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73、一名理赔员的忏悔 晴空互 ...
晴空互助办公楼三层。
档案室角落里至今还堆着几十个纸箱。
王芳蹲在地板上,用美工刀,划开一个贴着“年度拒赔归档”封条的牛皮纸箱。
她抽出一份卷宗。
这是一份三阴性乳腺癌的理赔案,申请人叫张桂芝,四十二岁,化工厂女工。
王芳的视线落在卷宗右下角那个鲜红的“拒赔”印章上,盖章人处的签字赫然是:王芳。
她还清晰地记得这个案子。
张桂芝查出癌症晚期,拿着保单来申请三十万大病理赔。
当时部门经理沈强把王芳叫进办公室:“这个月额度超了,去查她的既往病史,抠细节。”
王芳花了两天时间,从张桂芝三年前的体检报告里,翻出了一行“双侧乳腺小叶增生”的记录。
就凭这一条未如实告知,三十万救命钱没了。
王芳闭上眼睛。
她依然记得张桂芝的老公跪在民康大厅里磕头的样子,咚咚作响。
“王经理,我老婆那是增生啊,大夫说全厂女工都有,这怎么就成隐瞒病情了?”
“求求你高抬贵手,这三十万不给,她就只能回家等死了!”
刚入行那会儿,遇到这种情况她会躲在厕所里偷偷掉眼泪。
后来呢?
王芳跌坐在地板上。
胸口闷得喘不上气。
她捂住脸压抑的哭声在空旷落灰的档案室里断断续续地回荡。
晚上八点。
王芳推开家门。
客厅里留着一盏昏黄的落地灯。
八岁的女儿穿着睡衣,揉着眼睛从卧室走出来:“妈妈,你又加班抓坏人了吗?”
女儿一直以为妈妈在保险公司,专门负责抓那些想骗公司钱的坏人。
王芳换下高跟鞋,走到女儿跟前蹲下,伸手把女儿紧紧搂进怀里,下巴搁在女儿单薄的肩膀上。
“妈妈以前不是抓坏人。”王芳的声音很轻,带着浓重的鼻音,“妈妈以前,就是那个坏人。”
女儿愣住了,小手拍了拍王芳的后背。
“但是现在不一样了。”王芳松开手,看着女儿的眼睛,“妈妈现在的老板,是个大英雄。她教妈妈怎么去救人。”
“等以后你长大了,要是遇到过不去的坎,不用怕没钱治病,也不用看别人的脸色。”
王芳摸了摸女儿的头发。
第二天。
一辆挂着海州牌照的黑色大众在盘山公路上颠簸。
王芳双手死死抓着方向盘。
副驾驶的座位上放着一个银色的恒温冷链箱。
她开了五个小时的车,从海州一路扎进黔贵交界的偏远小镇。
晴空互助后台收到了一条异常申请。
申请人李秀兰,三十六岁,单亲母亲,确诊妇科恶性肿瘤。
系统抓取到的就诊记录显示,患者正在县医院办理自愿出院手续。
是的,有些病患查出绝症的第一反应就是回家等死。
车子开进县医院坑洼不平的院子。
王芳拔下车钥匙,拎起冷链箱和终端,大步往住院部跑。
三楼走廊尽头的病房门半掩着。
“大夫,管子拔了吧,我们真治不起了。”
一个头发花白的老太太跪在病床边,干枯的手拽着主治医生的白大褂。
病床上,李秀兰瘦得颧骨高高突起。
她脸色灰败,鼻子里插着氧气管,眼睛直勾勾地盯着天花板。
主治医生是个四十多岁的中年男人,手里拿着厚厚一叠催款单:“阿婆,秀兰这病要是上靶向免疫疗法,还有两年的生存期。要是现在拔管回家,最多撑不过一个月。”
老太太眼泪混着眼屎往下掉:“靶向药一针好几万,把老家的土坯房卖了都不够啊。秀兰说了,钱得留给丫头念初中。”
李秀兰费力地抬起手,想去扯自己手背上的输液针头。
砰。
病房门被推开。
王芳大步走进来,一把按住李秀兰的手腕。
“不能拔。”
主治医生皱起眉头,打量着这个穿着职业装的陌生女人。
“你是家属?”
“晴空互助核赔部总监,王芳。”
王芳把冷链箱放在床头柜上,转身打开便携式终端。
屏幕亮起,直接接入了晴空医疗的数据专线。
“大夫,麻烦把李秀兰的病理切片和全套检查报告拿过来。”
主治医生愣在原地没动。
“拿报告干什么?你们是卖保险的?这病不符合商业险理赔标准,院外自费药更是一分不报。”
王芳没时间跟他解释。
她直接点开终端上的视频连线请求。
三秒钟后,屏幕上出现了一个满头银发、戴着厚底老花镜的老太太。
中国工程院院士,国家妇科肿瘤临床医学研究中心主任,徐培。
主治医生看清屏幕上那张脸的瞬间,手里的催款单哗啦掉了一地。
他在省城进修的时候,只在千人学术报告厅的最后一排见过这位泰斗。
“徐院士。”王芳调整了一下摄像头角度。
“资料我看了。”徐培的声音很质朴。
“病理分期是III期B,肿瘤负荷大,常规化疗耐药。直接上PD-1抑制剂联合抗血管生成药物,方案没问题。”
徐培推了推老花镜:“小王,特药带下去了吗?”
