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1、“心外,贺年。” “神外,陆 ...

  •   走廊尽头的手术指示灯终于跳转为绿色。

      陆泊臻摘去一次性手术帽,额前几缕偷跑出帽子的碎发,已经被汗水浸软了,还刚好遮住了一点他优越的眉骨。

      他抬手扯松颈间沾着淡淡碘伏痕迹的无菌绳,要不是手在微微颤抖着,还真看不出他有因为做手术而会有的分毫疲惫。

      “硬膜下血肿清除+去骨瓣减压,关颅完毕,送ICU。”他声音中,带着连续十一小时四十分钟手术后的微哑,病历夹在臂弯, penlight 随手别在白大褂口袋,“术后每小时复查瞳孔对光反射,ICP 控制在二十以内,甘露醇六小时一次,记出入量。”

      巡回护士应声记录,器械护士低头清点钛钉,明胶海绵与脑棉片,两人低声交接,话题自然滑向院里最新动静。

      “听说了吗,上午院办发的通知,那批高层次人才引进今天正式到岗。”

      “哪个科?”

      “都有,但心外那个据说无敌帅!我听他们科的人讲,说是从英国回来的,主做成人先心与冠脉微创,发的文章全是顶刊,人事处那边说,直接聘副主任医师。”

      “而且今早人已经到科里了,查完房后就连手术衣都换上了。”

      “不是吧?那么拼?”

      “我也想问。”

      英国?

      那会不会和那个人也是同一家研究所毕业的呢?

      陆泊臻在脑海里想着,脚步却未停,径直走向刷手池。

      冷水漫过了他的双手,他也认真地低头冲洗指缝间残留的碘伏与骨粉,流水声瞬间盖过了大半喧嚣,唯有“心外”“人才引进”“副主任医师”几个词,还在一次又一次,清晰地撞入他的耳膜。

      神外与心外同属外科楼高风险科室,常年抢手术室、抢ICU床位、抢急诊绿色通道……彼此是同行,也是隐形对手。

      陆泊臻擦手的动作顿了半秒,但又立马想通了。

      能被三甲医院以人才引进挖来,还直接扎根心外做骨干的人,不会是只靠履历要职称的花瓶。

      陆泊臻抬眼,直接看向了镜子中。

      镜中的他,眼底带着手术后遗症般的紧绷,瞳色深冷,白大褂领口微敞,锁骨处还沾着一点没擦干净的无菌铺单纤维。

      他早就已经习惯了自己上班时这个颓废的样子了。

      他合上刷手池柜门,病历夹在掌心一扣,立马走向住院部,背影再次融进了消毒水与麻醉剂混合且永不停歇的医院气息里。

      他暂时无心关注任何新来者,神外的急诊永远排到“下周”,并且还有三台择期开颅等着他,疑难病例讨论他也还没有写……

      医嘱交代完毕,陆泊臻准备回办公室扒两口冷饭,再补补病程。

      他刚坐下,白大褂还没脱,陈玥就抱着护理记录单快步走了进来。

      “陆老师,12床、23床夜间的引流量和瞳孔观察记录我放你桌上了,12床ICP波动有点大,甘露醇刚用上,我每半小时复测一次。”

      陆泊臻“嗯”了一声,顺手翻开了记录。

      “夜班再盯紧一点,有变化直接喊我,谢谢陈老师。”

      “知道了。”陈玥应下,接着漏出一个神秘的笑:“陆老师,你一院最帅的名声可能保不下咯!心外新来了个腿很长的超级大帅哥!我今天看到了~确实和你有的一拼哈嘿嘿…”

      陆泊臻抬眼看了面前的陈大责护,嘴上挂着花痴的笑容,无奈开口:“那恭喜你了。”

      “恭喜我什么?”陈玥不明所以。

      陆泊臻很认真的回答:“恭喜你脱单概率又增加了。”

      陈玥一边笑嘻嘻的“不讲不讲”,一边退出了办公室。

      办公室的门刚合上不过半分钟,桌上的内线急诊呼机骤然尖锐响起。

      陆泊臻彻底没有吃饭时心情了,伸手捞起话筒:“你好,神经外科,陆泊臻。”

      “陆主任,急诊抢救室,多发伤,车祸,颅脑损伤合并心包积液可疑,急诊总值班请神外心外同时急会诊!”

      听完这话,陆泊臻没有任何犹豫,直接跑向了急诊大楼。

      抢救室永远是整座医院最紧绷的地带。

      推开门的瞬间,呼吸机、除颤仪、监护仪的声音混着病人家属绝望的哭喊声与领导们的指令,一起朝陆泊臻扑面而来。

      此时,患者正躺在平车上,他头面部血迹未干,血压也在持续往下掉,急诊值班医生举着CT片子一边看一边叹气。

      “神外这边硬膜外血肿明确,心超提示心包中等量积液,不排除早期填塞可能,循环不稳……”

      也正在陆泊臻站在门口耐心听他分析时,平车旁已经站满了医护人员。

      陆泊臻刚要上前,目光却先钉在了其中一道,让他感觉到熟悉的背影上。

      对方似乎也察觉到了看自己的目光,缓缓回头。

      四目相对的瞬间,整个抢救室的喧嚣,像是忽然被按了静音键。

      那人看样子也是刚下手术台不久,深灰色洗手衣外罩急救隔离服,身形挺拔,肩线利落,是极清爽利落的短发,额前干净,鼻梁与下颌线条冷锐分明。

      接着,那人侧过脸。

      视线先落在陆泊臻的胸牌上,再抬眼,眼神又恢复了平静,没有再产生任何一丝多余的情绪。

      不等护士介绍,他抢先开口了:“心外,贺年。”

