、脊柱损伤等之外,帕金森确实算是西伯利亚冷门。

      “慢慢来吧,反正轮转期间主要是临床,不搞科研也行。都行。”韩进一副好好先生的样子。

      吴迪大失所望。

      他有了阿九这位严师,又被江野翻来覆去地虐了一遍又一遍,如今韩进一副“都挺好”的态度,让他十分不适应。再结合科室座次靠后、科会睡觉种种前兆——

      “完蛋了,这次赶上一个混子教授,我在神外的培训估计要惨淡收场了。”吴迪欲哭无泪。

      阿九沉默半晌,也只能说:“他能在神外升到正高,理应有些本事。”

      “高原躺平的教授大有人在。好巧不巧让我赶上了。”

      吴迪正在这厢大肆吐槽,那厢韩进看了看手机,突然激灵了一下:“对了,和你聊天聊秃噜了,我还有一台手术要上。”

      吴迪睁大了眼睛:这也能忘?!

      教授不知道吴迪心中丰富的OS,好脾气地问他:“你要不要也一起上?”

      吴迪还在疯狂吐槽“什么叫一起上吧这老头忒随意”,却不想阿九兴奋地抓住他的胳膊“快答应!”于是特别乖巧地回答“好的”。

      就这样,吴迪站在了显微外科的手术室里。

      他好歹也见习过、实习过,进入这里还算淡定。阿九就不一样了。他从一盏无影灯、一个手术台的时代走来,走进这个堪称史上最先进手术室,仿佛闯入新天地,眼中处处是新奇,处处皆惊喜。

      “不一样,真的不一样。”阿九难掩激动,围着显微手术台来回转悠。

      看着阿九一副踏进新大陆的样子,吴迪直接被吊成了翘嘴。他跑到阿九身边,和他一起往上看。

      “这是手术显微镜的主体。”天花板上悬吊下来一个硕大的柱体,像一只倒悬的机械眼睛,悬垂在术野上方。透明塑料膜掩饰住了大部分机身,细看之下就会发现支架系统很复杂,多段关节臂协助支撑,机身侧面嵌着一块小屏幕,显示当前放大倍数和工作距离。

      “一会儿主刀大夫就从这里看。”吴迪在主刀位上往里看,“哪怕是米粒大小的肿瘤,也可以清楚地被看到。”

      阿九一脸的跃跃欲试。

      这时候,旁边的器械护士拦了一下:“小伙子别动,参数都调好了。一会儿你们从分屏上看,一样看得清。”

      阿九目光落在分屏上——一个30英寸的显示屏,反射出他穿着白色棉质手术服、显得格格不入的身影。

      “我们那时候,开颅都是肉眼做。由于难以控制的出血和感染,病人死亡率很高,致残率也很高。医患双方签的是生死约。”

      他眼睛里满是慨叹:“现在能看到的术野,十倍不止。不仅如此,跟台的所有人,都能看到。真不错啊。”

      吴迪同他一起看着分屏:“我看过老照片。你们那个年代的教学手术,要把学生们拦在手术台外侧,叠罗汉一样往里看。位置全靠抢,看清凭运气。”

      阿九露出怀念的表情:“是啊,我就是在那种条件下一点一点学出来的。”

      正说话间,手术室的门推开了。韩进走进来,一边戴手套,一边扫了一眼手术台:“吴迪,你刚来,站到那边,能看到术野就行。”

      吴迪站在了两台显示器对面的位置。

      今天的这位患者患有难治性颞叶癫痫,病根为单侧海马硬化,长期反复发病、药物控制效果极差。今天的手术目的,就是切除硬化的海马病灶,从根源上杜绝癫痫发作。

      一助按照术前影像规划,在患者术侧颞部精准划出手术切口线,完成术前体表定位。

      “小伙子,来帮忙。”一助向吴迪招了招手。

      吴迪屁颠屁颠跑过去,辅助牵拉固定头皮,一助沿标记线平稳下刀,逐层切开头皮与皮下组织并彻底止血。

      之后,颅骨也顺利地打开了。

      韩进这时候在显微镜前坐下,把眼睛贴在目镜上。他扶着机械臂扭动了一下显微镜的位置,手指在调焦旋钮上拧了几下,画面在目镜上迅速清晰起来。与此同时,分屏也亮了起来,显示出高清术野。

