《什么？！我的术助是男猫娘？》双寒Homo855

68、第六十八章 诉讼 第四卷：风

　　十一月初，医疗纠纷的诉讼开庭了。

　　李老先生的儿子请了律师，以"医疗过错致人死亡"为由，起诉了仁和医院和祁寒。索赔金额一百二十万。

　　温辞坐在旁听席上，看着祁寒坐在被告席上。祁寒穿着西装——温辞第一次见他穿西装，深灰色的，领带系得一丝不苟。他坐得很直，表情平静，像在等一台手术开始。

　　原告律师陈述了四十分钟。核心论点：术后抗凝方案选择不当，导致血栓形成，引发肺栓塞。

　　祁寒的律师——医院法务部派的——反驳了二十分钟。出示了完整的手术记录、术后医嘱、护理记录、知情同意书。所有文件都指向同一个结论：操作规范，无过错。

　　然后法官问了祁寒几个问题。

　　"祁医生，您在术后为什么选择了低分子肝素而不是华法林？"

　　"根据2023年CABG术后抗凝指南，对于不合并房颤的患者，低分子肝素是首选方案。患者李某某术前无房颤病史，凝血功能正常，术后INR值在目标范围内。选择低分子肝素符合循证医学证据。"

　　"术后第三天的D-二聚体升高，您是否注意到了？"

　　"注意到了。D-二聚体升高在术后是常见现象，不能单独作为血栓形成的诊断依据。术后第三天查体未见下肢深静脉血栓体征，多普勒超声阴性。根据当时的评估，不需要调整抗凝方案。"

　　"您是否认为——如果当时做了CT肺动脉造影，就能避免这个结果？"

　　祁寒沉默了两秒。"CTPA是诊断肺栓塞的金标准。但在无症状的患者中，常规筛查CTPA不符合医疗经济学原则，也不在术后常规检查范围内。如果每个术后患者都做CTPA——"

　　"法庭只需要回答是或否。"原告律师打断了他。

　　"否。"祁寒说，"即使做了CTPA，也无法预测两周后发生的肺栓塞。血栓形成是动态过程，今天的阴性结果不能保证明天还是阴性。"

　　法庭安静了几秒。

　　温辞看着祁寒。他在被告席上说话的样子，和在手术台上一样——冷静、精准、不带感情。但温辞看到了他放在膝盖上的手——右手拇指在无意识地摩擦左手的无名指。那是他紧张时的小动作。

　　庭审持续了三个小时。最后法官宣布择期宣判。

　　走出法院的时候，十一月的冷风灌了温辞一脖子。他缩了一下，祁寒把自己的围巾解下来围在他脖子上。

　　"你戴。"温辞说。

　　"我不冷。"

　　"你手是凉的——"

　　"手凉不代表冷。"祁寒说，"我的末梢循环本来就不——"他停了一下，"算了。以前不好。现在好了。"

　　温辞笑了。"你现在会说'以前不好'了。"

　　"王医生说，承认过去有问题，是恢复的标志。"

　　"那你承认了。"

　　"嗯。"祁寒说，"我承认——以前，我的手是凉的。现在——不凉了。"

　　他伸出手。掌心朝上，在十一月的冷风里。

　　温辞把手放上去。

　　暖的。确实是暖的。

　　（本章完）