“带了。”王芳拉开冷链箱的拉链。
几盒印着外文标签的靶向药静静地躺在冰袋中间。
主治医生倒吸了一口凉气。
这几盒药加起来,要十几万。
县医院的药房根本进不来这种高价特药,患者家属就算借了高利贷,也得跑去省城的DTP药房排队买。
王芳拿出手机,调出晴空互助的直付后台。
“李秀兰,你的女儿已为您投保,你现在是晴空互助内测成员。符合全病种直付标准。”
她在审批栏里重重敲下确认键。
叮。
李秀兰那个屏幕碎成蜘蛛网的旧手机上,弹出一条短信。
【晴空互助:您的特药直付申请已通过。本期药费145000元,由晴空共济资金池及晴空科技全额兜底支付。您需自付金额:0.00元。】
老太太不识字,抓着手机拼命往主治医生跟前凑。
“大夫,这上面写的啥?是不是催账的?”
主治医生死死盯着那条短信。
他干了二十年肿瘤科,从来没见过这种事。
过了足足半分钟,老太太突然转身,从床底下拉出一个编织袋。
她哆嗦着解开死结,抓出两把带着泥土腥味的干核桃。
老太太扑通一声跪在王芳面前,把核桃往王芳的西装口袋里死命地塞。
“闺女,大恩人啊!家里没别的东西,这是秋天刚打的核桃,你拿着,你一定得拿着!”
粗糙的核桃壳划破了王芳手背的皮肤。
有点疼。
但她心里的那块压了她半年的石头,碎了。
王芳蹲下身,连着泥土把核桃装进口袋,眼眶通红。
“大娘,好好治病。孩子上学的钱,一分都不用动。”
当天晚上,王芳回到海州的工位。
她累得连手指都不想动。
她端起桌上的冷咖啡喝了一口,顺手点开后台的留言板。
几百条咨询信息在滚动。
其中一条引起了她的注意。
发信人:苏梦楠,22岁。
留言:“那个……痛经,也能报吗?”
王芳盯着屏幕看了几秒。
在传统保险公司的概念里,痛经连病都算不上,顶多是亚健康。
谁要是敢拿痛经的门诊单来申请理赔,核赔员能当场把单子甩他脸上。
但这是晴空互助,王芳把手放在键盘上,敲下一个字。
“能。”
发出去之后,她觉得不够,又补了一句。
“去三甲医院做个全面检查。门诊、检查、药费,医保报完剩下的,晴空互助全管。别忍着,那是病,得治。”
发完这条回复,王芳靠在椅背上,唇角止不住地上扬。
半个月后。
网络上的风向开始悄然变了。
一篇长文空降在医学界最大的学术论坛上,随后被各大媒体疯狂转载。
发文的人是省城三甲医院肿瘤科主任医师,杜江海。
文章标题很简单:《我看到了一座桥》。
杜江海在文章里写道。
“我当了三十年肿瘤医生,最怕家属问我‘大夫,这药能走医保吗’。”
“这个月,我的科室里收治了三名由晴空互助转诊上来的晚期患者。”
“我第一次见到,有企业愿意用真金白银,把院外自费药全流程直付硬生生落地。”
“如果说晴空互助是个资金盘,我希望这种盘子,能再多撑几年。”
这篇文章像是在干草堆里扔进了一个火把。
紧接着,三张患者自发上传的晒单截图,被几个百万粉丝的女性自媒体博主并列发了出来,直接引爆了热搜。
第一张截图。
陈慧芬穿着洗得发白的华兴织带厂工装,手里拿着一张思迈特药房的直付小票。
配文:“三阴性乳腺癌。两万三千块的戈沙妥珠单抗,个人支付0元。今天回车间教徒弟看图纸了。”
第二张截图。
李秀兰靠在县医院的病床上,旁边放着王芳送去的那个银色冷链箱。
病床边,她十二岁的女儿正趴在小桌板上写数学题。
配文:“十四万五千元靶向免疫疗法直付。钱省下来了,我女儿还能继续读书。”
第三张截图。
是一张普通的门诊病历。
发帖人苏梦楠。
“痛经了三年。每个月那几天都得吃布洛芬续命,领导说我矫情,同事嫌我事多。”
“昨天鼓起勇气走进门诊,查出腺肌症。”
“结账的时候,医保报完剩下的部分,晴空互助直接后台秒赔垫付。自付0元。”
“我拿着那张0元的单子在挂号大厅懵了很久。原来痛经真的是病。”
帖子下面的留言区彻底炸了。
几万、十几万条女性留言像海啸一样涌进来。
“原来痛经也算病?我妈腰疼二十年,连镇上的卫生所都不敢去,就怕查出大病拖累我们。”
“我奶奶肺癌晚期,为了省钱买止痛药,半夜疼得咬烂了嘴唇都没出声。”
“别管了,一个月九块九,我交!就算最后晴空互助真的倒了,我也当是给这几位姐妹凑了份子钱!”
舆论风向完成了一百八十度的大反转。
原本全网观望、审视的疑虑,被铺天盖地的感动和认同彻底取代。
作者有话说
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第73章 一名理赔员的忏悔
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作者公告
一周三到四更,更新时间暂定为中午12:00。 欢迎大家阅读收藏,接下来是: 《无限流规则怪谈:请遵守完美女性守则》 《笼中雀,手中棋》
……(全显)