      阿九和吴迪一起仰头看。

      画面里是右侧颞叶的皮质表面,灰白色的脑组织泛着湿润的光泽,表面分布着无数细小血管。

      韩进用显微剪刀的尖端轻轻点了一下术野边缘,画面随之微调,每一根蛛网膜纤维变得清晰可辨。

      所有人都不自觉屏住了呼吸,一场持久战、攻坚战,正式打响。

      韩进在显微镜下操作。双极电凝的尖端进入术野,在颞叶表面处理细小的出血点。电凝尖端和血管接触的瞬间,画面里能看到电流通过时,大脑出现的细微变化——血管壁迅速皱缩,颜色由红转白,整个过程不到一秒。

      “电凝,被用于控制出血。这很好。”阿九点点头。

      韩进开始分离蛛网膜。剪刀刃口探入颞叶表面那层极薄的透明膜,像在剥鸡蛋上的那层薄膜。画面里能清晰地看到蛛网膜被挑起的瞬间,以及下面那层暗红色的皮质表面。

      韩进的剪刀继续往前走,画面随之平稳移动,始终锁定术野最关键的部位。阿九注意到,显微镜的视野始终是稳定的——即使韩进的眼镜不小心碰到,画面也没有晃动。

      “电磁悬浮防抖系统。”吴迪解释,“可以做到杜绝视野晃动。”

      阿九点点头,眼睛里充满了慨叹。

      韩进继续操作,颞叶前部被切开,深部的海马体暴露出来。

      手术进行到关键步骤了。

      为了舒缓一直紧绷的神经,韩进暂停了手术进程,开始临床教学:“这个病人患有海马硬化性颞叶癫痫。吴迪,颞叶型癫痫的五大典型表现是什么?”

      吴迪怔了一下,脑中一本厚厚的《神经外科学》自动翻开,高亮显示其中一段:“五大症状包括发作前的短暂预感、无意识动作、意识障碍、精神行为异常和激发的全身性发作。”

      “书背得不错。”阿九微笑评价。

      韩进脸上也露出赞许之意。他指了指分屏:“罪魁祸首就是这个——海马体。它是颞叶癫痫最常见的病灶来源,我们现在要把它取出来。”

      屏幕上的术野让吴迪屏住了呼吸。海马——那个他只在教科书上见过的灰白色弯曲结构,正以放大十倍的尺寸呈现在眼前。

      阿九也一同抬头看着。对于这个只在解剖课上见过的实物,久违的激动又在灵魂深处复苏。

      韩进的手术继续推进。显微剪刀沿着海马与周围组织的交界线走,动作极慢,手极稳。

      阿九在吴迪耳边说:“看看人家的手,你还会觉得给黄鸭套圈很难吗?”

      吴迪面露愧色:“人家是大教授,我拍马都赶不上啊。”

      “不是每个大教授的手都这么稳的。”阿九抬眼看了看对面,表情若有所思,“倒也不是沽名钓誉之辈。”

      “好。现在海马体开始松动了,我需要分离它的基底。这个区域紧邻脉络膜前动脉与大脑后动脉分支,一定要特别小心。”

      韩进的操作持续了大约四十分钟。海马体被完整取出了。

      手术室里紧张的气氛为之一松,每个人脸上都隐约出现了笑意。

      韩进把海马体放在无菌纱布上。它的颜色略深,表面覆盖了一层薄薄的血管网。那个承载了无数个发作夜晚、令人癫狂的结构,终于安静地躺在了纱布上。

      韩进顺利关闭颅骨,结束手术。

      “吴迪,把标本送病理科。”

      吴迪得到指令后,用生理盐水浸润的无菌纱布轻柔包裹住切除的海马病灶,装入病理标本袋中密封固定。

      这时候,手术室的门推开了,一个苗条的身影站在门口,手中拿着科研标本申请单,笑盈盈地说:“看来我来的时机刚刚好。我来接标本了。”

      吴迪有些意外地看着余思妍:“师姐,为什么是你来接标本?我们要送的是病理科。”

      余思妍笑容不减:“这个标本,我们组有需求。等我们取样后,就会送检病理科。都一样。”

      一股热血骤然冲上吴迪头顶,他几乎不假思索地说:“这是病人术中切除的标本,应该第一时间送检病理科,你竟然说早送晚送都一样?!”
note 作者有话说
第32章 小牌大耍

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    作者公告
    2026新文《在医院旧楼捡到个外科鼻祖》
    ……(全显)