      陆泊臻站定,稳了稳心神。

      他不知道贺年是说给自己听的,还是说给别人听的。

      可救命更重要,陆泊臻贺年两人同时看向患者与片子。

      “颅内压高,脑疝前兆,必须尽快减压,但他现在心包填塞,开颅前循环撑不住,死亡率接近百分之百。”贺年指尖点了点心超图像,又扫了一眼超声屏幕。

      “我可以先做心包穿刺引流,稳住血压,给你开颅争取时间窗口。”

      陆泊臻抬眼,刚好又与他对视上了。

      “我操作快。你先准备一下,我这边一结束,你立刻接台。”贺年的话里不含一丝可以容纳商量的余地。

      换做别的年轻医生,敢在陆泊臻面前定这种节奏,陆泊臻多半会冷淡驳回。

      可眼前这个人,判断精准、逻辑闭环、语气笃定……

      最重要的是,他可是贺年啊。

      所以陆泊臻微微颔首,只吐出了两个字,很轻松的就答应了贺年的想法与提议。

      “可以。”

      贺年不再多言,转身对护士沉声吩咐:“准备心包穿刺包,超声定位,备用引流管……”

      由于一时间还用不上自己帮忙,陆泊臻索性站在床尾,看着贺年弯腰、消毒、铺巾、持针……不放过他的任何一个动作。

      过了不知道多久后,抢救室内的空气几乎要凝固到能攥出水来了。

      好在贺年的心包穿刺手法利落得惊人,不过数分钟,患者那原本岌岌可危的血压便缓缓回升,填塞症状缓解了很多。

      “心包积液解除,循环暂时稳住了。”他直起身,直接摘掉沾了血迹的手套,又接着和护士开始谈话了。但贺年却自始至终没再往陆泊臻这边多看一眼。

      “接下来开颅,你主导。术中血压我帮你盯着,尽量维持灌注压。”

      陆泊臻“嗯”了一声,喉间却觉得发紧。

      患者迅速被推入手术室,绿色通道一路畅通。

      神外开颅,心外留守监护,两台高风险操作叠加,整间手术室灯火通明,气氛紧绷到极致。

      陆泊臻站在主刀位,器械碰撞声、吸引器声、监护仪声交织在一起,他强迫自己所有注意力都钉在手术里,可余光却还是总能不经意扫过站在监护仪旁的身影。

      贺年没说话,只安静地调整血管活性药物,血压、心率、中心静脉压,每一项都控的精准漂亮。

      两人明明全程无交流,却又默契得可怕。

      不知过了多久,硬膜外血肿清除完毕,止血彻底,ICP 回落平稳。

      “关颅。”陆泊臻开口。

      等最后一针皮内缝合结束,手术指示灯再次转绿时,窗外天色已经蒙蒙亮了起来。

      患者生命体征稳定,直接转入 ICU 监护。

      按照医院流程,两人需要一同留在ICU床边,与值班医护做术后交接。

      “硬膜外血肿清除+去骨瓣减压,术中止血彻底,ICP控制平稳,术后甘露醇六小时一次,严禁抗凝,每半小时复查瞳孔。”陆泊臻耐心的和责护以及管床医生交代着。

      贺年紧接着,也开口:“心包穿刺引流顺利,暂无再填塞风险,心肌挫伤需密切监测,血管活性药物逐步减量,血压维持在120/70以上,保证脑灌注。”

      两人一左一右站在病床旁,语速都显得很同步逻辑也都很缜密,可他们彼此之间隔着距离,很尴尬。

      特别是只有他们两面对面看着对方时,空气里弥漫着的那难以言说的尴尬与压抑。

      交接完毕,贺年先打破沉默:“患者心功能我每两小时巡一次,有异常直接呼叫心外,神外有需要配合的,随时找我。”

      这话看似是工作安排,实则是划清界限,给彼此留足距离。

      陆泊臻本就满心逃避,此刻立刻抓住了工作这个绝佳的借口,他没有抬头看贺年,目光落在病历本上,语速平稳却带着刻意的疏离:“我还有三台择期手术,术前评估、手术记录都没完成,科里还有疑难病例讨论要赶,先回神外。”

      贺年漆黑的眼底微不可察地黯了一瞬,随即恢复平静,轻轻颔首,只淡淡应了一个字:

      “嗯。”

      陆泊臻几乎是立刻转身,白大褂衣角掠过冰冷的走廊地面,步伐比平时快了几分,一路径直走向神经外科医生办公室,反手关上了房门,将贺年的身影、那段尘封的过往,彻底隔绝在门外。

      他靠在门板上,长长吐出一口气,连日手术的疲惫席卷而来,可心底的酸涩与慌乱,远比身体的疲惫更甚。

      桌上的冷盒饭还摆在原地,丝毫未动,他拿起笔想写手术记录,可笔尖悬在纸上,久久落不下去。

      脑子里全是贺年的模样,是刚才手术时熟悉的侧脸,是他冷静专业的声音,是两人重逢时,四目相对的那一瞬间,所有尘封的思念、遗憾、怨怼,全都翻涌而上。

      他知道,同在一家医院,同属外科楼,共用手术室、ICU、急诊,往后的日子里,会诊、联合手术、科室讨论,他们避无可避。

      可此刻,他只想用无休止的工作填满所有时间,拼命逃避这场猝不及防、让他溃不成军的“久别重逢”。
note 作者有话说
第1章 “心外,贺年。”

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